УЗД органів малого таза в Ужгороді

Метод працює на звукових хвилях, тож рентгенівського випромінювання тут немає (RadiologyInfo, NHS). На екрані лікар бачить матку, шийку, яєчники, труби й сечовий міхур та шукає причину тазового болю, незвичної кровотечі, збоїв циклу або проблем із зачаттям (RadiologyInfo). NHS нагадує: залежно від причини звернення інколи потрібен ще й інший тест.

Практичний параметр ACR, ACOG, AIUM, SPR і SRU (редакція 2024 року) зазначає, що УЗД таза слід робити лише з обґрунтованої медичної причини, і визнає: помітити кожну аномалію не вдається. Перелік показань у ньому широкий: від болісних менструацій і аменореї до кровотечі в постменопаузі, безпліддя, підозри на тазову інфекцію чи ектопічну вагітність і перевірки положення внутрішньоматкового засобу. Тобто дослідження призначають під конкретне питання лікаря.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді доступні всі три способи, а обирає між ними лікар. Логіку пояснює той самий практичний параметр: органи таза оглядають через живіт і/або через піхву; прямокишковий чи промежинний підхід може стати в пригоді пацієнткам, яким вагінальний датчик не підходить; інколи для повної картини потрібен не один підхід.

Для оцінки ендометрія протокол МОЗ «Гіперплазія ендометрія» (наказ від 05.05.2021 № 869) посилається на консенсус міжнародної групи IETA, за яким оцінка ендометрія та порожнини матки повинна здійснюватися трансвагінальним УЗД. Для пошуку структурних причин аномальних маткових кровотеч (група PALM) за показаннями Стандарт МОЗ «Аномальні маткові кровотечі» (наказ від 02.10.2026 № 1496) називає оптимальним 5–10-й день циклу.

RadiologyInfo пише, що тазове УЗД потребує мінімальної підготовки або не потребує її зовсім. Головна відмінність стосується сечового міхура. Для УЗД через живіт, за ACR, повний міхур зазвичай потрібен, щоб відсунути кишківник. Іноді він переповнений і заважає огляду, тоді зображення можуть повторити після часткового спорожнення. Для трансвагінального дослідження міхур бажано мати порожнім.

Одягайтеся вільно й залиште прикраси вдома (RadiologyInfo). Люди з алергією на латекс мають попередити про неї до початку: за NHS, чохол датчика може бути латексним, і тоді добирають альтернативу.

Скільки води випити й за який час — ці документи не визначають. Тому точну інструкцію для вашого доступу уточніть в адміністратора під час запису.

Стандарт МОЗ «Ектопічна вагітність» (наказ від 24.09.2022 № 1730) закладає просте правило: кожну сексуально активну жінку репродуктивного віку, у якої виникає біль у животі або вагінальна кровотеча, слід обстежувати на вагітність, навіть якщо вона користується контрацепцією. Тож при таких скаргах розкажіть лікарю про них усі й про результат тесту на вагітність, якщо ви його робили.

У тому самому стандарті діагноз позаматкової вагітності ґрунтується на трансвагінальному УЗД та рівні β-ХГЛ (гормона вагітності) у сироватці крові. Серед її ознак названо біль у животі або в тазі, затримку менструації, вагінальну кровотечу, запаморочення, загальну слабкість чи втрату свідомості, біль у ділянці плеча. Окремо про дослідження під час вагітності розповідає сторінка УЗД при вагітності.

Єдиного дня для будь-якого УЗД таза документи не називають. Консенсус IETA, наведений в одному з додатків до протоколу № 869, для оцінки ендометрія в репродуктивному віці радить виконувати трансвагінальне УЗД краще в ранню проліферативну фазу, на 4–6-й день менструального циклу. ACR вказує, що, оцінюючи ендометрій, треба зважати на очікувані зміни залежно від фази циклу й на гормональні препарати.

Тому під час запису повідомте дату початку останньої менструації та препарати, які приймаєте. Чи важливий певний день саме для вашого завдання, скаже лікар. Нові або виражені скарги не відкладайте заради «потрібного» дня.

За RadiologyInfo, ультразвукові хвилі порушуються повітрям і газом, тому газований кишківник заважає огляду, а в пацієнток із більшою масою тіла якісне зображення отримати важче. За ACR, яєчники інколи не вдається ідентифікувати, найчастіше до статевого дозрівання і після менопаузи. Протокол № 869 додає: змінене положення матки, ожиріння, лейоміома, аденоміоз чи операції на матці в минулому можуть утруднити надійну трансвагінальну оцінку товщини та структури ендометрія.

Окремо про менопаузу. У протоколі № 869 сказано, що за постійних або періодичних маткових кровотеч у постменопаузі потрібна гістологічна оцінка ендометрія незалежно від його товщини, бо рідкісні форми раку ендометрія можуть мати товщину менше 3 мм. Тож тонкий ендометрій на УЗД у такій ситуації не скасовує подальшого обстеження. Які саме методи потрібні, вирішує лікар; про один із них розповідає сторінка гістероскопія.

RadiologyInfo описує, що до тазового УЗД інколи додають доплер, який оцінює кровотік. Порожнину матки докладніше розглядає соногістерографія, а повторні дослідження показують динаміку й ефективність лікування. Спостереження за ростом фолікулів упродовж циклу виділено в окрему послугу: фолікулометрія. Що з цього підійде вам, з’ясуйте при записі.

Запис на УЗД не підходить для станів, які потребують екстреної допомоги. Одразу телефонуйте 103, зокрема при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), порушенні перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча, інше), непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4; повний перелік — у наказі). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Для позаматкової вагітності стандарт № 1730 окремо виділяє ознаки, за яких пацієнтку доставляє бригада екстреної медичної допомоги до найближчого закладу, де можлива гінекологічна допомога в повному обсязі: непритомність чи запаморочення, гострий біль у животі, ознаки внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, виражена загальна слабкість та блідість шкіри тощо).

Консультацію гінеколога, УЗД органів малого таза й кольпоскопію можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Прийом ведуть акушери-гінекологи; частина з них — фахівці УЗД, які самі виконують ультразвукове дослідження. Обговорити скарги до дослідження чи після нього можна на консультації гінеколога.

Зателефонуйте або залиште заявку у формі на сторінці. Скільки це коштує, як готуватися до вашого доступу, де саме приймає лікар і коли отримаєте висновок, запитайте в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Чи потрібне УЗД і яким доступом його робити, лікар визначає індивідуально.