УЗД серця у дітей (ЕхоКГ) в Ужгороді

Ехокардіографія (ЕхоКГ) — ультразвукове дослідження серця. Батьки частіше кажуть «ехо серця» або «УЗД серця», а в стандартах МОЗ трапляються назви «трансторакальна ЕхоКГ» (датчик ставлять на грудну клітку) і «допплерехокардіографія» (ДЕХОКГ). Зображення рухоме, тож лікар бачить серце під час роботи, а не застиглий знімок.

Дитячий ресурс KidsHealth (Nemours, США) пояснює, що ехо показує будову серця і його частин та те, як вони працюють: стінки й клапани, судини, якими кров надходить до серця й відходить від нього, і силу, з якою серце перекачує кров. Американська академія педіатрії (AAP) зазначає, що більшість вроджених вад серця і проблем зі скоротливістю серцевого м’яза ехокардіограма здатна виявити.

Ця сторінка — про дітей. Показання для дорослих (підвищений тиск, ішемічна хвороба, фібриляція передсердь) і пояснення доплерівського режиму зібрано на сторінці ехокардіографія для дорослих. Переносити їх на дитину не варто: у документах МОЗ для дітей свої показання.

Окремого протоколу МОЗ «УЗД серця у дітей» немає. ЕхоКГ згадано в стандартах і настановах щодо конкретних станів:

Перелік не вичерпний: це приклади, де документ прямо називає ЕхоКГ. Чи потрібне ехо саме вашій дитині, лікар вирішить, коли розпитає про скарги й огляне її.

Огляд молодих спортсменів (до 35 років) перед змаганнями клінічна настанова «Життєзагрозливі тахіаритмії у дітей» (ДЕЦ, 2025) описує як анамнез, фізикальне обстеження та ЕКГ. ЕхоКГ, за настановою, може підвищити чутливість пошуку серцево-судинних хвороб, але не може застосовуватися як рутинний тест під час масового скринінгу.

Додаткові дослідження (зокрема ЕхоКГ, холтерівський моніторинг, тест із навантаженням, МРТ) настанова призначає тим, у кого первинний огляд щось виявив: обтяжений анамнез, відхилення під час огляду чи зміни на ЕКГ. Тож юним спортсменам перед змаганнями настанова передбачає ехо тоді, коли первинний огляд дав для нього причину; чи потрібне воно дитині перед секцією, вирішує лікар. А невинний шум у серці, за AAP, не потребує ні лікування, ні обмежень у спорті, ні спостереження в дитячого кардіолога.

При хворобі Кавасакі ЕхоКГ — основний метод, яким оцінюють коронарні артерії, тобто судини, що живлять серцевий м’яз. За стандартом МОЗ № 318, хворобу Кавасакі можна запідозрити, коли гарячка триває не менше 4–5 днів (а інколи й раніше), особливо в дітей до 5 років, і є кілька з таких ознак: почервонілі очі без гнійних виділень, сухі потріскані червоні губи, «полуничний» язик, висип, почервоніння й набряк долонь і стоп, збільшений лімфовузол на шиї. З такими ознаками NHS радить терміново звернутися до лікаря: покажіть дитину лікарю того ж дня.

За стандартом МОЗ № 318, трансторакальну ЕхоКГ проводять не пізніше 10-го дня хвороби, бажано ще до початку лікування. Водночас відсутність змін на ехо не має відкладати лікування, якщо ознаки хвороби стійкі. Клінічна настанова ДЕЦ «Хвороба Кавасакі» (2026) додає: ехо без відхилень у перші дні хвороби ще не гарантує, що згодом не з’являться аневризми коронарних артерій.

Тому одного дослідження мало. Стандарт передбачає повторну ЕхоКГ приблизно через 2 тижні після першої, ще в гострому чи підгострому періоді, і контрольну на 4–6-му тижні. Якщо протягом тижня після виписки температура піднялася знову, стандарт вимагає терміново провести ЕхоКГ, коли немає іншого чіткого пояснення гарячки, — тож одразу повідомте лікаря, який лікував дитину. Як часто повторювати ехо після виписки, вирішує лікар залежно від стану коронарних артерій.

Ехо показує, як серце побудоване і як скорочується, а його електричну роботу записує ЕКГ. У стандарті МОЗ № 1235 сказано: якщо візуалізація не виявила структурних змін у дитини зі шлуночковою аритмією, це підтверджує первинне електричне захворювання. Отже, ехо без відхилень при перебоях ще не означає, що з ритмом усе гаразд. Для аритмій, які трапляються щодня, той самий стандарт передбачає холтер на 24–48 годин, а для рідкісних — довший переривчастий запис.

Є й межі самої візуалізації. Клінічна настанова «Життєзагрозливі тахіаритмії у дітей» (2025) зазначає, що МРТ серця чутливіша за ЕхоКГ для діагностики аритмогенної кардіоміопатії правого шлуночка. Чи потрібні дитині холтер, тест із навантаженням чи МРТ, лікар скаже і направить.

Нещодавню непритомність, підозрілу на серцеве походження, клінічна настанова «Життєзагрозливі тахіаритмії у дітей» (2025) відносить до симптомів високого ризику, що може вимагати госпіталізації. Одразу телефонуйте 103 при раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, судомах, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового УЗД за записом.

Для дітей із вродженими вадами серця британська NHS перелічує ознаки, з якими треба викликати швидку: губи, язик, обличчя чи шкіра раптом стали синіми або сірими; дитині важко дихати; болить у грудях; вона сплутана, сонлива чи в неї паморочиться в голові; серце б’ється надто швидко або нерівно; дитина обм’якла й реагує не так, як завжди. В Україні в такому разі телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Ехокардіографію дітям можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. З якого віку приймають дітей, на якій адресі й коли можна пройти дослідження, уточніть під час запису — за телефоном або через форму на сторінці. Вартість теж назве адміністратор.

Під час запису скажіть, чому лікар призначив ехо (шум, перебої, контроль після хвороби Кавасакі) і чи вже були дослідження серця. Якщо після ехо потрібні інші обстеження, лікар скаже, які саме, і направить. У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді є кардіолог; чи консультує він дітей, уточніть в адміністратора.

Інші дитячі ультразвукові дослідження — нейросонографія і УЗД черевної порожнини у дітей; усі види зібрано на сторінці УЗД в Ужгороді.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Чи потрібне дитині ехо серця і як часто його повторювати, вирішує лікар.