Лікування доброякісних пухлин у Львові

Лікування доброякісних пухлин у Львові, як і будь-де, починається з відповіді на одне питання: що саме за утворення у вас виявили. Американський Національний інститут раку (NCI) пояснює різницю так: доброякісні пухлини не поширюються в сусідні тканини і не проростають у них, а після видалення зазвичай не виростають знову, тоді як злоякісні іноді повертаються.

Водночас «доброякісна» не завжди означає «нешкідлива». За тим самим NCI, доброякісні пухлини іноді бувають досить великими, а деякі можуть спричиняти серйозні симптоми або загрожувати життю, як-от доброякісні пухлини головного мозку. Тому значення має не лише будова утворення, а й те, де воно розташоване і чи заважає роботі органа.

Характер пухлини остаточно встановлюють за дослідженням тканини: наприклад, для сарком м’яких тканин стандарт МОЗ № 1434 вимагає встановлювати остаточний діагноз на підставі гістологічного висновку. Наказ МОЗ України № 693 від 21.04.2025 визначає прижиттєву патологоанатомічну діагностику як діагностику захворювань на основі макро- і мікроскопічного дослідження біопсійного, операційного чи цитологічного матеріалу.

Доброякісні пухлини різних органів лікують за різними документами, тому ця сторінка — загальний путівник, а подробиці щодо окремих органів зібрано на окремих сторінках.

• Молочна залоза. Тактику при доброякісних захворюваннях і аномальних результатах обстеження молочних залоз описує стандарт МОЗ № 535 від 26.03.2025. Детальніше — на сторінці лікування доброякісних новоутворень молочної залози.
• Щитоподібна залоза. Британська NICE радить розглянути скерування за протоколом підозри на рак у людей з незрозумілим вузлом щитоподібної залози. Як обстежують залозу, читайте на сторінці УЗД щитоподібної залози.
• Шкіра. Британська NHS пише, що родимки потребують лікування, лише якщо вони є ознакою меланоми. Що робити з підозрілою родимкою, описано на сторінці видалення меланоми.
• М’які тканини. Ліпоми, за NHS, — м’які жирові ґулі під шкірою, нешкідливі й зазвичай не потребують лікування, проте будь-яку ґулю варто показати лікарю.
• Внутрішні органи, репродуктивна та сечостатева система. Тут обстеження і тактику визначає профільний лікар: гінеколог, уролог, проктолог чи хірург.

Не кожну доброякісну пухлину потрібно видаляти. Британська NHS зазначає, що ліпоми зазвичай не потребують видалення, а в державній системі Великої Британії їх видаляють, якщо ліпома росте або дає симптоми через своє розташування. Родимки, за NHS, лікують лише тоді, коли вони є ознакою меланоми.

Спостереження означає не «забути», а контролювати: лікар скаже, як часто показуватися і що вимірювати. Якщо утворення почало рости, змінилося на вигляд чи на дотик або з’явилися нові скарги, не чекайте планового огляду.

Видалення обговорюють, коли утворення збільшується, заважає, порушує роботу органа або коли лікар не може виключити злоякісний процес. В останньому випадку видалення чи біопсія — насамперед спосіб отримати тканину для точного діагнозу.

Стандарт медичної допомоги «Саркоми м’яких тканин кінцівок та тулуба» (наказ МОЗ № 1434 від 10.08.2023) зазначає, що діагноз саркоми м’яких тканин може бути запідозрений у разі:

• поверхневої пухлини м’яких тканин діаметром більше 5 см;
• глибокої маси будь-якого розміру;
• інтенсивного збільшення пухлини в розмірах;
• болю та набряку в ділянці пухлинного утворення.

Той самий стандарт наголошує: нещодавня травма не виключає злоякісної пухлини і не має перешкоджати обстеженню. Тому навіть після нещодавнього удару ґулю, що росте, варто показати лікарю.

Британська NICE (настанова NG12) радить розглянути термінове УЗД у дорослих з незрозумілою ґулею, що збільшується, а для дітей і молоді — дуже термінове. Якщо УЗД свідчить про саркому або результат невизначений і сумнів у лікаря лишається, NICE радить розглянути скерування за протоколом підозри на рак. NHS додає, що до лікаря варто піти, якщо родимка змінила розмір, форму чи колір, болить, свербить, запалена, кровить або вкрилася кіркою, а також якщо нова незвична пляма на шкірі не минає кілька тижнів.

При підозрі на саркому м’яких тканин стандарт МОЗ № 1434 передбачає первинне обстеження ураженої ділянки за допомогою УЗД, МРТ ураженої ділянки і КТ грудної клітки, черевної порожнини та малого таза для виявлення метастазів; якщо таке дослідження знадобиться, лікар пояснить, де його пройти. Якщо підозрюють саркому, біопсія для підтвердження діагнозу має передувати призначенню лікування, а виконувати її, за стандартом, має лікар-хірург або досвідчений лікар-радіолог у спеціалізованому закладі.

Для утворень шкіри, підозрілих на меланому, уніфікований клінічний протокол «Злоякісна меланома шкіри» (наказ МОЗ № 1064 від 09.06.2023) передбачає ексцизійну (у рідкісних випадках — інцизійну) біопсію: ексцизійна — це повне хірургічне видалення пухлини з відступом від краю, що дає змогу дослідити її товщину і краї. Той самий протокол вимагає не призначати пацієнтам з підозрою на меланому фізіотерапевтичні процедури на ділянки ураження шкіри та збільшених лімфатичних вузлів до верифікації процесу.

Як отримують тканину для дослідження, читайте на сторінці біопсія новоутворення, а що показує висновок — на сторінці гістологія.

За наказом МОЗ № 693, патогістологічному дослідженню підлягають усі органи та тканини, отримані при біопсії та/або оперативному втручанні. Висновок гістології підтверджує, що утворення справді доброякісне, або змінює подальший план.

Ризики, тривалість відновлення і догляд за раною залежать від органа, розміру утворення та обсягу втручання. Лікар пояснить їх до операції; якщо ви приймаєте ліки, що впливають на згортання крові, обговоріть це з лікарем заздалегідь і не скасовуйте їх самостійно.

Одразу телефонуйте 103 при значній зовнішній кровотечі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

У медичній мережі ЕКСПЕРТ звертаються з утвореннями молочних і щитоподібної залоз, шкіри, м’яких тканин, внутрішніх органів, а також репродуктивної та сечостатевої системи. Лікування може включати динамічне спостереження, медикаментозну терапію або хірургічне видалення новоутворення; вибір залежить від типу утворення, його розміру, розташування і скарг.

В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому лікаря уточніть під час запису. Якщо гістологія покаже злоякісну пухлину, наступний крок — консультація онколога.

Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Вартість консультації, обстежень і лікування уточніть в адміністратора під час запису. Візьміть із собою результати попередніх УЗД, біопсій і виписки.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і тактику лікування визначає лікар після огляду та обстеження.