Малі хірургічні операції одного дня у Львові

Під назвою «малі хірургічні операції одного дня» у Львові зазвичай шукають кілька різних втручань на поверхневих тканинах. «Одного дня» означає, що після втручання можна піти додому того ж дня, якщо лікар не бачить потреби в госпіталізації. У кожного з них свої показання й правила, тому докладно про кожне — на окремих сторінках:

• видалення ліпом. За британською NHS, ліпома — м’яке жирове утворення під шкірою, нешкідливе і зазвичай без потреби в лікуванні, але будь-яку грудку варто показати лікарю;
• видалення атером. Атерома — це кіста шкіри, а не жирова пухлина, тому її не варто плутати з ліпомою;
• розкриття та дренування абсцесів, тобто гнійників під шкірою;
• видалення сторонніх тіл з м’яких тканин (скалки, уламки скла чи металу);
• хірургічне лікування врослого нігтя.

Якщо ви не знаєте, що саме у вас за утворення чи рана, почніть з консультації хірурга: він огляне ділянку й пояснить, чи потрібна операція.

Не кожна грудка під шкірою є ліпомою. Клінічна настанова МОЗ «Саркоми м’яких тканин кінцівок та тулуба» (до наказу № 1434 від 10.08.2023) радить вважати підозрілими на саркому (злоякісну пухлину м’яких тканин) глибокі утворення будь-якого розміру, поверхневі утворення понад 5 см або утворення, що швидко ростуть. Стандарт МОЗ до того ж наказу для первинного обстеження такої ділянки передбачає ультразвукове дослідження. Тому таке утворення не видаляють як звичайну ліпому: спершу роблять УЗД, а за підозри на саркому лікар направить до високоспеціалізованого центру, де біопсія, за стандартом МОЗ, передує лікуванню.

Видаляти доброякісне утворення лише тому, що воно є, теж не завжди доцільно. Британська політика NHS England щодо доброякісних утворень шкіри (EBI) радить зважити користь, ризики, альтернативи і те, що буде, якщо нічого не робити. Видалення там розглядають, коли утворення, найімовірніше, і далі болітиме, регулярно кровить, повторно інфікується або заважає щоденним справам, наприклад рухам чи зору.

В Україні це визначає стандарт МОЗ «Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги» (наказ № 1044 від 30.07.2026). За відсутності критеріїв обов’язкової госпіталізації пацієнт отримує медичну допомогу в амбулаторних умовах (редакція наказу МОЗ № 1133 від 14.08.2026). Рішення про госпіталізацію ухвалюють з огляду на клінічний стан і рівень ризику, потребу в цілодобовому нагляді та наявність безпечної амбулаторної альтернативи.

Серед ситуацій, коли втручання проводять у стаціонарі, стандарт називає, зокрема:

• помірну чи глибоку седацію або загальну анестезію з безперервним моніторингом, якщо процедуру не можна виконати амбулаторно або її доцільно виконувати в стаціонарі;
• запланований безперервний моніторинг життєвих функцій щонайменше 24 години після втручання чи анестезії;
• випадки, коли після анестезії не досягнуто критеріїв безпечної виписки за валідованою шкалою (наприклад, модифікованою шкалою Альдрете).

Для дітей рішення щодо госпіталізації за цим стандартом ухвалюють індивідуально, з урахуванням вікових норм.

Пам’ятка британської лікарні University Hospital Southampton (NHS) щодо шкірних операцій під місцевою анестезією просить заздалегідь повідомити, якщо ви:

• приймаєте ліки, що розріджують кров;
• маєте хвороби серця, кардіостимулятор або схильність до непритомності;
• маєте захворювання, через яке кров згортається гірше, наприклад гемофілію;
• маєте інфекції, що передаються через кров (гепатит B, гепатит C, ВІЛ).

Там же радять взяти з собою список ліків і перелік алергій, а свої звичні ліки не скасовувати без вказівки лікаря. Перед операцією під місцевою анестезією ця пам’ятка дозволяє їсти й пити як зазвичай, але без алкоголю. Курцям вона радить кинути якомога раніше до операції і не курити щонайменше чотири тижні після неї, бо куріння підвищує ризик інфекції та може сповільнити загоєння. Якщо лікар обере загальну анестезію, коли припинити їсти й пити, він скаже окремо.

Медикаментозну чи механічну профілактику тромбозів британська настанова NICE NG89 не радить пропонувати рутинно, коли втручання роблять під місцевою анестезією без обмеження рухливості. Українського документа на цю тему для малих операцій ми не знайшли, тож рішення за лікарем.

Вид знеболення обирає лікар з огляду на втручання, ділянку тіла і ваш стан. За британською NHS, під місцевою анестезією людина при свідомості, але не відчуває болю в ділянці, яку знеболили. NHS зазначає, що місцеві анестетики загалом безпечні, а серед можливих побічних ефектів називає:

• дискомфорт під час уколу;
• невеликі синці, кровотечу чи болючість у місці уколу;
• поколювання або печіння, коли дія анестетика минає;
• головний біль, запаморочення або нечіткість зору;
• посмикування м’язів або тремтіння;
• тривале оніміння, слабкість чи відчуття «мурашок».

Тяжка алергічна реакція (анафілаксія), за NHS, трапляється рідко і зазвичай у перші хвилини. Якщо побічні ефекти вас турбують або не минають, NHS радить терміново звернутися до лікаря. Після загальної анестезії, за NHS, щонайменше 24 години поруч має бути інша людина, не можна пити алкоголь і ухвалювати важливі рішення. Політика NHS England EBI окремо зауважує, що ризик загальної анестезії вищий, зокрема, у малих дітей.

Порядок проведення прижиттєвої патологоанатомічної діагностики (наказ МОЗ № 693 від 21.04.2025) вимагає, щоб усі органи й тканини, отримані під час біопсії чи операції, направляли на патогістологічне дослідження в повному обсязі. Строк дослідження операційного матеріалу за цим наказом — не більш ніж 10 робочих днів з дня отримання матеріалу; для складних випадків його можуть продовжити. Висновок пояснить лікар, який вас оперував.

Навіть невелика операція має ризики. Політика NHS England EBI називає кровотечу, біль, інфекцію, постійний рубець і ризики анестезії. Пам’ятка University Hospital Southampton додає, що іноді навіть після малих ран буває кровотеча, яка важко зупиняється, або інфекція рани.

Чи потрібен антибіотик, залежить від виду втручання. Для чистої операції на шкірі стандарт МОЗ № 540 профілактичного антибіотика не передбачає, але робить виняток для імплантації штучних матеріалів і для людей з ослабленим імунітетом. При гнійнику стандарт МОЗ № 1328 забороняє подовжувати антибіотикотерапію замість хірургічного контролю осередку інфекції; за потреби антибіотик призначають одночасно з розкриттям і дренуванням.

При абсцесах і травмах з пошкодженням шкіри, зокрема коли в тканинах лишився сторонній предмет, лікар перевірить, чи потрібна екстрена профілактика правця. Її проводять до 20 днів після травми (Інструкція МОЗ, наказ № 198 від 05.08.1999). Візьміть із собою документи про щеплення, якщо вони є.

Як доглядати рану і коли прийти на перев’язку чи зняття швів, скаже хірург. Пам’ятка University Hospital Southampton радить не плавати, не займатися спортом і не виконувати важку фізичну роботу до зняття швів.

Британська NHS у порадах щодо ран називає ознаки, з якими варто терміново звернутися до лікаря, не чекаючи планового візиту:

• рана набрякла, почервоніла й болить дедалі сильніше;
• з рани виділяється гній;
• ви почуваєтеся загалом погано або маєте високу температуру.

NHS називає випадки, коли потрібна негайна допомога: кровотечу з рани не вдається зупинити; кров б’є струменем і погано зупиняється; у свіжій рані застряг предмет, наприклад уламок скла, — його NHS радить не витягувати самостійно. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Одразу телефонуйте 103 при значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Планову перев’язку чи зняття швів бригада екстреної допомоги не виконує (п. 9), для цього запишіться до хірурга.

Малі хірургічні операції в медичній мережі ЕКСПЕРТ починаються з консультації хірурга: лікар огляне утворення, гнійник чи ніготь і пояснить, чи потрібне втручання. В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар, тож аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому хірурга уточніть під час запису. Вартість операції залежить від її виду, тож уточніть її в адміністратора під час запису.

Інформація на цій сторінці стосується дорослих. Щодо дитини порадьтеся з дитячим хірургом.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.