Загальний аналіз крові дитини в Ужгороді

Якщо в результаті загального аналізу крові дитини показник виходить за вказані межі, це ще не діагноз. Американський довідник MedlinePlus пояснює про лабораторні аналізи загалом: значення вище чи нижче діапазону може свідчити про проблему зі здоров’ям, а може й не свідчити, бо в здорових людей таке теж іноді буває. Тоді лікар зважає на інші дані про здоров’я.

Обернене теж можливе: значення в межах діапазону не завжди гарантує здоров’я, і за наявних симптомів можуть знадобитися додаткові дослідження. Звіряти цифри варто з діапазоном, надрукованим на бланку тієї лабораторії, де здавали кров, бо лабораторії працюють різними методами, а для дітей і дорослих межі можуть бути окремими. Якщо стежите за змінами в часі, MedlinePlus радить за можливості здавати аналізи в одній лабораторії.

Покажіть результат лікарю, який призначив аналіз. Якщо такого лікаря немає, можна записатися на консультацію педіатра або сімейного лікаря. Настанова МОЗ 01104 «Зміни в аналізі крові у дітей» (Duodecim, 2017) виділяє виняток: виражена нейтропенія (дуже низькі нейтрофіли), виявлення бластів або тромбоцитопенія (низькі тромбоцити) з кровотечею вимагають екстреного обстеження в дитячій лікарні. Якщо в бланку чи в стані дитини є таке, терміново зверніться до лікаря й не відкладайте це на плановий запис. Лікар скаже, чи потрібна госпіталізація, і скерує.

Для обстеження на анемію протокол МОЗ «Залізодефіцитна анемія у дітей та дорослих» (наказ від 05.10.2026 № 1498) називає загальний аналіз на автоматичному гематологічному аналізаторі: гемоглобін, еритроцити, еритроцитарні індекси, гематокрит, лейкоцити, лейкоцитарна формула, тромбоцити та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Чи будуть усі ці показники у вашому бланку, уточніть під час запису. Пояснення в таблиці взято з MedlinePlus.

До цифр лікар додає огляд, історію хвороби й сімейний анамнез, а за потреби візуалізацію. За MedlinePlus, у більшості випадків таке поєднання дає точніший діагноз, ніж результат одного аналізу.

Додаток 2 до протоколу № 1498 наводить пороги гемоглобіну ВООЗ 2024 року окремо за віком для дітей від 6 місяців. Для немовлят, молодших за 6 місяців, порогів у цій таблиці немає. Ці цифри потрібні, щоб визначити ступінь тяжкості анемії, тому вони не заміняють меж для лейкоцитів, тромбоцитів чи формули. Вікових меж для решти показників у чинних українських документах ми не знайшли, тому не наводимо загальної таблиці.

Причину анемії один загальний аналіз може й не назвати. Поруч із ним протокол № 1498 передбачає біохімічний аналіз для визначення сироваткового феритину, за яким оцінюють запаси заліза, та С-реактивного білка. Чи потрібні вони вашій дитині, вирішує лікар. Про наступні кроки після виявленої анемії читайте на сторінці лікування анемії в дітей.

Порядок профілактичних оглядів дітей від 4 до 18 років (наказ МОЗ від 03.12.2024 № 2003) передбачає загальний аналіз крові у три вікові точки: 5, 10 і 14 років. У ці самі роки до переліку входять визначення глюкози крові та загальний аналіз сечі дитини.

Порядок оглядів від народження до 4 років аналізу крові не називає. Окрему вказівку протокол № 1498 дає щодо недоношених немовлят: ЗАК «лише у віці 12 місяців», а в разі підозри на виникнення або зростання важкості анемії — за індивідуальними показаннями незалежно від віку.

Такий огляд проводить лікар первинної допомоги, якому батьки подали декларацію, а додаткові дослідження за показаннями йдуть через його направлення. Декларацію можна підписати з окремими лікарями мережі; з ким саме, підкажуть під час запису. Що ще лікар оцінює під час візиту, описано на сторінці плановий огляд дитини.

Відсутність аналізу крові в призначеннях не завжди означає неповне обстеження. Клінічна настанова «Пневмонії у дітей» (ДЕЦ, 2022) для нетяжкої форми позалікарняної пневмонії вказує: рутинний аналіз периферичної крові проводити не слід, бо ні СРБ, ні кількість лейкоцитів не можуть надійно розрізнити вірусну й бактеріальну причину. Коли ж дитину з тяжкою формою госпіталізують, настанова рекомендує зокрема загальний аналіз периферичної крові. Новонароджених, внутрішньолікарняну пневмонію, пневмонію при імуносупресії чи через основне захворювання дихальних шляхів вона не охоплює. Більше про це — на сторінці лікування пневмонії в дітей.

Настанова «Бронхіоліти у дітей» (ДЕЦ, 2023) відносить аналізи крові, включно з повним аналізом і посівом, до таких, що не мають значення для лікування дитини з бронхіолітом.

Медичний огляд перед щепленням обов’язковий за Положенням, затвердженим наказом МОЗ від 16.09.2011 № 595. Його етапи — анамнез, термометрія, огляд шкіри й слизових, вислуховування (аускультація) і за потреби клінічне обстеження, а аналізу крові серед них немає. Якщо під час огляду знаходять негативні зміни у стані здоров’я, призначають додаткове обстеження. Про саму процедуру розказує сторінка вакцинація дітей.

Настанова ВООЗ про забір крові (2010) пов’язує вибір місця з потрібним об’ємом крові й видом дослідження. Для доношених новонароджених вона називає вену методом вибору: такий забір менш болісний, ніж прокол п’ятки, але потребує досвідченого медпрацівника. Між п’яткою й пальцем обирають за віком і масою: п’ятка — приблизно до 6 місяців (близько 3–10 кг), палець — після 6 місяців і понад 10 кг. Капілярна кров придатна лише для обмеженого набору тестів, бо її менше і вона частіше забруднюється мікрофлорою шкіри.

Український протокол № 1498 у критеріях діагностики рекомендує для ЗАК брати венозну кров і застосовувати автоматизовані аналізатори. Настанова ВООЗ описує техніку забору для різних віків, а протокол стосується обстеження на анемію. Яким способом беруть кров у дитини в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді, уточніть під час запису.

Одразу телефонуйте 103 при значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Окремий орієнтир для дітей від 2 місяців до 5 років дає УКПМД «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку» (наказ МОЗ від 14.09.2021 № 1945): виражена блідість долонь класифікується як тяжка анемія, і алгоритм вимагає термінового направлення до стаціонару. За помірної блідості визначають гемоглобін, а за рівня нижче 70 г/л направлення теж термінове. Тож за вираженої блідості долонь чи такого значення гемоглобіну в бланку дитини цього віку терміново зверніться до лікаря й не відкладайте це на плановий запис. Лікар скаже, чи потрібна госпіталізація, і скерує. Старших дітей цей алгоритм не охоплює: рішення ухвалює лікар за оглядом.

Аналіз можна здати в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді дві адреси: вул. Капушанська, 23а і вул. Капушанська, 145Д. Кров у дитини, зокрема в немовлят до 6 місяців, беруть на обох адресах; у які години, як її підготувати й коли буде результат, уточніть під час запису. Вартість уточніть в адміністратора під час запису.

Для запису скористайтеся телефоном чи формою заявки на цій сторінці. Направлення на платну консультацію не потрібне; кров дитині беруть без направлення.

За результатом лікар скаже, чи потрібні інші аналізи, УЗД або консультація іншого дитячого лікаря.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Потребу в аналізі та значення його результату для вашої дитини визначає лікар.