Плановий огляд дитини в Ужгороді

Плановий огляд дитини в Ужгороді призначений для здорових дітей, навіть коли батьків нічого не непокоїть. Наказ МОЗ № 2003 відносить такі огляди до профілактики: вони формують і зберігають здоров’я та запобігають хворобам. Лікар порівнює зріст, вагу й навички дитини з віковими очікуваннями, а батьки ставлять свої запитання. Кашель, висип чи температуру обговорюють на консультації педіатра. Обидва порядки з наказу не поширюються на динамічне спостереження за дітьми з діагностованими хронічними хворобами.

Для найменших наказ говорить про «медичне спостереження за здоровою дитиною»: послугу первинної допомоги організує надавач, а розклад наведено в додатку до порядку. Лікар приймає дитину планово у віці:

• 2, 4, 6, 9 і 12 місяців (перший рік);
• 18 місяців, 2 і 3 роки (наступні роки).

У тому ж розкладі є візити медичної сестри чи брата, вдома або в закладі надавача. Коли такий візит і лікарський прийом випадають на одну дату, їх об’єднують в один день. Додаткові, позапланові прийоми з’являються, якщо лікар виявляє відхилення в розвитку, його порушення або ризики.

З 4 років лікар оглядає дитину щороку; до 14 років — у присутності одного з батьків чи іншого законного представника. Дистанційно, через телемедицину, такі огляди наказ проводити забороняє. Обсяг залежить від віку:

• щороку: анамнез, повне фізикальне обстеження, зріст і маса тіла, гострота зору, постава та склепіння стопи;
• 4–9 років: ще й слух (шепітлива мова);
• 5, 10 і 14 років: загальний аналіз крові, глюкоза крові, загальний аналіз сечі, а також огляд та санація ротової порожнини, яку виконує стоматолог;
• 10–14 років: оцінка фізичного та статевого дозрівання.

Інші дослідження й візити до вузьких фахівців лікар призначає лише за показаннями.

Старших дітей оглядає лікар первинної допомоги, з яким батьки подали декларацію. Наказ № 504 зараховує до таких лікарів і сімейного лікаря, і педіатра. Огляди малюків до 4 років вписано в послугу первинної допомоги, яка так і називається, «медичне спостереження за здоровою дитиною». Тож перед записом запитайте, з ким із лікарів мережі можна підписати декларацію, і чи тут оформлюють візит саме як профілактичний за наказом.

Після огляду школяра лікар складає загальний висновок про здоров’я. Він радить, яке фізичне навантаження допустиме, які ще обстеження чи лікування (якщо є показання) потрібні, а також щеплення й режим харчування. Якщо дитина навчається, їй видають витяг з карти за формою 086/о. Деталі — на сторінках про довідки для дітей і медогляд перед садочком чи школою. На прийомі малюка лікар радить, як доглядати за дитиною, і за потреби направляє на додаткові дослідження.

На плановому прийомі малюка лікар оцінює його стан перед щепленням, говорить про профілактику інфекцій і направляє на щеплення за Календарем профілактичних щеплень (наказ МОЗ № 595). Більше про це — на сторінці вакцинації дітей. Які вакцини є зараз, уточніть під час запису.

Для дітей до 4 років порядок раннього виявлення (постанова КМУ № 1392) передбачає збір анамнезу, комплексну оцінку розвитку за всіма сферами, розмову з батьками та, якщо потрібно, додаткові обстеження. Знайшовши порушення чи високий ризик, лікар скеровує сім’ю до надавача раннього втручання (наказ № 2003). Лікар може також запропонувати дитячого невролога, нейросонографію чи УЗД кульшових суглобів у немовлят.

Додаток до протоколу «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку» (наказ МОЗ № 1945) просить лікаря пояснити батькам: негайно звертайтеся за медичною допомогою, а не чекайте запису, якщо хвора дитина від 2 місяців до 5 років:

• не може пити або смоктати груди;
• почувається гірше;
• має нову лихоманку;
• при кашлі чи гострій респіраторній хворобі дихає прискорено або важко;
• при діареї має кров у випорожненнях або погано п’є.

Для немовляти до 2 місяців додаток називає негайне звернення за медичною допомогою, коли воно відмовляється від грудей, стає менш активним, почувається гірше, має лихоманку, стає незвичайно холодним на дотик, дихає прискорено чи важко, має жовтушні долоні й стопи, гнійні виділення з пупкової ранки або судоми. Це не підміна виклику швидкої: при загрозі життю діє окреме правило. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), судомах, непритомності або порушенні притомності, анафілактичній реакції, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, травмах, які загрожують життю та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Такий огляд можна отримати в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді: педіатр приймає дітей від народження до 18 років. Лікар оцінить зріст, вагу, розвиток і скаже, чи потрібні аналізи, УЗД або консультація іншого дитячого лікаря. Первинну допомогу дітям надають і сімейні лікарі (наказ МОЗ № 504). Направлення на платну консультацію не потрібне.

Мережа має дві адреси: вул. Капушанська, 23а та вул. Капушанська, 145Д; педіатр приймає в першій половині дня на 23а, а на обох адресах приймають сімейні лікарі. Декларацію можна підписати з окремими лікарями мережі; з ким саме, підкажуть під час запису. Ціну повідомить адміністратор. Це приватний заклад, а не міська дитяча поліклініка.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Графік оглядів подано за наказом МОЗ № 2003 у чинній редакції.