Вакцинація від ВПЛ у Львові

Вірус папіломи людини (ВПЛ) передається переважно статевим шляхом. За оцінкою ВООЗ, відомо понад 200 типів вірусу, з яких 12 віднесено до високоризикових. Стандарт медичної допомоги МОЗ (наказ № 1057) зазначає, що в молодих жінок інфекція зазвичай минає сама: у 90 % випадків протягом двох років. Небезпека виникає тоді, коли вірус лишається в організмі надовго: така інфекція може призвести до передракових змін шийки матки, а згодом і до раку.

Вакцини проти ВПЛ виготовляють із віроподібних частинок без вірусної ДНК, тому вони не містять живого вірусу й не є інфекційними. Усі ліцензовані вакцини діють проти типів 16 і 18: за даними ВООЗ, на них припадає понад 70 % випадків раку шийки матки у світі. Дев’ятивалентна вакцина охоплює ще п’ять високоризикових типів, а чотири- та дев’ятивалентна — типи 6 і 11, які спричиняють гострокінцеві кондиломи. Проти всіх високоризикових типів вакцини не діють, тож скринінг лишається потрібним (про це нижче).

Календар профілактичних щеплень в Україні (наказ МОЗ № 595 зі змінами 2025 року) включає вакцинацію проти ВПЛ для дівчат віком від 12 до 13 років 11 місяців 29 днів, починаючи з 1 січня 2026 року, і передбачає її за кошти державного бюджету. Дівчатам, які живуть з ВІЛ, і дітям, які постраждали від сексуального насильства, Календар радить щеплення якомога раніше, починаючи з 9 років (примітка до таблиці щеплень за кошти бюджету). Дітям, яким виповнилося 14 років після 1 січня 2026 року, щеплення проводять за розділом III Календаря (рекомендовані щеплення), а не за кошти бюджету. Лише починаючи з 1 січня 2027 року Календар передбачає для дівчат із порушенням Календаря, дівчат, які живуть з ВІЛ, і дітей, які постраждали від сексуального насильства, щеплення за кошти державного бюджету до 14 років 11 місяців 29 днів; тих, хто не отримав щеплення до цього віку, щеплюють за розділом III.

Дівчата від 14 років, жінки та чоловіки можуть щепитися за власний кошт. У переліку щеплень поза державним бюджетом Календар визначає вік від 9 років, а конкретніше — за інструкцією до вакцини. Розділ рекомендованих щеплень пояснює мету: запобігти передраковим змінам шийки матки другого-третього ступеня, раку шийки матки, піхви й вульви, генітальним кондиломам та іншим хворобам, які спричиняє ВПЛ. Календар передбачає, що бажаючі роблять такі щеплення за направленням лікаря.

Верхньої вікової межі Календар не називає, тому орієнтир дають інші джерела. Консультативний комітет з імунізації США (ACIP) рекомендує наздоганяльну вакцинацію всім, кого не було щеплено належним чином, до 26 років, а частині дорослих 27–45 років — рішення спільно з лікарем: у цьому віці користь для населення мінімальна, проте деяким людям щеплення може допомогти. Центр громадського здоров’я МОЗ (січень 2026) називає оптимальним вік до 26 років і зазначає, що дорослі 26–45 років за наявності певних факторів ризику можуть вакцинуватися після обговорення з лікарем.

Кількість доз — питання, у якому документи розходяться, тому подаємо всі три позиції окремо.

Отже, для здорової жінки 25 років українські документи передбачають одну дозу, ВООЗ — дві з інтервалом від 6 місяців, а рекомендації ACIP 2019 року — три. Тому спирайтеся не на окрему цифру, а на рішення лікаря, який знає ваш вік, стан імунітету й інструкцію до конкретної вакцини.

Якщо частину щеплень ви вже отримали, Календар не радить починати серію спочатку, якщо інструкція не передбачає іншого: вводять дози, яких бракує. Імунокомпетентні особи, які раніше отримали хоча б одну дозу дев’ятивалентної вакцини, вважаються захищеними. Так само імунокомпетентні особи, яких раніше щепили дво- чи чотиривалентною вакциною, можуть отримати додаткову дозу дев’ятивалентної для захисту від інших типів вірусу. Положення МОЗ дозволяє взаємно замінювати вакцини різних виробників проти однієї інфекції, а ВООЗ радить, коли можливо, завершувати серію тією самою вакциною.

Медичний огляд перед щепленням обов’язковий: за Положенням про організацію і проведення профілактичних щеплень (МОЗ) його проводять медичні працівники, а за негативних змін у стані здоров’я призначають додаткове обстеження. Що ж до тестів, ACIP не рекомендує робити ні ПАП-тест, ні тест на ВПЛ, щоб вирішити, чи можна щепитися. Тест на вагітність перед щепленням, за ACIP, теж не потрібен, але про вагітність або підозру на неї варто сказати лікарю.

• тяжка алергічна реакція (анафілаксія) на попередню дозу вакцини — постійне протипоказання до введення саме цієї вакцини (Перелік МОЗ);
• тяжка алергія на компоненти вакцини — Центр громадського здоров’я не радить щепитися;
• гостре захворювання з температурою вище 38,0 °C — щеплення відкладають до одужання, а легка хвороба без високої температури, за Переліком МОЗ, перешкодою не є;
• вагітність — ВООЗ і ACIP щеплення не рекомендують; якщо вагітність виявили після щеплення, за ВООЗ переривати її не потрібно;
• годування груддю не є протипоказанням, зазначає ВООЗ.

За оцінкою ВООЗ, вакцини проти ВПЛ безпечні: поширені місцеві реакції, як-от біль у місці уколу, і легкі загальні реакції, як-от головний біль чи біль у м’язах, а тяжкі побічні події рідкісні. Центр громадського здоров’я зазначає, що непритомність після будь-якої вакцини частіше трапляється в підлітків. Тому, щоб її запобігти, ВООЗ радить спостерігати за щепленою людиною сидячи протягом 15 хвилин. В Україні ж діє Положення МОЗ: ці 15 хвилин його не замінюють, бо спостереження триває стільки, скільки вказано в інструкції до вакцини, а за відсутності такого строку щонайменше 30 хвилин.

Ознаки тяжкої алергічної реакції, за яких потрібна швидка допомога, наведено у відповіді на запитання про це вище. Про легші, але незвичні реакції розкажіть лікарю: за Положенням МОЗ характер і строки таких реакцій відзначають у медичній документації.

Щеплення не скасовує скринінг. Згаданий стандарт медичної допомоги МОЗ (наказ від 18.06.2024) передбачає, що скринінг проводять незалежно від вакцинації: за інформованої згоди це цитологічне дослідження шийки матки кожні 3 роки у віці 21–65 років або тест на ВПЛ із генотипуванням кожні 10 років з 35 до 65 років. Центр громадського здоров’я уточнює, що ризик раку шийки матки після щеплення суттєво знижується, але не зникає повністю. Про цитологічне дослідження — на сторінці рідинна цитологія (ПАП-тест), про огляд шийки матки — на сторінці кольпоскопія.

Окремий випадок — жінки, яким лікують передракові зміни шийки матки. Цей стандарт рекомендує ад’ювантну (після лікування) вакцинацію раніше нещепленим особам віком 27–45 років, яких лікують від змін ступеня CIN 2 і вище. Про лікування таких станів — на сторінці лікування захворювань шийки матки. Якщо ж кондиломи вже з’явилися, це окреме питання: про їх видалення — на сторінці видалення кондилом.

Вакцинація від ВПЛ у Львові в медичній мережі ЕКСПЕРТ доступна за записом; перебіг візиту описано вище. Якщо разом із щепленням треба обговорити скринінг чи інші гінекологічні питання, можна записатися на консультацію гінеколога: прийом ведуть акушери-гінекологи, а аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці.

Яку саме вакцину застосовують, за якою схемою і на якій адресі роблять щеплення, а також вартість уточніть в адміністратора під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Схему щеплення й наявність протипоказань визначає лікар після огляду.