Лабіопластика у Львові

Лабіопластика — хірургічне втручання, під час якого прибирають частину тканини статевих губ або змінюють їхню форму. Британська служба охорони здоров’я NHS визначає її як операцію зі зменшення малих статевих губ, тобто складок шкіри з обох боків входу в піхву. Американська колегія акушерів-гінекологів ACOG відносить до лабіопластики також висічення тканини великих статевих губ.

Лабіопластику не варто плутати з іншими інтимними процедурами. Про PRP-терапію та контурну пластику філерами розповідаємо на сторінці PRP-терапія та контурна пластика інтимної зони. Операції на стінках піхви описано на сторінці пластика піхви.

ACOG у висновку комітету № 795 підкреслює: розмір, форма й колір зовнішніх статевих органів у жінок дуже різняться. На них впливають статеве дозрівання, вік, пологи, а також зміни після менопаузи чи через нестачу естрогенів. Британська NHS так само зазначає, що помітні складки шкіри біля входу в піхву — цілком нормальне явище, і здебільшого вони не спричиняють жодних проблем.

У рекламі косметичних операцій малі статеві губи, довші за 30–40 мм, подають як «гіпертрофовані». Проте ACOG наводить дослідження 657 дівчат і жінок віком від 15 до 84 років, у якому довжина малих губ перевищувала цю межу більш ніж у половини учасниць. У цьому дослідженні вона коливалася приблизно від 5 до 100 мм. ACOG окремо застерігає, що значення поза цим діапазоном не свідчать про аномалію, а самі виміри не мають визначати, чи потрібна операція. Загальноприйнятого визначення гіпертрофії малих статевих губ і критеріїв для хірургічного втручання, за даними ACOG, досі немає.

ACOG розмежовує втручання з клінічних причин і косметичні. До клінічних причин вона відносить, зокрема, біль під час статевого акту, перешкоди під час занять спортом, наслідки травми під час пологів чи травми промежини, а також сексуальні розлади, діагностовані лікарем.

Британська NHS зазвичай не виконує лабіопластику за державний кошт, але може запропонувати її в окремих випадках: наприклад, коли статеві губи мають аномальну будову, щоб відновити розриви після пологів або видалити пухлинну тканину при раку вульви.

Щодо операцій лише для зміни вигляду позиція ACOG така: ці втручання не мають медичних показань, несуть суттєвий ризик, а їхні безпечність та ефективність не встановлено. Хоча пацієнтки часто очікують, що операція покращить інтимне життя, нинішні дані, за ACOG, не підтверджують покращення сприйняття власного тіла, лібідо чи сексуального задоволення. Жінці, яка розглядає таку операцію, варто знати про це заздалегідь.

NHS називає лабіопластику серйозним рішенням, яке варто добре обміркувати: операція може бути дорогою, має ризики, не гарантує очікуваного результату й не обов’язково змінить ставлення до власного тіла. Тому бажання зробити її радять спершу обговорити з лікарем. Можливо, дискомфорт спричиняє стан, який піддається лікуванню, або ж знайдеться причина, чому операція вам не підходить.

ACOG радить уважно з’ясувати мотиви жінки, щоб переконатися, що рішення вона ухвалює сама, без тиску партнера чи родини. Якщо лікар підозрює психологічні труднощі, наприклад дисморфічний розлад тіла (надмірну заклопотаність уявною чи малопомітною вадою зовнішності), ACOG радить ще до розгляду операції направити жінку на оцінку до фахівця з психічного здоров’я. NHS також зазначає, що лікар може порадити поговорити з консультантом чи психологом, перш ніж погоджуватися на операцію.

Якщо ж головне питання стосується інтимного життя, ACOG зазначає, що його можна розглянути через ретельну оцінку можливих сексуальних розладів і стосунків у парі та через нехірургічні способи допомоги, зокрема консультування. Докладніше — на сторінці лікування сексуальних розладів у жінок.

ACOG описує кілька хірургічних технік: висічення надлишку тканини вздовж краю губи, клиноподібне висічення з V- чи Y-подібним розрізом, Z-пластику та деепітелізацію. За даними NHS, тканину видаляють скальпелем або лазером, а край можуть зшити тонкими нитками, що розсмоктуються.

NHS згадує два варіанти знеболення: загальну анестезію або місцеву анестезію із седацією, тобто медикаментозним заспокоєнням. У медичній мережі ЕКСПЕРТ лабіопластику виконують під місцевим або загальним знеболенням, а вибір залежить від обсягу втручання.

Лабіопластику іноді сприймають як дрібне втручання, але ACOG наголошує, що після неї можливі серйозні ускладнення. Серед них документи ACOG називають:

• біль, зокрема болючі рубці;
• кровотечу та гематому, тобто скупчення крові в тканинах;
• набряк та інфекцію;
• розходження країв рани;
• зміну чутливості: як підвищену чутливість, так і її втрату;
• біль під час статевого акту;
• спайки та потребу в повторній операції.

Як і будь-яка операція, лабіопластика, за даними NHS, несе невеликий ризик тромбу у вені та алергічної реакції на анестетик. NHS радить, щоб хірург пояснив, наскільки ймовірні ці ускладнення і як їх лікуватимуть, якщо вони виникнуть. ACOG додає, що якісних досліджень ефективності косметичних операцій на статевих органах бракує, а повідомлення про задоволеність пацієнток не можна вважати доказом того, що операція клінічно ефективна.

Під час статевого дозрівання малі статеві губи збільшуються до дорослого розміру, і дівчата та їхні батьки можуть хвилюватися, чи все гаразд. Щодо операції до 18 років позиції джерел різняться (для ACOG це висновок комітету № 686). За NHS, розвиток статевих губ триває й після статевого дозрівання, аж до ранньої дорослості, тому дівчатам до 18 років її робити не слід; британська RCOG теж зазначає, що її не слід проводити особам до 18 років. Американська ACOG не забороняє операцію в цьому віці повністю, але обмежує її двома ситуаціями: значні вроджені вади або стійкі скарги, які лікар пов’язує саме з будовою губ.

Першим кроком для підлітків ACOG часто називає пояснення варіантів норми, а для комфорту допускає нехірургічні заходи. Перш ніж говорити про операцію, за ACOG, потрібні консультування та оцінка фізичної зрілості й емоційної готовності дівчини. ACOG також радить перевірити, чи немає дисморфічного розладу тіла, і за підозри направити до фахівця з психічного здоров’я. З такими питаннями дівчина разом із батьками може звернутися до дитячого гінеколога.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ лабіопластику проводять після консультації та огляду. Почати можна з консультації гінеколога: прийом ведуть акушери-гінекологи, частина з них — фахівці з ультразвукової діагностики. Аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. На прийомі розкажіть про свої скарги й очікування і поставте запитання про техніку, знеболення, відновлення та можливі ускладнення.

Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. Вартість консультації та операції уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Рішення про операцію ухвалюють після огляду та обговорення можливих ризиків.