Зняття гіпсу в Ужгороді

Зняти гіпс в Ужгороді найпростіше тоді, коли на руках є виписка з датою, яку призначив лікар під час накладання. Єдиного строку для всіх травм немає: він залежить від того, що саме пошкоджено, і від того, як іде загоєння. Орієнтири дають настанови МОЗ України (Duodecim):

• при стабільному переломі латеральної (зовнішньої) кісточки без пошкодження медіальної настанова 00363 «Переломи щиколотки» описує коротку гіпсову пов’язку на 2–4 тижні, яка полегшує біль; навантажувати ногу можна в міру переносимості, а лікування може включати ортез;
• при переломах довгих кісток, за настановою 00350, зрощення кістки в нормі триває 8–12 тижнів (це строк загоєння, а не обов’язково строк носіння гіпсу);
• при пошкодженні зв’язок щиколотки настанова 00362 радить коротку фіксацію знімним ортезом на 1–3 тижні, а тривала іммобілізація гіпсом, за нею, переваг перед ортезом не має.

Дату, що настає раніше за призначений строк іммобілізації, MSD Manual відносить до протипоказань для зняття. Водночас довідник окремо перелічує приводи зняти гіпс позапланово: про них ідеться в розділі про тривожні ознаки нижче.

За AAOS OrthoInfo, лангета (шина, яку ще називають «половиною гіпсу») не охоплює кінцівку по колу й тримається на еластичному бинті, тому її легше підлаштувати під набряк, а кругова пов’язка охоплює кінцівку повністю. Жорсткий шар обох роблять із гіпсу або зі скловолокна, тобто пластику, якому можна надати форму. Вібраційний інструмент, за MSD Manual, прорізає і твердий гіпс, і скловолокно, а як знімати лангету, яку тримає бинт, вирішує лікар.

Як накладають класичну пов’язку, розповідаємо на сторінці накладання гіпсу, а про синтетичний бинт — на сторінці полімерного гіпсу (скотчкаст). Знімна фіксація після гіпсу — окрема процедура: накладання ортезів. Як носити й регулювати знімну шину, пояснює лікар: OrthoInfo пише, що він показує, як підлаштувати її під набряк.

Настанова МОЗ 00351 «Пошкодження зап’ястя» прямо каже: якщо гіпсова пов’язка здається пацієнту занадто тугою, її треба відкоригувати або замінити, а за підозри на ранні ускладнення перелому (травмування нерва чи сухожилля, запалення) потрібна невідкладна консультація хірурга чи ортопеда. Решту ознак докладніше описують MSD Manual і AAOS OrthoInfo.

Негайно до лікаря (MSD Manual, OrthoInfo), навіть якщо помітили лише одну з ознак:

• біль посилюється, а пов’язка здається затісною;
• оніміння чи поколювання в кисті або стопі;
• печіння під пов’язкою;
• сильний набряк нижче краю гіпсу;
• пальці побіліли чи посиніли (MSD Manual відносить зміну кольору до ускладнень, з якими треба звертатися по допомогу, NHS — до приводів звернутися терміново, того ж дня);
• пальці перестали рухатися самі: OrthoInfo вимагає в такому разі термінового огляду лікарем.

Не відкладайте звернення, якщо з-під гіпсу неприємно пахне або підвищилася температура: це може свідчити про інфекцію, і MSD Manual («Загальні відомості про переломи») радить звертатися негайно, а NHS — терміново, того ж дня (зокрема при дуже високій температурі, жарі чи ознобі). За NHS, того ж дня варто показатися й тоді, коли гіпс тріснув, зламався, став завільним, або є виділення чи відчуття вологи під пов’язкою. Звернутися до лікаря OrthoInfo радить і тоді, коли свербіж не минає, під гіпс щось потрапило, шкіра біля краю почервоніла чи натерта або на пов’язці з’явилися тріщини чи м’які ділянки.

MSD Manual пише, що гіпс повинні знімати професіонали з відповідним обладнанням. Навіть спеціальний вібраційний інструмент, розрахований не різати шкіру, може її натерти: серед ускладнень зняття довідник називає садна й опіки від тертя і радить не тиснути інструментом далі на те саме місце, коли гіпс там уже прорізано. За OrthoInfo, людина, яка розрізає пов’язку вдома, ризикує порізатися або завадити загоєнню.

Під час процедури підкладка під гіпсом коливається разом із лезом і так захищає шкіру (OrthoInfo). Тож поки носите пов’язку, не витягайте з-під неї підкладку й не обламуйте краї: OrthoInfo радить обрізати гіпс лише після поради лікаря.

Настанова МОЗ 00351 «Пошкодження зап’ястя» нагадує, що після перелому зап’ястя повне відновлення може займати до 6–12 місяців, хоча здебільшого стійкого порушення функції не виникає. Для перелому плечової кістки настанова МОЗ 00350 називає основою консервативного лікування добре сплановану програму реабілітації під контролем кваліфікованого фізіотерапевта.

Як кінцівка виглядає одразу після гіпсу, описує пам’ятка клініки переломів Gloucestershire Hospitals (NHS): вона може здаватися легкою й слабкою, виглядати тоншою й незвичною, бути скутою й болючою, а волосся на ній — густішим. Скутість і слабкість після гіпсу на руці чи зап’ясті, за NHS, іноді тримаються кілька місяців і довше; допомогти з ними може фізіотерапевт, і за потреби лікар скерує на реабілітацію.

Пам’ятка Kingston and Richmond (NHS) попереджає, що навіть прості дії, як-от підняти склянку чи почистити зуби, якийсь час даватимуться важко, і лікар може порадити підтримку: косинку, шину чи ортопедичний черевик. Якщо біль і набряк не минають або знеболювальні не допомагають, звертайтеся до лікаря. Важкі речі й кермо, за NHS, — лише після того, як лікар скаже, що це безпечно, а до контактного спорту, за Kingston and Richmond, повертаються після розмови з ним.

Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ України «Тромбоемболія легеневої артерії» (2016) відносить травми та іммобілізацію до тимчасових факторів ризику венозної тромбоемболії, а переломи нижніх кінцівок — до потужних провокуючих факторів. Підозру на тромбоемболію легеневої артерії, за настановою, у більшості пацієнтів викликають задишка, біль у грудях, переднепритомний чи непритомний стан та/або кровохаркання, і таких пацієнтів слід без зволікання доставити до стаціонару.

Одразу телефонуйте 103 при травмах, які загрожують життю, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, раптовому болю в грудній клітці, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Одразу телефонуйте 103 також при деформації чи неприродному положенні кінцівки, рані в місці травми чи уламках кістки в ній, сильній кровотечі (наказ МОЗ № 441). Якщо сумніваєтеся, зокрема за інших підозр на перелом, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а в Ужгороді працює цілодобово.

Тромбоз глибоких вен ноги, за NHS, проявляється пульсуючим болем і набряком однієї ноги (рідко обох), зазвичай у литці чи стегні, почервонінням, синюшністю чи потемнінням шкіри над болючим місцем і набряклими венами. З такими ознаками NHS радить терміново, того ж дня, звернутися до лікаря, а якщо до них приєдналися задишка чи біль у грудях — викликати швидку; в Україні це 103.

Зняти гіпс в Ужгороді можна в ортопеда-травматолога медичної мережі ЕКСПЕРТ. У переліку послуг є зняття гіпсових лангет трьох категорій складності й окремо зняття полімерного бинта (скотчкасту), тож під час запису скажіть, яка у вас пов’язка і на якій кінцівці. Ортопед-травматолог консультує, за потреби призначає рентген, УЗД чи аналізи й лікує консервативно або оперативно. Рентген і УЗД суглобів можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді.

КТ чи МРТ, якщо вони потрібні, лікар призначить і пояснить, де їх зробити. Знімки з іншого закладу беріть із собою, а для їх докладного опису є окрема послуга — аналіз результатів рентгену, КТ і МРТ. Гіпс у дитини? Запишіться на консультацію дитячого ортопеда-травматолога. Якщо після зняття треба оцінити, як зрослася кістка, або розібратися зі скутістю, підійде консультація ортопеда-травматолога.

Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Строк зняття гіпсу визначає лікар, який веде вашу травму.