Гострий середній отит протокол № 499 відносить до респіраторних інфекцій; деталі — про лікування отиту у дітей. Бронхіоліт, за стандартом № 1158, — найпоширеніша важка респіраторна інфекція немовлят; його початком зазвичай стає гостра інфекція верхніх дихальних шляхів; найтяжче буває приблизно на 2–3-й день, але може бути й на 5-й.
Ускладнення риносинуситу, за пам’яткою № 1793, рідкісні (за оцінками, приблизно 1 на 10 000), але діти до них схильніші. Якщо в дитини з риносинуситом почервоніли повіки чи щоки, її треба терміново показати лікарю. Скерування чи госпіталізацію до відділення оториноларингології протокол передбачає впродовж 3 годин при таких ознаках: набряк чи почервоніння навколо очей, випинання очного яблука, двоїння, порушення рухів очей, погіршення зору, виражений головний біль, набряк м’яких тканин обличчя, менінгеальні чи неврологічні прояви, втрата свідомості.
Обтяжуючі симптоми в дітей за цим протоколом: порушення дихання (сюди входять обструкція верхніх дихальних шляхів, вдихання стороннього тіла, утруднене ковтання), втрата апетиту, зниження свідомості, мало сечі чи блювання із зневодненням, головний біль чи напруження м’язів потилиці, що може вказувати на менінгіт, висипка, симптоми кашлюку, біль у горлі понад 5 днів поспіль. За протоколом, ці ознаки свідчать про тяжкість захворювання, і лікар враховує їх, вибираючи тактику; окремого строку документ не дає. З такими ознаками зверніться до лікаря, не відкладаючи; якщо дитині від 2 місяців до 5 років гіршає, батьки повинні негайно звернутися по допомогу (ІВХДВ).
Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
