Ендоскопія ЛОР-органів у Львові

Ендоскопія ЛОР-органів у Львові — це огляд носа, носоглотки, глотки та гортані ендоскопом: тонкою оптичною трубкою зі світлом, зображення з якої лікар бачить на екрані. За описом ENT UK (британська професійна асоціація ЛОР-хірургів), гнучкий ендоскоп проводять через ніздрю, щоб оглянути внутрішню частину носа, його задню частину, горло, гортань і корінь язика. Для носа й носоглотки можливий і жорсткий ендоскоп.

Від ендоскопії відрізняється передня риноскопія: за MSD Manual, ніс оглядають носовим дзеркалом, а носоглотку й нижню частину глотки за потреби — гнучким ендоскопом. Протокол «Гострий середній отит» (наказ МОЗ № 688) серед основних методів обстеження називає отоскопію, а «за можливості» — отомікроскопію й отоендоскопію. Окремо описано отоскопію, риноскопію та ларингоскопію.

Ситуації, де документи прямо називають ендоскопію:

EPOS 2020 називає ендоскопію носа суттєвою частиною ринологічного огляду й, посилаючись на систематичний огляд, описує високу кореляцію між нею та КТ у діагностиці хронічного риносинуситу (r = 0,85); у визначенні хвороби ендоскопічні ознаки й зміни на КТ стоять як окремі критерії («та/або»). Протокол «Гострий риносинусит» (№ 1793) для складних, рецидивних чи нетипових випадків і ускладнень називає додаткові обстеження: КТ, МРТ, а якщо це неможливо — рентгенотомографію приносових пазух. EPOS 2020 має іншу позицію щодо гострого риносинуситу: діагноз клінічний, КТ не рекомендована, крім випадків, коли стан не минає попри лікування або підозрюють ускладнення, а звичайні рентгенограми пазух більше не показані ні при гострому, ні при хронічному риносинуситі. Чи потрібні знімок, КТ чи лише ендоскопія, вирішує лікар. Про знімок — на сторінці рентгену приносових пазух; якщо знадобиться КТ, лікар надасть направлення.

Це загальний опис методу; як саме огляд проходить у медичній мережі ЕКСПЕРТ, уточніть під час запису.

• MSD Manual: для огляду носоглотки й гортані в ніс і горло можуть розпилити місцевий анестетик, а в ніс — судинозвужувальний засіб; через кілька хвилин ендоскоп обережно проводять через ніздрю;
• ENT UK: огляд роблять з місцевим анестетиком чи без нього; спрей наносять приблизно за 10 хвилин до огляду; ендоскоп змащують водорозчинним гелем;
• лікар може попросити дихати носом, надути щоки, заговорити чи ковтнути (ENT UK); у Guy’s and St Thomas’ просять кілька разів сказати «і» та полічити до п’яти, а відео й фото огляду за бажанням показують пацієнту.

Лікарня Guy’s and St Thomas’ (інформація переглянута в січні 2026 року) називає гнучку ендоскопію дуже безпечною: менш ніж у 1 зі 100 людей під час або після огляду трапляються запаморочення, носова кровотеча, кашель чи спазм голосових складок; ці ефекти не серйозні й зазвичай минають за кілька хвилин. ENT UK називає ендоскопію дуже безпечною і для дорослих, і для дітей, але зазначає, що в дітей вона іноді може спровокувати напад затримки дихання, тому її проводять у безпечних умовах, де за потреби є персонал і обладнання для підтримки дихання.

Дорослі настанови на дітей автоматично не переносять, тому обсяг документів вказано окремо.

• AAO-HNSF про охриплість стосується всіх вікових груп, КН ДЕЦ про носову кровотечу — осіб від 3 років, NICE NG12 — людей від 45 років;
• EPOS 2020 має окрему схему для дітей із хронічним риносинуситом: серед кроків схеми названо повний ЛОР-огляд і ендоскопію носа, а серед можливих висновків — гіпертрофію аденоїдів.

Для дітей є окрема сторінка — консультація дитячого ЛОРа. З якого віку ендоскопію проводять у медичній мережі ЕКСПЕРТ, уточніть в адміністратора.

Ендоскопія — планове обстеження, а не невідкладна допомога. За ознак нижче не чекайте запису.

Телефонуйте 103. Правила виклику екстреної допомоги (наказ МОЗ № 583, п. 4) серед підстав для виїзду бригади називають раптовий розлад дихання, відсутність або неефективність дихання; значну зовнішню кровотечу, блювання кров’ю, кровохаркання; асфіксію всіх видів, зокрема потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи; раптовий головний біль, що супроводжується запамороченням чи нудотою; раптове порушення зору; порушення мовлення або слабкість у кінцівках, що виникли раптово, та інші стани (повний перелік — у наказі). Порядок домедичної допомоги при сторонньому тілі дихальних шляхів (наказ МОЗ № 441) передбачає виклик екстреної допомоги й тоді, коли відкашлятися вдалося.

Горло. Британська NHS радить викликати швидку (там це 999) або негайно їхати у відділення невідкладної допомоги, якщо при болю в горлі утруднене дихання або неможливо ковтати, слина тече з рота, під час дихання чути високий свист (стридор) або тяжкі симптоми швидко погіршуються. В Україні при раптовому розладі дихання телефонуйте 103; за інших цих ознак не чекайте запису: негайно їдьте до відділення невідкладної допомоги або телефонуйте 103, диспетчер вирішить, чи потрібна бригада.

Носова кровотеча. КН ДЕЦ 2022 радить нахилитися вперед і затиснути м’яку частину носа щонайменше на 5 хвилин (до 15, якщо кровотеча сповільнюється). Якщо вона не припиняється, потрібно викликати лікаря; якщо вона сильна або постійна чи є слабкість або запаморочення, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте на екстрений номер (в Україні — 103). Значна зовнішня кровотеча входить до підстав для виклику за наказом № 583.

Тривожні ознаки з боку носа. У схемі для дорослих із хронічним риносинуситом EPOS 2020 до тривожних ознак, за яких передбачено негайне направлення до вторинної чи третинної допомоги, відносить, зокрема, односторонні симптоми, кровотечу, кірки та неприємний запах.

Слух і ускладнення синуситу. КН ДЕЦ 2022 про раптову сенсоневральну приглухуватість (для дорослих від 18 років) називає раптову втрату слуху загрозливим симптомом, що часто потребує термінового або невідкладного звернення до лікаря. Серед ознак ускладнень хронічного риносинуситу протокол № 1793 називає, зокрема, набряк чи почервоніння навколо ока, зниження гостроти зору, виражений головний біль, менінгеальні й неврологічні ознаки (повний перелік — у протоколі): пацієнта впродовж 3 годин направляють або госпіталізують до ЛОР-відділення.

Отоларингологія — один із напрямів медичної мережі ЕКСПЕРТ. Ендоскопія ЛОР-органів у мережі дозволяє оглянути носову порожнину, носоглотку, глотку та гортань: лікар вводить тонкий ендоскоп із камерою, зображення передається на екран, а після огляду лікар проводить консультацію й пояснює результати обстеження. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, і в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар. Адреси й години проведення ендоскопії, вартість, вікові межі для дітей і можливість отримати запис огляду уточніть в адміністратора. Первинний прийом описано на сторінці консультації ЛОРа.

Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. За тривожних ознак із розділу вище не чекайте запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і тактику лікування визначають індивідуально після огляду й обстеження.