Введення лікувальних мазей або супозиторіїв у Львові

Введення лікувальних мазей або супозиторіїв у Львові — це процедура, під час якої проктолог після огляду підбирає місцевий засіб і вводить його в анальний канал або пряму кишку. Це частина місцевого лікування, яке лікар добирає під конкретну скаргу.

Варто одразу сказати, чого сторінка не обіцяє. Настанови, на які вона спирається, описують місцеві засоби як групу ліків, а не саму техніку введення: окремих схем, частоти чи тривалості введення під наглядом лікаря в них немає. Тому далі — що настанови кажуть про самі засоби, кому вони можуть бути потрібні й чому їх добре призначати після огляду.

Геморой. Американське товариство колоректальних хірургів (ASCRS, настанова 2024 року, дорослі) називає місцеві засоби — креми, мазі, піни й свічки (супозиторії) — частиною медикаментозного лікування геморою. Воно, за ASCRS, має мінімальну шкоду й може полегшити симптоми, але рекомендація умовна, а якість доказів низька: даних, за якими можна обрати конкретний препарат, мало. Основою першої лінії настанова називає зміну харчування й звичок туалету. Докладніше про це — на сторінці лікування геморою.

Анальна тріщина. За ASCRS (2023), гостру тріщину зазвичай лікують без операції: сидячими ваннами й клітковиною, іноді з місцевими анестетиками чи стероїдами. При хронічній тріщині настанова допускає місцеві нітрати, хоча головний біль може обмежувати їхню ефективність, а блокатори кальцієвих каналів, за ASCRS, мають подібну ефективність і сприятливіший профіль побічних ефектів і можуть бути першою лінією. За NHS, якщо такі засоби не допомагають або тріщини повторюються, може бути запропонована процедура; про це — на сторінці лікування анальної тріщини.

Свербіж. Британська NHS радить спершу простий догляд: ніжно мити й промокати ділянку, обирати бавовняну білизну, уникати парфумованого мила. Креми й мазі від свербежу NHS згадує як засіб, який можна підібрати з фармацевтом чи лікарем, але причин свербежу багато. Про них — на сторінці лікування свербежу в задньому проході.

За ASCRS, більшість місцевих засобів при геморої доступна без рецепта, а частина потребує рецепта. Водночас настанова попереджає: тривале застосування мазей зі знеболювальним, стероїдним, пом’якшувальним чи антисептичним компонентом може спричинити алергічну реакцію або сенсибілізацію, а доказів користі довгого курсу немає.

NHS у розділі про свербіж наголошує на двох речах. Стероїдні креми й мазі не варто застосовувати довше ніж 1 тиждень: вони можуть подразнювати шкіру й погіршити стан; якщо свербіж не минає, потрібна порада лікаря. А коли крем, мазь чи інші ліки посилюють свербіж, про це треба негайно сказати лікарю. Серед причин свербежу NHS окремо називає побічну дію деяких засобів від геморою й тріщини.

Тому в медичній мережі ЕКСПЕРТ мазь чи свічку добирає лікар після огляду, а не за назвою з упаковки. Конкретний препарат, форму й тривалість застосування визначає лікар: у настановах універсальних схем немає.

Кров, біль і свербіж у задньому проході не завжди означають геморой чи тріщину. ASCRS (2024) прямо пише, що кровотечу з прямої кишки не можна автоматично пояснювати гемороєм, бо її дають також колоректальний рак, запальні хвороби кишечника, дивертикулярна хвороба та інші стани. За настановою, повне ендоскопічне обстеження товстої кишки показане вибраним пацієнтам із симптомним гемороєм і кровотечею; колоноскопію радять, коли очевидного джерела кровотечі не видно або під час першого огляду є біль у животі, здуття, новий чи наростаючий закреп.

В українських протоколах «Рак прямої кишки» й «Рак ободової кишки» (наказ МОЗ № 512 від 21.03.2025) серед симптомів, за яких може бути запідозрений рак, названо стійкі або періодичні ректальні кровотечі, зміни функції кишечника, втрату ваги, залізодефіцитну анемію, загальні або локалізовані болі в животі. Поява таких скарг, за протоколами, потребує термінового обстеження. Про те, що робити з кров’ю, читайте на сторінці кров із прямої кишки.

NHS радить звернутися до лікаря й тоді, коли свербіж не минає, повторюється, супроводжується болем, кров’ю в калі (NHS уточнює: вона може бути темно-червоною або чорною), виділеннями, зміною випорожнень або коли ви помітили незвичну для вас зміну біля заднього проходу. Якщо лікар виявить анальні кондиломи, про їх видалення читайте на сторінці видалення кондилом.

Італійське товариство колоректальної хірургії (SICCR, консенсус 2020 року) зазначає, що даних про безпеку жодного з препаратів, які зазвичай застосовують при геморої, у вагітних немає. Тому спершу радять збільшити клітковину й рідину, використовувати засоби, що розм’якшують випорожнення, налагодити звички туалету, а іноді додати місцеве лікування. За SICCR, симптоми здебільшого минають після пологів. ASCRS наводить невелике спостережне дослідження, у якому один комбінований засіб у формі піни застосовували наприкінці вагітності. Це дані про один засіб, тож про вагітність скажіть лікарю до призначення.

NHS у настановах про геморой і кровотечу з прямої кишки радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги, якщо кровотеча не припиняється, крові багато чи видно великі згустки; для геморою NHS додає сильний біль. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Одразу телефонуйте 103 при значній зовнішній кровотечі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), непритомності або порушенні притомності, анафілактичній реакції та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

NHS також радить терміново звернутися до лікаря, якщо при геморої дуже висока температура або вас кидає в жар чи холод і загалом погано, з’явилася кровотеча із заднього проходу без болю або з вузлів витікає гній.

Введення лікувальних мазей або супозиторіїв під контролем лікаря входить до послуг проктології в медичній мережі ЕКСПЕРТ. Процедура починається з огляду: лікар визначає препарат і спосіб введення, а за потреби дає рекомендації для лікування вдома. Якщо ви ще не були в проктолога, почніть із консультації проктолога.

В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому проктолога уточніть під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці, а вартість уточніть в адміністратора.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не призначайте собі ліки самостійно: препарат, форму й тривалість застосування визначає лікар після огляду.