Загальними ознаками небезпеки наказ МОЗ № 1945 у дитини від 2 місяців до 5 років називає судоми під час хвороби, летаргічний стан або непритомність, неможливість пити чи смоктати груди, блювання після кожної їжі чи пиття: документ передбачає термінове направлення до стаціонару. Батьки дитини цього віку повинні негайно звернутися по медичну допомогу, якщо вона не може пити або смоктати груди, їй стає гірше, з’явилася лихоманка, а при діареї ще й за крові у випорожненнях чи коли дитина погано п’є.
Немовля до 2 місяців документ оцінює окремо. Лихоманка від 37,5 °C, температура нижче 35,5 °C (межі для пахвової ямки), відмова від їжі, судоми, 60 і більше дихань за хвилину, значне втягнення грудної клітини, рухи лише при стимуляції або їх відсутність означають «дуже тяжке захворювання» і термінове направлення до стаціонару. Батькам документ каже негайно звертатися по допомогу, зокрема коли немовля відмовляється від грудей, менш активне, йому гірше, з’явилась лихоманка, воно незвично холодне на дотик, дихає прискорено чи утруднено. Стандарт МОЗ № 1044 у розділі про особливо небезпечні та небезпечні інфекційні хвороби дітей до 3 місяців із гарячкою невідомого генезу відносить до тих, кому потрібна госпіталізація незалежно від тяжкості перебігу. Британська настанова NICE як можливу ознаку іншого діагнозу називає вищі пороги, 38 °C до 3 місяців і 39 °C від 3 місяців, але українські для немовлят суворіші.
До симптомів тяжкого зневоднення в немовлят і дітей ЦГЗ відносить сухість у роті, відсутність сліз під час плачу, сонливість, слабкість, млявість або дратівливість, підгузки, які три години лишаються сухими, запалі очі й щоки, м’яке тім’ячко (джерельце). У разі зневоднення ЦГЗ пише одразу звертатися по медичну допомогу, а коли стан не кращає чи гіршає, викликати швидку.
Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Британська NHS окремо згадує, зокрема жовто-зелене чи зелене блювання, блювання, схоже на кавову гущу, синю, сіру, бліду чи плямисту шкіру, губи або язик, сильне утруднене чи часте поверхневе дихання, сплутаність або незвичну реакцію. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).
NICE для дітей до 5 років пропонує розглянути як можливі ознаки іншої хвороби, зокрема задишку чи прискорене дихання, порушену свідомість, напружені м’язи шиї, вибухання тім’ячка, висип, що не блідне, зелене блювання, кров і/або слиз у калі, сильний чи локальний біль у животі, здуття. Після дистанційної оцінки таких дітей NICE скеровує на очний огляд, а на ньому можна розглянути повторний огляд чи направлення до лікарні. Це британський порядок для фахівців: за порушення притомності чи гострого болю в животі в Україні телефонуйте 103 (наказ № 583), а за крові в калі в дитини від 2 місяців до 5 років негайно звертайтеся по допомогу (схема № 1945). Про біль у животі в дитини є окрема сторінка.
