Консультація ортопеда-травматолога в Ужгороді

Після падіння шукають «травматолога», а коли тижнями болить коліно — «ортопеда». У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді обидві ситуації веде ортопед-травматолог, тож і з розтягненням, і з болем, що поступово посилюється, записуйтеся на одну консультацію. Номенклатура лікарських спеціальностей МОЗ України (у редакції наказу від 18.08.2021 № 1753) має для обох напрямів одну спеціальність, «Ортопедія і травматологія».

Дитину краще вести до лікаря, який працює саме з дітьми: для них Номенклатура передбачає окрему спеціальність, «Дитяча ортопедія і травматологія», а які обстеження й лікування потрібні дитині, вирішує дитячий ортопед-травматолог після огляду. Для дитини є окремий прийом, консультація дитячого ортопеда-травматолога.

Наказ МОЗ № 441 (Порядок домедичної допомоги при підозрі на перелом кісток кінцівок) до ознак відкритого перелому відносить, зокрема, рану в місці перелому, кровотечу з неї, уламки кістки в рані, неприродне положення кінцівки, її патологічну рухливість і хрускіт (п. 3), а до ознак закритого — неприродне положення кінцівки, біль у ділянці деформації, патологічну рухливість, хрускіт, гематому (кінцівка збільшилася в об’ємі) і порушення її функцій (п. 4). За підозри на перелом цей порядок передбачає спершу переконатися, що небезпеки немає, і заспокоїти постраждалого, а тоді викликати екстрену медичну допомогу й виконувати вказівки диспетчера.

Одразу телефонуйте 103 при деформації чи неприродному положенні кінцівки, рані в місці травми чи уламках кістки в ній, сильній кровотечі (наказ МОЗ № 441). Також одразу телефонуйте 103 при травмах, які загрожують життю, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а в Ужгороді працює цілодобово. Якщо людина з травмою приїхала сама вночі чи у вихідні, її прийме черговий лікар і за потреби викличе потрібного спеціаліста. Від бригад 103 лікарня пацієнтів не приймає, реанімації там немає. За ознак, перелічених вище, спершу телефонуйте 103.

Для травм руки, зап’ястя чи щиколотки британська NHS додає ознаки, з якими потрібна невідкладна допомога: кістка виступає крізь шкіру; глибокий поріз чи рана; рана, з якої рясно тече кров; кінцівка змінила колір, форму або розташована під дивним кутом; оніміння чи поколювання; пальці посиніли чи побіліли; після травми щиколотки — нестерпний біль. Якщо кістка виступає крізь шкіру, у місці травми є рана, з рани рясно тече кров або кінцівка змінила форму чи розташована під дивним кутом, одразу телефонуйте 103 (наказ МОЗ № 441). За інших ознак із цього переліку NHS радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Терміново, того ж дня, до лікаря NHS радить звернутися, якщо після травми руки чи щиколотки дуже болить, через біль не вдається користуватися рукою або біль наростає, набряк чи синець великий або збільшується, на ногу боляче ступати, суглоб дуже скутий чи погано рухається, а також якщо піднялася висока температура чи морозить: це може бути інфекція.

За британською NHS, якщо після скручування коліно нестабільне, підгинається, коли пробуєте встати, чи не випрямляється (у момент травми іноді чути клацання), можливий розрив зв’язки, сухожилля чи меніска або ушкодження хряща.

Терміново, того ж дня, NHS радить звернутися до лікаря, якщо:

• коліно дуже болить;
• ним не вдається поворухнути або на ногу неможливо стати;
• воно сильно набрякло;
• воно блокується, підгинається чи болісно клацає (безболісне клацання — норма);
• є висока температура, жар, холод чи озноб разом із почервонінням або жаром навколо коліна: це може бути ознакою інфекції.

Якщо ж після травми коліно змінило форму, не чекайте: за українською настановою МОЗ 00359 «Пошкодження коліна» вивих колінного суглоба й усі відкриті пошкодження потребують негайного невідкладного направлення. Одразу телефонуйте 103 при деформації чи неприродному положенні кінцівки, рані в місці травми чи уламках кістки в ній, сильній кровотечі (наказ МОЗ № 441). Також одразу телефонуйте 103 при травмах, які загрожують життю, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). За інших підозр на перелом теж можна телефонувати 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 11).

А якщо біль у коліні не минає за кілька тижнів, NHS радить звернутися до лікаря планово. Про можливі причини й лікування — сторінка лікування болю в коліні.

Інфекція суглоба, або септичний артрит, за даними NHS розвивається швидко, зазвичай за кілька днів, і симптоми треба перевірити одразу. NHS радить терміново, того ж дня, звернутися до лікаря за кожної з ознак окремо: сильний біль, що почався раптово, зазвичай лише в одному суглобі; набряк навколо суглоба; змінений колір шкіри над ним; утруднені рухи в суглобі; біль у суглобі разом із загальним нездужанням і високою температурою, жаром, холодом чи ознобом. Висока температура є не в кожного хворого, тому без неї інфекцію не можна виключити.

Біль у попереку здебільшого неспецифічний, тобто пов’язаний із перенапруженням м’язів чи зв’язок, а не із серйозним ушкодженням хребта, зазначає Стандарт медичної допомоги «Біль у попереку (нижній частині спини)», затверджений наказом МОЗ від 08.09.2026 № 1326. Водночас стандарт виділяє «червоні прапорці». Основні з них (повний перелік — у додатку 3 до стандарту):

• синдром кінського хвоста: затримка сечі чи нетримання через переповнення, нетримання калу, втрата чутливості в ділянці промежини чи геніталій, наростаюча слабкість у ногах;
• можлива пухлина: злоякісне новоутворення в минулому, втрата ваги без пояснення, нічний біль чи біль, що не легшає лежачи;
• можлива інфекція: лихоманка, озноб, нещодавня серйозна інфекція, ін’єкційне вживання наркотиків, імунодефіцит чи тривалий прийом глюкокортикостероїдів;
• можливий перелом хребта: нещодавня значна травма (падіння з висоти, ДТП) або незначна травма за остеопорозу.

Пацієнта з гострою затримкою чи нетриманням сечі, швидким наростанням слабкості в кінцівках, підозрою на інфекційне, пухлинне чи травматичне ураження або спінальний інсульт стандарт вимагає негайно направити на госпіталізацію. Тому з такими ознаками не чекайте планового прийому. Одразу телефонуйте 103 при порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Про лікування без тривожних ознак — сторінка лікування болю в попереку.

Знімки потрібні не завжди: спершу лікар розпитує й оглядає. При підозрі на перелом щиколотки, за NHS, зазвичай роблять рентген, щоб перевірити, чи є перелом і наскільки він серйозний.

Рентген і УЗД суглобів можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. КТ чи МРТ, якщо вони потрібні, лікар призначить і пояснить, де їх зробити. При болю в попереку стандарт № 1326 допускає КТ або МРТ лише за специфічних симптомів або коли біль триває понад 12 тижнів без покращення від лікування. Якщо знімки вже є, візьміть їх із собою; детальніше про це — сторінка аналіз результатів рентгену, КТ, МРТ.

Українська клінічна настанова «Остеоартроз» (ДЕЦ МОЗ, 2017) основним методом лікування називає лікувальну фізкультуру, а за надмірної ваги — її зниження. Устілки, опори чи скоби вона радить розглянути на додаток до основного лікування, якщо біль у суглобі пов’язаний із біомеханікою або суглоб нестабільний.

Британська NICE (NG226) обережніша: такі засоби рутинно не пропонує, лише коли водночас суглоб нестабільний або неправильно навантажений, без засобу вправи неефективні чи не підходять, і він, імовірно, покращить рухи та функцію.

Щоб підібрати ортез, бандаж чи устілки, є окрема консультація з підбору ортезів, бандажів, устілок: лікар підбере тип і пояснить, де їх можна придбати.

Ортопеди-травматологи медичної мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді консультують дорослих, за потреби призначають рентген, УЗД чи аналізи й лікують консервативно або оперативно. Операції проводять у лікарні мережі на вул. Капушанській, 23а: остеосинтез при переломах, артроскопію колінного й плечового суглоба, ендопротезування колінного, кульшового й плечового суглоба, операції на стопі й кисті.

Дітей консультують дитячі ортопеди-травматологи. Є й онлайн-консультація ортопеда-травматолога; як вона проходить, пояснить адміністратор під час запису. Вартість консультації й обстежень теж уточніть в адміністратора. Щоб записатися, зателефонуйте або залиште заявку у формі на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування лікар визначає після огляду й обстеження.