Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), судомах, непритомності або порушенні притомності, анафілактичній реакції, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, травмах, які загрожують життю та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Диспетчеру назвіть точну адресу, вік дитини, скарги й симптоми та дайте відповідь на всі його запитання (п. 5 Правил).
Немовля до 2 місяців. Додаток до протоколу ІВХДВ (інтегроване ведення хвороб дитячого віку, наказ МОЗ № 1945) каже, що потрібно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо немовля відмовляється від грудей, знизило активність, йому гіршає, з’явилась лихоманка, воно незвичайно холодне на дотик, дихає прискорено чи затруднено, має жовтушне забарвлення долонь і стоп, гнійні виділення з пупкової ранки або судоми.
Лихоманка немовляти: межі різні. У схемі ІВХДВ лихоманка 37,5 °C і вище в немовляти до 2 місяців (вимірювання під пахвою) належить до дуже тяжкого захворювання: лікар терміново направляє до стаціонару. Окремий блок про лихоманку в ІВХДВ стосується дітей від 2 місяців до 5 років. Британська NICE дає іншу межу: 38 °C і вище в дитини до 3 місяців — група високого ризику (настанова для дітей до 5 років). В Україні першим орієнтиром лишається ІВХДВ.
Від 2 місяців до 5 років. Настанова ІВХДВ називає загальними ознаками небезпеки судоми під час цієї хвороби, стан без свідомості або летаргію (дитина не спить, але не реагує на звуки й рухи), неможливість пити чи смоктати груди, блювання після будь-якої їжі чи пиття. Із будь-якою такою ознакою дитина, за настановою, завжди потребує направлення до стаціонару й термінового надання допомоги. Схема ІВХДВ так само веде до стаціонару дитину із втягненням грудної клітини або стридором у стані спокою. Лихоманка, що триває п’ять днів або більше, за настановою, може бути приводом для планового, нетермінового направлення до стаціонару для додаткової оцінки; схема ІВХДВ при щоденній лихоманці понад 5 днів без очевидних причин передбачає направлення на обстеження. За додатком, батькам потрібно негайно звертатися за медичною допомогою, якщо дитина не може пити чи смоктати, їй стає гірше або з’явилась лихоманка; при кашлі чи гострому респіраторному захворюванні — ще й за прискореного чи утрудненого дихання, при діареї — за крові у випорожненнях або якщо дитина погано п’є.
Зневоднення. Центр громадського здоров’я МОЗ серед симптомів тяжкого зневоднення в дітей і немовлят називає сухість у роті, плач, коли немає сліз, сонливість, слабкість, млявість або дратівливість, сухі підгузки протягом трьох годин, запалі очі й щоки, м’яке тім’ячко. Якщо при зневодненні внаслідок кишкової інфекції стан не покращується або стає гіршим, ЦГЗ радить викликати швидку.
Три рівні британської NHS. У матеріалі про високу температуру в дітей NHS радить викликати швидку, зокрема коли шия ригідна, висип не блідне під склянкою, стався перший судомний напад, шкіра чи губи посиніли, посіріли або зблідли, дитина сонлива й важко прокидається, дихає важко або дуже часто, не реагує як зазвичай. В Україні телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Терміново до лікаря (NHS: лінія 111) — коли дитині до 3 місяців і температура 38 °C і вище, 3–6 місяців і 39 °C і вище (в обох вікових випадках і тоді, коли вам здається, що вона висока), є інші ознаки хвороби, наприклад висип, разом із температурою, температура тримається 5 днів і довше (за настановою ІВХДВ направлення тут планове), дитина не хоче їсти чи не така, як зазвичай, і це вас турбує, є ознаки зневоднення. До лікаря — якщо ви хвилюєтеся за дитину або жарознижувальний не допомагає. Для немовляти до 2 місяців в Україні першим орієнтиром лишається ІВХДВ: негайне звернення.
