Лікування еректильної дисфункції у Львові

Еректильна дисфункція (ЕД) — це стійка нездатність досягти та втримати ерекцію, достатню для задовільного статевого акту. Таке визначення наводять Європейська асоціація урологів (EAU) у настановах 2026 року і клінічна настанова МОЗ України «Хвороба Паркінсона» (2026). Перш ніж починати лікування еректильної дисфункції у Львові, варто знати головне: EAU називає ЕД симптомом, а не хворобою. Тобто за проблемами з ерекцією може стояти інший стан, який теж потребує уваги.

Поодинокі невдачі — ще не діагноз. Британська NHS пояснює, що час від часу з ерекцією не виходить майже в кожного чоловіка, і пов’язує це зі стресом, утомою чи надмірним алкоголем. Інша річ, коли порушення повторюється: тоді NHS радить звернутися до лікаря. За EAU, у більшості випадків причина змішана — фізична й психологічна водночас.

За EAU, до еректильної дисфункції можуть призводити порушення судин, гормонів, нервової системи та психологічні чинники, а сама вона пов’язана з хронічними хворобами. Українські протоколи описують цей зв’язок так:

• уніфікований клінічний протокол МОЗ «Цукровий діабет 2 типу у дорослих» (наказ № 1300 від 24.07.2024) відносить еректильну дисфункцію до проявів діабетичної автономної нейропатії — ураження нервів, що керують роботою внутрішніх органів;
• уніфікований клінічний протокол МОЗ «Гіпертонічна хвороба (артеріальна гіпертензія)» (наказ № 1581 від 12.09.2024) у таблиці чинників, що впливають на серцево-судинний ризик, називає еректильну дисфункцію серед додаткових клінічних станів;
• клінічна настанова МОЗ «Хвороба Паркінсона» (наказ № 389 від 23.03.2026) для пацієнтів із цією хворобою радить проводити діагностику ЕД у співпраці неврологів з урологами.

EAU зазначає, що ЕД має спільні чинники ризику із серцево-судинними хворобами і її слід розглядати як провісник цих хвороб: що тяжча й триваліша ЕД, то вищий ризик. Тому проблеми з ерекцією — привід перевірити й серце, і обмін речовин.

Базове обстеження за EAU включає докладну розмову про загальне і статеве здоров’я, валідований опитувальник (наприклад, Міжнародний індекс еректильної функції, IIEF) і огляд статевої, ендокринної, судинної та нервової систем. Тиск і пульс міряють, якщо їх не перевіряли останні три–шість місяців, а також оцінюють масу тіла чи окружність талії.

З аналізів EAU радить глюкозу натще або глікований гемоглобін і ліпідний профіль, якщо їх не робили протягом 12 місяців, а також загальний тестостерон. Інші аналізи, як-от ПСА, пролактин чи лютеїнізуючий гормон, призначають вибірково, за певних ознак. Поглиблені дослідження, як-от доплерографію судин статевого члена чи оцінку нічної ерекції, EAU відносить до розширеного обстеження за окремими показаннями. Почати маршрут можна з консультації уролога-андролога.

Українського протоколу чи настанови саме щодо еректильної дисфункції в реєстрі медико-технологічних документів МОЗ немає, тому вибір методів подаємо за європейськими настановами EAU 2026. Для людей із діабетом протокол МОЗ № 1300 наголошує: лікування ЕД повинно починатись із корекції способу життя в комбінації з медикаментозними методами.

За EAU, доведеної різниці в ефективності між різними інгібіторами ФДЕ-5 немає, тож препарат лікар добирає з урахуванням вашого здоров’я й інших ліків.

PRP-терапія — це введення в статевий член плазми, збагаченої тромбоцитами, яку отримують із власної крові пацієнта. EAU 2026 визнає, що результати досліджень обнадійливі, але доказів поки недостатньо, щоб рекомендувати метод у клінічній практиці: введення PRP у печеристі тіла EAU радить застосовувати лише в межах клінічних досліджень. Американська урологічна асоціація (AUA, 2018) вважає PRP-терапію при ЕД експериментальною. Щодо хвороби Пейроні EAU радить повністю поінформувати пацієнта, що даних про введення PRP поки мало.

Щодо ударно-хвильової терапії низької інтенсивності настанови розходяться. EAU 2026 дає слабку рекомендацію застосовувати її, зокрема при легкій ЕД судинного походження. AUA (2018) вважає цей метод досліджуваним. Якщо вам пропонують такий метод, запитайте лікаря, чого від нього очікувати і чим він кращий за перевірені варіанти.

Найважливіше протипоказання: за EAU, інгібітори ФДЕ-5 абсолютно протипоказані разом із будь-якими нітратами чи донаторами оксиду азоту, зокрема з «попперсами». Таке поєднання може спричинити непередбачуване падіння тиску. Британська асоціація урологів-хірургів (BAUS) додає, що ці препарати не підходять, якщо лікар сказав вам, що статева активність небажана, наприклад при нестабільній стенокардії чи тяжкій серцевій недостатності.

Серед найчастіших побічних ефектів BAUS називає головний біль, почервоніння обличчя і розлад травлення; у частини пацієнтів бувають зміни зору (синюватий відтінок) і запаморочення. Якщо паморочиться в голові, BAUS не радить сідати за кермо. Без поради фахівця не поєднуйте ці препарати з іншими засобами від ЕД. Про будь-який сильний побічний ефект повідомте лікаря.

Гормональна терапія — не універсальний засіб для ерекції. EAU радить тестостерон як першу лінію лікування для чоловіків із доведеним дефіцитом тестостерону (гіпогонадизмом) і легкою ЕД, а чоловікам із нормальним рівнем гормону цю терапію не застосовувати. Тому рішення ухвалюють лише за результатами аналізів і огляду.

За EAU, ЕД часто виникає після радикальної простатектомії незалежно від хірургічної техніки, а також після променевої терапії. EAU радить обговорювати з пацієнтами, які лікуються від раку простати, і інші можливі зміни статевої функції. Про лікування цього захворювання — на сторінці лікування раку простати.

Тривала болюча ерекція (пріапізм) може пошкодити статевий член, якщо її вчасно не лікувати; серед причин британська NHS називає і деякі методи лікування ЕД. NHS радить діяти негайно, якщо ерекція триває понад 3–4 години, а в людей із серпоподібноклітинною анемією — якщо болюча ерекція триває понад 1 годину. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). EAU називає гострий ішемічний пріапізм невідкладним станом, що потребує термінового втручання.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушеннях притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Урологія — один із напрямів медичної мережі ЕКСПЕРТ. Лікування починається з консультації: лікар збирає анамнез, з’ясовує можливі причини порушення ерекції і за потреби призначає лабораторні аналізи, гормональні дослідження, УЗД або інші методи діагностики. План складають з урахуванням причини, віку та загального стану здоров’я. Якщо вас турбує передусім надто швидке сім’явипорскування, докладніше — на сторінці лікування передчасної еякуляції.

В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому уролога уточніть під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Препарати, їхнє поєднання та метод лікування визначає лікар після обстеження.