Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця) у Львові

Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця) у Львові, як і деінде, — це ультразвукове дослідження серця: зображення дають звукові хвилі, а не рентгенівське випромінювання. За MedlinePlus, воно оцінює розмір і будову серця, клапани, міцність стінок, насосну функцію та перикард (навколосерцеву сумку). BHF додає, що ЕхоКГ показує, як кров рухається камерами й великими судинами серця. Найпоширеніший вид — трансторакальна ЕхоКГ, коли датчик ведуть по грудній клітці (NHS).

Окремий доплерівський режим, за Cleveland Clinic, показує, як швидко й у якому напрямку тече кров. Український протокол № 1581 називає «ЕхоКГ, доплер-КГ» разом. Детальніше про доплер — на сторінці ЕхоКГ з доплером, а про обстеження дітей — на сторінці УЗД серця у дітей.

Показання залежать від захворювання й рівня допомоги. Нижче — що написано в документах; усі вони стосуються дорослих. Остаточно потребу в ЕхоКГ визначає лікар.

Серед розглянутих нами документів МОЗ окремого українського протоколу щодо серцевої недостатності не було, тому для неї наведено британську настанову NICE. Про лікування таких станів — на сторінках консультація кардіолога та лікування серцевої недостатності.

ЕхоКГ — одне з обстежень, а не універсальний тест, і документи самі це підкреслюють.

• Стандарт № 1967: рутинно проводити ЕхоКГ усім із підозрою на інсульт немає потреби.
• У протоколі № 2857 при стабільній ішемічній хворобі серця ЕхоКГ на спеціалізованому рівні проводять, щоб оцінити фракцію викиду лівого шлуночка та регіональну скоротливість. Для верифікації діагнозу протокол називає тест із фізичним навантаженням, а за неможливості його виконати — тести з візуалізацією міокарда, серед яких і стрес-ехокардіографія.
• NICE NG106 радить подумати про інші методи (МРТ серця, радіонуклідну ангіографію, черезстравохідну ЕхоКГ), якщо зображення при трансторакальній ЕхоКГ поганої якості. Чи потрібне це вам, вирішує лікар і за потреби направляє.
• Ритм серця оцінюють іншими методами: протоколи № 1581 і № 2857 називають окремим обстеженням ЕКГ у 12 відведеннях. За NHS, ЕКГ записує електричну активність серця, частоту й ритм. Докладніше — на сторінках ЕКГ і Холтер ЕКГ.

Висновок за зображеннями готує лікар, який проводить дослідження, а результат лікар, що вас направив, оцінює разом з іншими обстеженнями. Самостійно трактувати цифри у висновку не варто.

За NHS, найпоширеніша — трансторакальна ЕхоКГ (ТТЕ): датчик ведуть по грудній клітці. Іноді перед нею вводять у вену невелику кількість контрастної речовини, щоб серце й судини краще було видно. Інші види NHS описує так:

• стрес-ехокардіографія схожа на ТТЕ, але другий скан роблять після навантаження на біговій доріжці чи велотренажері (або після ліків, які діють на серце подібно до навантаження);
• черезстравохідна ехокардіографія (ЧСЕ): тонку трубку з малим ультразвуковим датчиком проводять через рот у стравохід, щоб отримати детальніше зображення серця. Горло знеболюють спреєм, можна попросити заспокійливе. Якщо його давали, NHS радить не сідати за кермо 24 години.

За MedlinePlus, для ЧСЕ можуть просити не їсти кілька годин, а ризики в неї незначні, але є (алергічні реакції, аспіраційна пневмонія та ін.). Які саме види ЕхоКГ виконують у мережі ЕКСПЕРТ, уточніть в адміністратора під час запису.

Підготовку для вашого дослідження уточніть під час запису. За NHS, на стандартну ЕхоКГ достатньо прийти без особливих обмежень в їжі й питві, а одяг із верхньої половини тіла доведеться зняти (за потреби видають халат). Cleveland Clinic згадує, що перед деякими дослідженнями можуть просити на певний час відмовитися від кофеїну, алкоголю, тютюну чи їжі або перервати прийом окремих ліків: ліки без розмови з лікарем не скасовуйте. Якщо хочете, щоб у кабінеті був ще хтось (супровідник), NHS радить попередити про це того, хто проводить ЕхоКГ.

За NHS, іноді лікар може обговорити результат у день сканування, але докладну розмову зазвичай призначають окремо: лікар пояснює, що виявило дослідження і чи потрібні інші обстеження чи лікування. Якщо кілька тижнів ніхто не повідомив про результат, NHS радить звернутися до лікаря, який вас направляв.

ЕхоКГ можуть повторювати для спостереження. Протокол № 2857 згадує ЕхоКГ під час щорічного моніторингу при стабільній ішемічній хворобі серця, а після реваскуляризації чи гострого коронарного синдрому при систолічній дисфункції лівого шлуночка — через 8–12 тижнів. NICE NG208 радить огляд з ЕхоКГ раз на 6–12 місяців дорослим із безсимптомною тяжкою клапанною хворобою, якщо втручання підходить, але зараз не потрібне. Частоту для вас визначає лікар.

Планове УЗД серця не замінює невідкладної допомоги. Одразу телефонуйте 103, зокрема, при непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, раптовому болю в грудній клітці, порушенні мовлення, слабкості в кінцівках, що виникли раптово, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4; повний перелік — у наказі). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового УЗД за записом.

Нові чи наростаючі задишку або набряки теж не відкладайте: NHS радить звернутися до лікаря, а терміново — якщо задишка виникає лежачи чи від звичайних щоденних справ.

Ехокардіографія входить до послуг медичної мережі ЕКСПЕРТ у Львові. В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому для ЕхоКГ уточніть під час запису. Якщо потрібна розмова з лікарем до дослідження чи після нього, запишіться на консультацію кардіолога.

Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. Вартість, підготовку, адресу, чи входить доплерівський режим, чи потрібне направлення та строк, коли буде готовий висновок, уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Показання до ЕхоКГ та її вид лікар визначає індивідуально.