Аналіз на С-реактивний білок (CRP) у Львові

С-реактивний білок (CRP, в українських документах — СРБ), за американським довідником MedlinePlus, виробляє печінка у відповідь на запалення. Аналіз на С-реактивний білок (CRP) вимірює його рівень у крові й показує, скільки запалення в організмі. Запалення — це спосіб, яким організм захищає тканини й допомагає їм відновитися після травми чи інфекції. Короткочасне запалення корисне, а тривале (хронічне) може пошкоджувати здорові тканини.

Головне обмеження: результат показує, скільки запалення, але не що його спричинило і де воно. Тому діагноз лікар ставить, поєднуючи CRP з іншими аналізами, симптомами й анамнезом. Ця послуга — кількісне визначення CRP у венозній крові.

За MedlinePlus, аналіз можуть призначити при симптомах бактеріальної інфекції: гарячці чи ознобі, прискореному серцебитті, прискореному диханні, нудоті й блюванні. Лікар також може призначити його, щоб:

• перевірити, чи немає хронічного стану, що супроводжується запаленням;
• простежити за інфекцією після операції;
• простежити за станом і лікуванням при інфекції чи хронічному захворюванні;
• ухвалити рішення щодо лікування при сепсисі.

Якщо CRP знижується, це, за MedlinePlus, ознака того, що лікування діє або організм одужує. В Україні СРБ згадано, зокрема, в клінічному протоколі МОЗ «Залізодефіцитна анемія у дітей та дорослих» (наказ № 1498): серед обстежень — біохімічний аналіз крові для визначення феритину й СРБ, а за ознак системного запалення (підвищення СРБ та/або ШОЕ) застосовують підвищені порогові значення феритину. Про лікування анемії читайте окремо.

Референтні межі лабораторія вказує в бланку результату. За MedlinePlus, вони ґрунтуються на результатах великих груп здорових людей, різні лабораторії через різні методи мають різні межі, а свій результат не можна порівнювати з межами з інших джерел. Результат поза межами може бути ознакою проблеми, а може й ні; результат у межах не завжди гарантує здоров’я. Щоб простежити динаміку, MedlinePlus радить здавати кров в одній і тій самій лабораторії.

Що загалом може стояти за підвищенням, за MedlinePlus: бактеріальні чи вірусні інфекції; запальні хвороби кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт); аутоімунні хвороби (вовчак, ревматоїдний артрит, васкуліт); хвороби легень, зокрема астма. Підвищити CRP можуть також куріння й забруднене повітря. Це не означає, що у вас саме одна з цих хвороб: причину визначає лікар за сукупністю даних.

hs-CRP вимірює дуже малі підвищення того самого білка й, за MedlinePlus, використовується для оцінки ризику хвороб серця; з цим питанням можна звернутися до кардіолога. Чи виконують hs-CRP у ЕКСПЕРТ, уточніть в адміністратора.

ШОЕ — інший показник запалення: швидкість, з якою еритроцити осідають у пробірці. За MedlinePlus, ШОЕ самостійно не дає змоги визначити хворобу, можна мати запальне захворювання й нормальну ШОЕ, а CRP часто здають разом з ШОЕ, щоб отримати більше інформації. ШОЕ входить і до переліку показників ЗАК за протоколом № 1498; про загальний аналіз крові — на сторінці ЗАК.

Сам по собі — ні. Клінічна настанова МОЗ «Пневмонії у дітей» (наказ № 1380) зазначає, що показники запалення, зокрема СРБ, не можуть надійно диференціювати вірусну та бактеріальну пневмонію, тому при нетяжкій пневмонії у дітей рутинний аналіз крові не радять. Для людей від 16 років британська NICE допускає експрес-CRP лише як підтримку рішення лікаря, якщо після огляду неясно, чи потрібен антибіотик при інфекції нижніх дихальних шляхів. Порогові значення NICE — британські, ми їх не переносимо. Не призначайте собі антибіотик самостійно: лише лікар може визначити необхідність, доцільність і тип антибіотика (ЦГЗ, «Призначати антибіотики — справа лікаря», 18.11.2024).

За MedlinePlus, лабораторні аналізи не дають повної картини здоров’я: лікар поєднує результат з даними огляду, вашою історією хвороби, сімейним анамнезом і результатами інструментальних обстежень, наприклад рентгенографії. Навіть якщо ви вже бачите результат в електронній медичній картці, що він означає саме для вас, варто обговорити з лікарем. Хибні результати трапляються нечасто, але якщо лікар сумнівається в точності аналізу, може знадобитися повторний. Покажіть результат лікареві, який призначив аналіз: це може бути терапевт. Лікар зіставить CRP зі скаргами й іншими обстеженнями та вирішить, чи потрібні повторний аналіз, додаткові дослідження або лікування. Якщо запідозрять конкретне захворювання, лікар може направити до профільного фахівця, наприклад до гастроентеролога при підозрі на запальну хворобу кишечника.

Аналіз на CRP не замінює невідкладної допомоги. Британська NHS пов’язує сепсис у дорослих і дітей від 5 років з такими ознаками: дуже часте дихання; сплутаність свідомості чи нечітке мовлення; синюшна, бліда або плямиста шкіра; дуже висока чи дуже низька температура, шкіра гаряча чи холодна на дотик або тремтіння; висип, що не зникає при натисканні. З такими ознаками потрібна негайна медична допомога. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). Для дітей до 5 років NHS наводить інший перелік ознак, тому при будь-яких сумнівах телефонуйте 103.

Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, раптовому розладі дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Аналіз на С-реактивний білок (CRP) у Львові можна здати в медичній мережі ЕКСПЕРТ. В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар, тож аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години забору крові уточніть під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Вартість, потребу в направленні й підготовку уточніть в адміністратора.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Інтерпретувати результат і призначати лікування може лише лікар.