| Що видно |
Про що може йтися |
Як діяти |
| Червоні чи подразнені ділянки, прищики, пухирці, лущення під підгузком |
Пелюшковий дерматит (NHS) |
Догляд із карток вище. NHS радить лікаря, коли висип тримається, гіршає, переходить на інші ділянки чи дитині дуже некомфортно |
| Жирні білі чи жовті лусочки на шкірі голови, на обличчі |
Молочні кірочки (NHS) |
За NHS, до лікаря, якщо за кілька тижнів догляду не краще, кірочки вкрили все тіло, кровлять, мокнуть чи шкіра набрякла |
| Свербіж, сухість, пухирці, тріщини за кілька годин чи днів після контакту з речовиною |
Контактний дерматит (NHS, матеріал не лише про дітей) |
Уникайте ймовірної речовини. За NHS, до лікаря, якщо симптоми тривалі, повторюються чи сильні |
| У немовляти до 2 місяців: пустули на шкірі, червона пупочна ранка або гній із неї |
Місцева бактеріальна інфекція (ІВХДВ, наказ МОЗ № 1945) |
Негайно покажіть немовля лікарю: гнійні виділення з пупочної ранки ІВХДВ відносить до станів, за яких батьки повинні негайно звернутися по допомогу. Протокол передбачає амбулаторне лікування й повторний огляд через 2 дні; якщо пустули без змін чи збільшились або почервоніння чи гнійні виділення з пупочної ранки зберігаються чи погіршились, лікар направляє до стаціонару |
Строки в документах різні. Протокол фармацевта «Формування аптечки першої допомоги для немовлят» (наказ МОЗ № 7) відносить шкірні висипи, які не минають упродовж 2 днів, до загрозливих симптомів, що вимагають негайного звернення до лікаря. У тому самому переліку стоїть пункт «шкіра і очі жовтіють; з’являються висипи на тілі». Строки NHS у таблиці — британські орієнтири; український документ для немовлят суворіший.
Гарячка. Для немовляти до 2 місяців ІВХДВ вважає ознакою дуже тяжкого захворювання будь-що з переліку: відмова від їжі, судоми, 60 і більше дихань за хвилину, значне втягнення грудної клітини, температура в пахвовій ямці 37,5 °C і вище чи нижче 35,5 °C, рухи лише при стимуляції або їх відсутність. Таке немовля терміново направляють до стаціонару. Якщо хвора дитина від 2 місяців до 5 років не може пити чи смоктати груди, їй гіршає або з’явилася лихоманка, батьки, за цим протоколом, повинні негайно звернутися по допомогу. NHS радить термінову консультацію лікаря того ж дня, якщо висип вас непокоїть і незрозуміло, що робити, а також дитині до 3 місяців із 38 °C і дитині від 3 місяців із 39 °C і вище: це британські орієнтири, українські для охопленого ІВХДВ віку суворіші.
Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), непритомності або порушенні притомності, судомах та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Раптовий набряк губ, рота, язика чи горла, тіснота в горлі, важке ковтання: NHS відносить це до станів негайної допомоги, в Україні телефонуйте 103.
Окремо NHS перелічує ознаки в дитини, яка погано почувається і має висип:
- скута шия або світло її дратує;
- сплутаність, збудження, незвична реакція на вас;
- важке чи дуже часте дихання, кректання, живіт втягується під ребра;
- бліді, сині, сірі чи плямисті шкіра, губи або язик;
- плями на кшталт дрібних синців, які не бліднуть під притиснутою склянкою.
NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).
