Встановлення та видалення ВМК (спіралі) у Львові

Встановлення спіралі у Львові обирають жінки, яким потрібна надійна контрацепція на кілька років без щоденних таблеток. Внутрішньоматковий контрацептив (ВМК) — це невеликий пластиковий пристрій у формі літери Т, який гінеколог вводить у порожнину матки. До нього прикріплені тонкі нитки: вони виходять у піхву, і саме за них спіраль згодом видаляють.

За механізмом дії спіралі бувають двох типів. Мідна виділяє в порожнину матки мідь, яка діє на сперматозоїди та яйцеклітину й перешкоджає заплідненню. Гормональна система виділяє малу дозу прогестагену (синтетичного аналога гормону прогестерону): він згущує слиз у шийці матки й стоншує внутрішню оболонку матки. Обидва типи належать до найнадійніших методів контрацепції: протягом року вагітніє менше ніж одна жінка зі 100, які ними користуються.

Обидва типи діють роками й не потребують щоденної уваги, але по-різному впливають на менструації.

Мідна спіраль може бути вдалим вибором для тих, хто хоче уникнути гормонів і має помірні менструації. Гормональна система частіше підходить жінкам із рясними чи болючими менструаціями. Лікар також зважить ваші супутні захворювання: при деяких станах один із типів не рекомендують.

Частина жінок із гормональною системою помічає акне, болючість грудей, головний біль чи зміни настрою. Чи спричиняє ці скарги саме спіраль, дослідження однозначно не встановили. Якщо вони турбують, розкажіть про це лікарю: інколи вихід полягає в переході на мідну спіраль або інший метод.

Термін дії залежить від моделі й указаний в інструкції до неї. За міжнародними настановами мідні спіралі розраховані на 5 або 10 років, гормональні системи — на 3, 5 або 8 років. Коли термін минає, спіраль видаляють і, якщо ви хочете й надалі запобігати вагітності, зазвичай одразу вводять нову.

Для жінок старшого віку настанови допускають довше користування. Наприклад, за британськими настановами, мідну спіраль із достатнім вмістом міді, встановлену у 40 років і старше, можна не міняти до менопаузи. Чи стосується це вас, вирішує лікар. Незалежно від терміну, спіраль можна видалити будь-коли, щойно ви цього захочете.

Мідну спіраль можна встановити як екстрену контрацепцію: протягом 5 днів після першого незахищеного статевого акту в циклі або до 5 днів після найранішої очікуваної овуляції, якщо цей строк настає пізніше. Це найефективніший метод екстреної контрацепції, і після введення спіраль продовжує захищати від вагітності роками. Якщо така ситуація сталася, зверніться до гінеколога якомога раніше.

Гормональну систему з 52 мг левоноргестрелу застосовують не лише для контрацепції. Вона зменшує крововтрату під час менструацій, тому її розглядають як один із перших варіантів лікування рясних менструацій, якщо обстеження не виявило причини, що потребує іншого лікування. Для систем із меншою дозою таких даних немає. Про обстеження й інші методи читайте на сторінці лікування аномальних маткових кровотеч. Систему 52 мг також використовують, щоб захистити внутрішню оболонку матки під час менопаузальної гормональної терапії, і тоді її міняють кожні 5 років. Гормональну систему застосовують і для зменшення болю при ендометріозі.

Видалити спіраль можна в будь-який момент: коли минув її термін, коли ви плануєте вагітність, хочете змінити метод контрацепції або просто за вашим бажанням. Якщо ви плануєте дитину, заздалегідь обговоріть із гінекологом обстеження й підготовку до вагітності.

Якщо ви не хочете завагітніти й не ставите нову спіраль, користуйтеся презервативом протягом 7 днів перед видаленням: сперматозоїди можуть зберігати здатність до запліднення кілька днів. Буває, що нитки не видно або спіраль змістилася. Тоді її положення уточнюють на УЗД, а дістають спеціальними інструментами, інколи під час гістероскопії (огляду порожнини матки тонкою оптичною трубкою).

Серйозні ускладнення рідкісні, але про можливі проблеми варто знати заздалегідь:

• випадіння спіралі, повне чи часткове, стається приблизно в 1 з 20 жінок, найчастіше в перші 3 місяці після введення, тому важливо перевіряти нитки;
• запалення органів малого таза: ризик невеликий, але, за стандартом МОЗ № 928, підвищений у перші 3–4 тижні після введення;
• перфорація, тобто пошкодження стінки матки під час введення, трапляється в 1–2 випадках на 1000 введень; ризик дещо вищий після пологів і під час грудного вигодовування;
• вагітність зі спіраллю буває рідко, але тоді вища ймовірність, що вона позаматкова.

Не відкладайте звернення до лікаря, якщо:

• біль унизу живота сильний, наростає або не минає після знеболювальних;
• піднялася температура;
• з’явилися незвичні виділення з неприємним запахом;
• кровотеча дуже рясна;
• ви не відчуваєте ниток або вони відчуваються інакше, ніж зазвичай;
• є затримка менструації чи інші ознаки вагітності.

Різкий біль унизу живота разом із затримкою менструації може бути ознакою позаматкової вагітності. За стандартом МОЗ «Ектопічна вагітність» у такому разі, а також за непритомності чи запаморочення або ознак внутрішньої кровотечі (виражена слабкість, блідість, частий пульс) не чекайте запису — негайно викликайте 103.

Маршрут починається з консультації гінеколога: лікар розпитує про менструації, пологи, захворювання та плани на вагітність, оглядає вас і з’ясовує, чи підходить вам цей метод контрацепції. За потреби гінекологічні аналізи та УЗД органів малого таза можна пройти в одному місці з консультацією. Прийом ведуть акушери-гінекологи, частина з них є фахівцями ультразвукової діагностики. Саму процедуру виконують амбулаторно, під час гінекологічного прийому.

Ціни на консультацію та діагностику дивіться в прайсі. Щоб записатися, зателефонуйте або залиште заявку у формі на цій сторінці, і адміністратор підбере зручний час. Якщо зі спіраллю з’явилися сильний біль, висока температура чи рясна кровотеча, не чекайте запису: Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово. За ознак можливої позаматкової вагітності, описаних вище, телефонуйте 103.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Метод контрацепції й тип спіралі обирають індивідуально після огляду.