Онлайн-консультація ортопеда-травматолога у Львові

Онлайн-консультація ортопеда-травматолога у Львові — це телеконсультування, або телевідеоконсультування: лікар і пацієнт обмінюються медичною інформацією дистанційно, в електронній формі. Таку допомогу передбачає стаття 35-6 Основ законодавства України про охорону здоров’я. Її надають заклади охорони здоров’я та фізичні особи-підприємці з ліцензією на медичну практику, з дотриманням лікарської таємниці й вимог закону про захист персональних даних.

Порядок, затверджений наказом МОЗ від 17.09.2022 № 1695, виділяє три режими. Синхронний — консультування в реальному часі з двостороннім аудіовізуальним зв’язком між пацієнтом і лікарем. Асинхронний, відкладений — лікарю передають медичні дані, він оцінює їх у зручний для нього час і дає рекомендації. Третій — віддалений моніторинг: спостереження за станом пацієнта з використанням додаткових пристроїв чи датчиків. Після телеконсультації лікар надає рекомендації щодо лікування та/або призначає додаткове обстеження за потребою, а про кожен випадок робить медичний запис в електронній системі охорони здоров’я. Станом на 02.10.2026 наказ чинний: він діє на період воєнного стану та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.

За даними наративного огляду Swealem та співавторів (журнал Cureus, 2025), для плеча, коліна, кульшового суглоба й хребта описано адаптовані способи віртуального огляду: пацієнт виконує рухи перед камерою, а лікар оцінює амплітуду, ходу й силу. Огляд наводить дані дослідження, за якими відеоконсультації не поступалися очним у клінічних рішеннях. Водночас автори називають тести, яких дистанційно не провести, зокрема пробу на нестабільність плеча (load and shift), а також проби Лахмана й pivot-shift при підозрі на ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки.

В огляді Mohamed та співавторів (Cureus, 2025) наголошено, що пальпацію, оцінку стабільності й подібні елементи огляду віртуально не відтворити повністю, а більшість досліджень короткострокові й обсерваційні. Автори радять гібридну модель, де відеоконсультації поєднують з очними візитами. Дослідження Livingston та співавторів (Digital Health, 2025) підсумовує: відеовізити можуть розширити доступ до допомоги, але не замінюють очних візитів. Тому лікар може запропонувати очний огляд або обстеження, і це нормальний етап, а не ознака помилки.

Онлайн-консультація не призначена для гострих станів. Наказ № 1695 прямо передбачає: якщо під час телемедичної взаємодії виникає невідкладний стан, медичний працівник викликає бригаду екстреної допомоги за наявності технічної можливості. Бригада виїжджає за рішенням диспетчера, зокрема при травмах, що загрожують життю, і нещасних випадках (наказ МОЗ від 26.03.2021 № 583, п. 4). Ознаки закритого перелому наказ МОЗ від 09.03.2022 № 441 (п. 4) описує так: неприродне положення кінцівки, біль у ділянці деформації, патологічна рухливість, хрускіт, гематома зі збільшенням кінцівки в об’ємі, порушення функції. Ознаки відкритого перелому (п. 3) — зокрема рана в місці перелому, кровотеча, видимі уламки кістки.

За підозри на перелом можна телефонувати 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (наказ № 583, п. 4 і 11). Якщо кінцівка деформована, є рана в місці перелому чи кровотеча, телефонуйте 103 одразу. Британська NHS у настанові про розтягнення радить викликати швидку (у Британії — 999, в Україні — 103) або їхати до приймального відділення лікарні за таких ознак, кожна з яких сама по собі достатня: хруст у момент травми, зміна форми чи неприродний кут ділянки, оніміння або поколювання, синювата, сіра чи холодна шкіра навколо травми.

До лікаря без відкладання NHS радить звернутися, коли біль сильний чи наростає, набряк або синець великий чи збільшується, не можна спертися на ногу чи пройти більш як кілька кроків, є виражена скутість, самолікування не допомагає, а також за дуже високої температури чи ознобу: це може означати інфекцію.

Септичний артрит — це інфекція суглоба. NHS радить просити невідкладну консультацію лікаря за будь-якої з таких ознак, кожна окремо:

• сильний біль, найчастіше в одному суглобі, що почався раптово;
• набряк навколо суглоба;
• змінений колір шкіри над суглобом;
• труднощі з рухом у суглобі;
• біль у суглобі разом із загальним нездужанням, високою температурою чи відчуттям жару, холоду й ознобу.

При болю в попереку стандарт медичної допомоги (наказ МОЗ від 08.09.2026 № 1326) виділяє «червоні прапорці» (додаток 3, табл. 1). Зокрема це такі ознаки, а повний перелік — у додатку 3 стандарту: затримка сечі чи нетримання через переповнення, нетримання калу, втрата чутливості в ділянці промежини й геніталій, наростаюча слабкість у ногах; злоякісна пухлина в анамнезі, втрата ваги без причини, нічний біль; лихоманка й озноб, ін’єкційне вживання наркотиків, імунодефіцит; нещодавня значна травма. За швидкого наростання слабкості в кінцівках, гострої затримки чи нетримання сечі та підозри на інфекційне, пухлинне або травматичне ураження стандарт передбачає негайне направлення на госпіталізацію. Докладніше — на сторінці лікування болю в спині.

Підозра на артроз — один із приводів до онлайн-консультації. Українська клінічна настанова «Остеоартроз» (2017) — адаптований синтез настанов NICE, EULAR та ESCEO, не наказ МОЗ. Вона вважає основним методом лікування фізичні вправи (місцеве зміцнення м’язів і загальну аеробну підготовку) незалежно від віку й супутніх хвороб. Парацетамол і/або місцеві нестероїдні протизапальні засоби вона радить розглядати раніше за таблетовані.

Новіша британська настанова NICE NG226 (2022) називає основою лікування терапевтичні вправи й контроль ваги, якщо вона надмірна. Місцевий нестероїдний засіб при остеоартрозі коліна NICE пропонує, а парацетамол і слабкі опіоїди рутинно не пропонує: за NICE, сильних доказів користі парацетамолу немає. Ін’єкції кортикостероїдів у суглоб NICE радить розглянути, коли інші ліки неефективні чи непридатні або щоб підтримати вправи, і попереджає, що полегшення коротке, від 2 до 10 тижнів. Тож позиції настанов розходяться за парацетамолом, і що саме призначати, лікар вирішує індивідуально.

За оглядом Mohamed та співавторів, віртуальний контроль підходить для післяопераційного ведення, спостереження за стабільними переломами й оцінки рани за надісланими знімками, а його безпечність порівнянна з очними візитами. Автори зазначають, що більшість досліджень короткострокові й обсерваційні. Щоб онлайн-контроль був корисним, підготуйте виписку, знімки й перелік призначень.

Онлайн-формат підходить для розмови, розбору готових результатів і плану. Якщо потрібні огляд руками, перевірка стабільності суглоба чи нові знімки, обирайте очну консультацію ортопеда-травматолога. Лише розбір готових знімків і висновків — окрема послуга: аналіз результатів рентгену, КТ, МРТ. Якщо операцію вже запропоновано, є консультація травматолога перед операцією: AAOS нагадує, що для більшості хвороб і травм є не одна форма лікування, а перед втручанням радить розпитати про ускладнення й відновлення.

Знімки й УЗД допомагають лікарю, але не завжди потрібні нові: за AAOS, якщо свіжі результати вже є, повторні іноді не потрібні. Про обстеження, які можуть знадобитися, читайте на сторінках УЗД суглобів і рентген колінного суглоба.

Медична мережа ЕКСПЕРТ проводить онлайн-консультацію ортопеда-травматолога через відеозв’язок: лікар уточнює скарги, дивиться надіслані знімки й результати обстежень, оцінює рухи за простими тестами, які ви виконуєте перед камерою, і дає рекомендації. Як і для будь-якого онлайн-формату, є обмеження: гострі стани, що потребують невідкладної допомоги, виражений біль, який потребує очного огляду, чи неможливість виконати базові рухові тести — привід обрати очний прийом.

Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово. В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Вартість онлайн-консультації й спосіб передачі знімків уточніть в адміністратора під час запису. Щоб записатися, зателефонуйте або залиште заявку у формі на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і тактику лікування визначають індивідуально після огляду та обстеження.