Вакцинація від ВПЛ в Ужгороді

Центр громадського здоров’я МОЗ (січень 2026) наводить такі дані: упродовж життя вірусом папіломи людини інфікуються щонайменше троє з чотирьох людей, найчастіше у 20–25 років. Вірус передається переважно під час статевого контакту, а також при тісному контакті шкіри з інфікованою ділянкою, навіть коли кондилом не видно. Презерватив, за ЦГЗ, не дає стовідсоткового захисту.

Більшість інфекцій, за ВООЗ, організм долає сам. У молодих жінок, за Стандартом МОЗ № 1057, вірус здебільшого зникає без лікування — у 90 % випадків упродовж 2 років. До раку шийки матки призводить тривала персистенція, тобто збереження вірусу в організмі роками, насамперед типів 16 і 18. Саме тому щеплення має сенс як профілактика: за ВООЗ, вакцини найкраще запобігають тяжким ураженням шийки матки, вульви й піхви, якщо людина отримала їх до контакту з вірусом.

Вакцини створюють із віроподібних частинок, отриманих рекомбінантним способом. Живого вірусу та його ДНК у них немає, тому вони не можуть спричинити інфекцію (ВООЗ). Кожна з них містить частинки типів 16 і 18; дев’ятивалентна додає ще п’ять онкогенних типів, а чотири- і дев’ятивалентна охоплюють також типи 6 і 11 — причину аногенітальних кондилом.

Верхньої межі віку Календар не встановлює: для щеплень поза бюджетом вік визначає інструкція до конкретної вакцини з урахуванням гендерно нейтрального підходу. Тож у 35 чи 40 років Календар щеплення не забороняє: чи підходить вакцина у вашому віці, лікар звірить з її інструкцією й обговорить, наскільки щеплення корисне саме вам.

З 2026 року Календар щеплень (наказ МОЗ № 595; зміни наказу № 1722, чинні з 01.01.2026) передбачає для людей зі здоровим імунітетом однодозну схему, а для людей з ослабленим імунітетом — тридозну. Це стосується і бюджетної вакцинації дівчат, і щеплень за власний кошт.

ВООЗ у позиції грудня 2022 року дає ширший вибір: дві дози з інтервалом щонайменше 6 місяців у будь-якому віці, для якого зареєстрована вакцина, або, як альтернатива, одна доза для людей 9–20 років. Людям з імунодефіцитом чи ВІЛ ВООЗ радить щонайменше дві дози, а за можливості три. Водночас ВООЗ уточнює, що однодозна схема — це застосування поза інструкцією (off-label): за інструкціями вакцини вводять двічі у 9–14 років і тричі, якщо першу дозу отримують з 15 років.

В Україні дозування щеплень насамперед визначає Календар: він має пріоритет перед інструкцією до вакцини (розділ I, п. 7). Тож лікар визначає вашу схему за Календарем з урахуванням стану імунітету й попередніх щеплень.

Щеплення профілактичне. Американський комітет ACIP пояснює, що вакцини не запобігають переходу вже наявної інфекції у хворобу, і зазначає, що більшість сексуально активних дорослих уже стикалися з деякими типами ВПЛ. Тому чи доцільне щеплення при вже виявленому вірусі, лікар оцінює індивідуально. Для жінок 27–45 років, яким лікують CIN 2+, український Стандарт № 1057 прямо рекомендує вакцинацію після лікування.

Якщо в мазку знайшли змінені клітини, щеплення не замінює обстеження: подальші кроки визначає гінеколог, зокрема може знадобитися кольпоскопія. Кондиломи, які вже з’явилися, вакцина не лікує — про їх видалення йдеться на сторінці видалення кондилом.

За Переліком медичних протипоказань МОЗ рішення ухвалює лікар, який проводить вакцинацію. За потреби він скеровує до профільного спеціаліста й остаточно вирішує після його висновку. Серед абсолютних протипоказань Переліку до вакцини без живого вірусу стосуються два:

• анафілаксія на попередню дозу — постійне протипоказання, але лише до тієї вакцини, яка її спричинила;
• гостра хвороба з температурою вище 38,0 °C — щепитися можна, щойно людина одужає й не матиме ознак гострої хвороби.

Натомість легка гостра хвороба без температури або з температурою до 38,0 °C, за Переліком, протипоказанням не є. Не потрібно відкладати щеплення й через алергію на побутові чи рослинні алергени, алергію в родичів або алергенспецифічну імунотерапію. Тяжка алергія на компоненти вакцини — інша річ: у такому разі Центр громадського здоров’я не радить щепитися, тож назвіть лікарю всі відомі вам алергени.

ВООЗ оцінює вакцини проти ВПЛ як безпечні й добре переносимі. Серед частих реакцій вона називає біль там, куди кололи, а серед загальних — головний біль і біль у м’язах; серйозні небажані події трапляються рідко. Центр громадського здоров’я доповнює перелік: почервоніння чи набряк руки, підвищення температури, запаморочення, втома, нудота, біль у суглобах. Непритомність після будь-якого щеплення частіше буває в підлітків, тому ЦГЗ радить їм посидіти або полежати під час уколу і 15 хвилин після нього.

Про незвичну реакцію розкажіть лікарю: за Положенням МОЗ про щеплення характер і строки місцевих та загальних реакцій відмічають у медичній документації. Анафілаксія — невідкладний стан. Наказ МОЗ № 441 описує її як поєднання ознак: змін шкіри (кропив’янка, свербіж, набряк губ чи язика), порушень дихання, блювання чи болю в животі, неспокою й ознак шоку аж до втрати свідомості.

Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Стандарт МОЗ № 1057 прямо вказує: скринінг раку шийки матки проводять незалежно від того, чи була вакцинація. ВООЗ пояснює чому: наявні вакцини захищають не від усіх високоризикових типів. Центр громадського здоров’я додає, що після щеплення ризик раку шийки матки суттєво зменшується, проте до нуля не падає.

Для рутинного скринінгу, за Стандартом, за інформованої згоди може проводитися раз на 3 роки цитологія шийки матки для жінок 21–65 років або раз на 10 років первинний тест на ВПЛ з генотипуванням для 35–65 років. Серед бажаних критеріїв — тест на ВПЛ раз на 5 років з 25 років, якщо є така можливість, і щорічні гінекологічні огляди від початку статевого життя. Як проходить цитологічне дослідження, описано на сторінці рідинна цитологія (ПАП-тест).

У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді перед щепленням лікар оглядає пацієнта й оцінює загальний стан здоров’я, а рішення про вакцинацію ухвалюють на консультації. Прийом ведуть акушери-гінекологи; частина з них — фахівці УЗД і самі виконують ультразвукове дослідження. Якщо разом зі щепленням хочете обговорити скринінг чи інші питання жіночого здоров’я, запишіться на консультацію гінеколога: консультацію, УЗД органів малого таза й кольпоскопію можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Інші послуги зібрано на сторінці відділення гінекологія.

Яка вакцина зараз у наявності, яку схему пропонує лікар, на якій адресі й у які години він приймає, а також вартість уточніть в адміністратора під час запису. Записатися можна телефоном чи через форму на цій сторінці. Безоплатне щеплення за Календарем для дівчат 12–13 років Центр громадського здоров’я радить оформлювати через свого педіатра або сімейного лікаря; про огляд дівчат-підлітків у гінеколога — на сторінці дитячий гінеколог.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Чи потрібне вам щеплення і за якою схемою, вирішує лікар після огляду.