Видалення кондилом в Ужгороді

Гострокінцеві кондиломи, або генітальні бородавки, спричиняє вірус папіломи людини (ВПЛ). Стандарт медичної допомоги МОЗ № 1583 зазначає, що 90 % таких кондилом викликають типи ВПЛ 6 і 11, і відносить ці типи до доброякісних. За Центром громадського здоров’я МОЗ, вірус передається переважно під час статевого контакту, а також при тісному контакті шкіри з інфікованою ділянкою, навіть коли видимих кондилом немає.

Від зараження до появи наростів може минути кілька тижнів, кілька місяців або й років (інформаційна листівка IUSTI для пацієнтів). Європейська настанова IUSTI-Europe наводить, що в жінок цей проміжок коротший, ніж у чоловіків: медіана — 2,9 місяця. Через це за кондиломами важко точно встановити, коли і від кого передався вірус.

Кондиломи зазвичай розпізнають на око. IUSTI-Europe радить оглядати їх при доброму освітленні й оглядати також зовнішній отвір сечівника; для дрібних наростів може стати в пригоді лупа чи кольпоскоп. Ділянку навколо відхідника, за тією ж настановою, варто запропонувати оглянути вже під час першого візиту.

У жінок із кондиломами на зовнішніх статевих органах нарости в піхві, за оцінкою IUSTI-Europe, бувають приблизно в 15 %, а на шийці матки — у 6 %. Тому, якщо кондиломи є біля входу в піхву, настанова радить запропонувати огляд у дзеркалах. Кондилому на шийці лікар може побачити й під час кольпоскопії: у класифікації кольпоскопічних картин стандарту МОЗ № 1057 вона виділена окремим пунктом.

Біопсію, тобто взяття шматочка тканини на дослідження, клінічна настанова МОЗ щодо людей, які живуть з ВІЛ (2025), вважає потрібною лише тоді, коли діагноз неточний, стандартне лікування не діє або кондиломи пігментовані, тверді, фіксовані, кровоточать чи мають виразку.

Нижче — що настанови пишуть про поширені методи.

Чи є серед них найкращий? За CDC, переконливих доказів переваги одного рекомендованого методу над іншими немає, а листівка IUSTI коротко підсумовує: найкращого лікування немає. Клінічна настанова МОЗ щодо людей, які живуть з ВІЛ (2025), теж пише, що однозначно кращого методу визначити не можна, і для лікування кондилом радить дотримуватися тих самих рекомендацій, що й для інших пацієнтів.

Жоден метод не звільняє організм від самого вірусу: лікування прибирає видимі нарости й полегшує симптоми (листівка IUSTI). Тому кондиломи можуть з’явитися знову через кілька місяців, навіть без нового зараження. За тією ж листівкою, повертається приблизно третина генітальних бородавок, залежно від того, яким було лікування. Можливе й повторне інфікування, навіть якщо кондиломи вже були.

Американська CDC пише, що кондиломи зазвичай відповідають на лікування протягом трьох місяців. Якщо після повного курсу помітного покращення немає або побічні дії тяжкі, обирають інший метод. Оптимального графіка контрольних візитів настанови не визначили; IUSTI-Europe як приклад пропонує огляд кожні 4 тижні, доки нарости не зникнуть.

Ускладнення при правильному лікуванні, за CDC, рідкісні. Після кріолікування чи електрокоагуляції шкіра в цьому місці може стати світлішою або темнішою. Зрідка лишається тривалий біль у ділянці лікування, зокрема вульви.

Одночасно можна мати кілька інфекцій, тому листівка IUSTI радить людям із кондиломами обстежитися й на ВІЛ, сифіліс, хламідіоз та гонорею. Які саме аналізи вам потрібні, вирішує лікар; що можна здати, описано на сторінці гінекологічні аналізи, а про лікування виявлених інфекцій — на сторінці лікування ЗПСШ у жінок.

Теперішньому партнеру й усім, хто був упродовж останніх шести місяців, листівка IUSTI рекомендує перевіритися на кондиломи й дізнатися про профілактику ІПСШ. Тест на ВПЛ для партнерів CDC не радить: вірус у них може вже бути, навіть без видимих ознак.

Презерватив знижує ризик, але повністю не захищає: ВПЛ може бути на шкірі, яку він не закриває (CDC), і Центр громадського здоров’я теж наголошує, що стовідсоткового захисту презерватив не гарантує.

Типи ВПЛ, що спричиняють кондиломи, відрізняються від тих, що можуть викликати рак (CDC). Проте заразитися можна обома групами одночасно (листівка IUSTI), тому жінці з кондиломами IUSTI-Europe радить знати про цитологічний скринінг шийки матки. Проходити ПАП-тест частіше за інших жінок лише через кондиломи не потрібно (CDC). Для кондилом на шийці матки CDC радить консультацію спеціаліста, а при екзофітних, тобто тих, що виступають над поверхнею, — біопсію ще до лікування, щоб виключити передракові зміни.

В Україні скринінг визначає стандарт МОЗ № 1057: за згодою жінки може проводитися цитологія шийки матки кожні 3 роки у віці 21–65 років або тест на ВПЛ із генотипуванням кожні 10 років починаючи з 35 років (за можливості — кожні 5 років із 25). У 21–24 роки скринінг роблять лише цитологією. Крім того, стандарт рекомендує всім жінкам щорічні гінекологічні огляди від початку статевого життя. Детальніше — на сторінці рідинна цитологія (ПАП-тест).

Через гормональні зміни під час вагітності кондиломи можуть збільшуватися й ставати численнішими, а після пологів майже завжди значно зменшуються або зникають (листівка IUSTI). IUSTI-Europe радить уникати засобів, які наносять самостійно, але вважає прийнятними кріолікування, обробку трихлороцтовою кислотою чи хірургічне видалення. Лікування настанова рекомендує узгоджувати з акушером-гінекологом, а відкладати його до пологів, за нею, — поширена практика.

Розростання в горлі в немовлят, яким ВПЛ передався під час пологів, трапляються дуже рідко. Тому, за листівкою IUSTI, кесарів розтин через кондиломи не потрібен, якщо вони не перекривають родові шляхи.

Календар профілактичних щеплень (наказ МОЗ № 595 у чинній редакції) серед мети щеплення проти ВПЛ прямо називає запобігання генітальним кондиломам у чоловіків і жінок. З 1 січня 2026 року в Україні щеплюють дівчат від 12 років до 13 років 11 місяців 29 днів; за даними Центру громадського здоров’я, для них це безоплатно, однією дозою 9-валентної вакцини.

Для хлопців, дівчат від 14 років і дорослих щеплення, за ЦГЗ, наразі можливе за власний кошт або коштом місцевих програм; оптимально зробити його до 26 років, але сенс воно має й пізніше. Наявні кондиломи вакцина не лікує (CDC), а скринінг раку шийки матки, за стандартом № 1057, проводять незалежно від щеплення. Докладніше — на сторінці вакцинація від ВПЛ.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді прийом ведуть акушери-гінекологи; частина з них — фахівці УЗД і самі виконують ультразвукове дослідження. Консультацію, УЗД органів малого таза й кольпоскопію можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді.

Записатися на консультацію гінеколога можна за телефоном або через форму на сторінці; вартість уточніть в адміністратора під час запису.

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), порушенні перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча, інше), непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Метод видалення й кількість сеансів визначає лікар після огляду.