УЗД селезінки у Львові

УЗД селезінки — неінвазивне дослідження: на шкіру наносять гель, а датчик збирає відбиті ультразвукові хвилі й будує зображення в реальному часі. Іонізуючого випромінювання воно не використовує (RadiologyInfo, ACR/RSNA). Цей американський довідник для пацієнтів називає селезінку серед органів верхнього відділу живота, які оцінюють при абдомінальному УЗД; доплер, який показує рух крові в судинах, за ним може входити в таке дослідження.

Практичний параметр AIUM (розроблений разом з ACR, SPR і SRU) для селезінки описує такий обсяг: зображення в поздовжній і поперечній площинах; за потреби вимірювання довжини органа, щоб оцінити збільшення; порівняння ехогенності (яскравості тканини на екрані) з лівою ниркою; спроба показати ліву половину діафрагми та прилеглий простір плеври. Там само сказано, що залежно від завдання можуть обстежувати всю ділянку, один орган або кілька, а виявити кожну аномалію ультразвуком неможливо. Тому під час запису уточніть, чи вам потрібен огляд лише селезінки, чи комплексне УЗД органів черевної порожнини.

Окремого українського документа про УЗД селезінки ми не знайшли. Український контекст дають документи про конкретні стани, у яких УЗД органів черевної порожнини (до них належить і селезінка) названо серед обстежень:

• Неалкогольний стеатогепатит. В алгоритмі діагностики протоколу первинної і спеціалізованої допомоги (наказ МОЗ від 06.11.2014 № 826) серед інструментальних обстежень названо УЗД органів черевної порожнини для оцінки стану печінки, селезінки та портальної системи. Це протокол 2014 року, а його клінічна настанова в реєстрі ДЕЦ позначена як застаріла;
• Лімфома Ходжкіна. За стандартом (наказ МОЗ від 22.07.2025 № 1169) до направлення пацієнта з підозрою на лімфому до закладу спеціалізованої допомоги додають мінімальний перелік обстежень, зокрема УЗД органів черевної порожнини. Розміри селезінки при оцінці КТ стандарт згадує окремо, а УЗД органів черевної порожнини називає як варіант, коли КТ чи ПЕТ-КТ виконати неможливо, або за потреби;
• Компенсований цироз печінки. Уніфікований клінічний протокол (наказ МОЗ від 10.10.2024 № 1734) описує вимірювання жорсткості селезінки методом транзієнтної еластографії для виключення чи встановлення клінічно значущої портальної гіпертензії. Це спеціалізоване вимірювання, а не звичайне УЗД; про метод читайте на сторінці еластографії.

Іноземні джерела ширші. ACR Appropriateness Criteria (2025) для дорослих із гострим болем у лівій верхній частині живота та підозрою на збільшення селезінки називають УЗД живота «зазвичай доцільним» початковим дослідженням поряд із КТ з контрастом. AIUM серед показань до УЗД живота наводить біль у животі чи попереку, пальповані зміни на кшталт збільшення органа, відхилення в лабораторних показниках або знахідки на інших візуалізаційних дослідженнях і контроль відомих змін. За MSD Manual (споживча версія), збільшена селезінка часто дає небагато скарг: відчуття ситості, біль у лівій верхній частині живота чи спини, який може віддавати в ліве плече. Лікарі зазвичай прощупують збільшену селезінку, а УЗД чи КТ уточнюють її розмір.

• Причину змін. За MSD Manual, збільшена селезінка — не окрема хвороба, а наслідок іншого розладу: причинами бувають інфекції, анемії, хвороби крові, цироз та інше. УЗД показує розмір і будову органа, а для пошуку причини лікар може призначити аналізи крові й інші обстеження;
• Діагноз лімфоми. За стандартом № 1169, діагноз лімфоми Ходжкіна встановлюють у закладі спеціалізованої допомоги за гістологічним висновком біопсії лімфатичних вузлів чи пухлинного утворення, а не за УЗД. MSD Manual додає, що зразок тканини селезінки взяти непросто, бо голка чи розріз можуть спричинити некеровану кровотечу;
• Гострий біль у лівому підребер’ї. Тут джерела різняться за завданням. Для дорослих при підозрі на збільшення селезінки ACR називає УЗД «зазвичай доцільним». При гострому болю з лихоманкою або без уточнення причини «зазвичай доцільною» ACR вважає КТ з контрастом, а УЗД — тим, що «може бути доцільним». Чи потрібна вам КТ, скаже лікар і направить на дослідження;
• Фізичні обмеження. За RadiologyInfo, повітря чи газ порушують ультразвукові хвилі, крізь кістку вони не проходять, а у великих пацієнтів зображення отримати складніше.

Тому висновок УЗД — не діагноз, а одна з частин картини разом зі скаргами, оглядом й аналізами.

Українського документа з числом годин без їжі немає. Для планового УЗД верхнього відділу живота джерела розходяться (подано вище у блоці про підготовку). Окремої вимоги саме для селезінки ми не знайшли: голодування пояснюють наповненням жовчного міхура (AIUM) і меншою кількістю повітря в кишківнику (стаття в PMC). Автори тієї статті також застерігають, що надто тривале голодування погіршує самопочуття пацієнтів і підвищує ризики в окремих групах, наприклад за діабету. Тому інструкцію під ваш випадок дасть лікар чи адміністратор під час запису.

Дієти за кілька днів до УЗД і засоби від газів у використаних нами джерелах не згадано. Чи потрібні вони вам, вирішує лікар.

Це привід для наступних кроків, а не вирок. За MSD Manual, насамперед лікують розлад, який спричинив збільшення. Селезінку іноді видаляють хірургічно, але за можливості цього уникають, бо після видалення зростає схильність до деяких інфекцій. Людям зі збільшеною селезінкою MSD Manual радить уникати контактних видів спорту й підняття тягарів: така селезінка частіше розривається, що спричиняє некеровану кровотечу. Чи стосується це саме вас і на який строк, скаже лікар.

Дорослі схеми на дітей не переносять. AIUM для немовлят і дітей вказує, що тривалість голодування має відповідати віку (це сказано в розділі про жовчний міхур). Про дослідження в дитини читайте на сторінці УЗД черевної порожнини у дитини: вік і підготовку визначає лікар.

Якщо питання не лише про селезінку, лікар може призначити вужче дослідження: УЗД печінки чи УЗД підшлункової залози. Якщо збільшені лімфатичні вузли, це окрема послуга: УЗД лімфатичних вузлів.

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, непритомності або порушенні притомності, раптовому болю в грудній клітці, травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового УЗД за записом.

Окремої ознаки «розрив селезінки» в наказі немає: орієнтуйтеся на перелік вище, а за сумніву телефонуйте 103. Після травми живота чи іншого нещасного випадку не записуйтеся на планове УЗД: телефонуйте 103, диспетчер вирішить, чи направити бригаду (наказ МОЗ № 583, п. 4 і 11). За MSD Manual, кровотеча з ушкодженої селезінки може початися через кілька днів після травми, інколи й пізніше: гострий біль у животі чи ознаки внутрішньої кровотечі й тоді — привід одразу телефонувати 103.

В одній лікарні мережі є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар, тож аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу, за якою проводять саме це УЗД, і години прийому уточніть під час запису. Якщо лікар вирішить, що потрібна КТ або МРТ, він направить вас на дослідження.

Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. Вартість, підготовку, потрібне направлення та строк, коли буде готовий висновок, уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Показання до УЗД, його обсяг і підготовку лікар визначає індивідуально.