Пульсоксиметрія у Львові

Пульсоксиметрія у Львові, як і будь-де, оцінює насичення крові киснем (сатурацію, SpO₂) і частоту пульсу. За описом американського регулятора FDA, пульсоксиметр зазвичай кладуть на кінчик пальця, а промені світла дозволяють оцінити, скільки кисню несе кров, без забору крові. Британське агентство MHRA називає метод давно відомим неінвазивним способом вимірювання рівня кисню в крові, який допомагає вчасно помітити ознаки погіршення стану.

Важливе застереження: за MHRA, одержане значення — лише частина вимірювань, на які спираються лікарі, обираючи лікування, а зміни сатурації можуть бути важливішими за саме число. Прилад також не вимірює рівень вуглекислого газу. Тому результат лікар зіставляє зі скаргами й іншими даними.

Окремого українського документа про саму процедуру ми не знайшли: пульсоксиметрію згадують протоколи окремих хвороб.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Уніфікований клінічний протокол (наказ МОЗ від 20.09.2024 № 1610) включає пульсоксиметрію у фізикальне обстеження пацієнта, а для закладів первинної допомоги вказує, що її необхідно використовувати «як допоміжний контроль за станом пацієнта». Обструкцію дихальних шляхів протокол оцінює форсованою спірометрією, про яку йдеться на сторінці спірографії.

Астма у дорослих. За протоколом (наказ МОЗ від 30.09.2026 № 1451), пульсоксиметрію необхідно використовувати при загостреннях астми, щоб визначити потребу в кисневій підтримці. Легке й помірне загострення, за протоколом, зазвичай можна лікувати на рівні первинної допомоги, тяжке — у закладі спеціалізованої допомоги; при раптовому розладі дихання телефонуйте 103, див. розділ нижче. Про планове ведення хвороби читайте на сторінці лікування астми.

COVID-19. Стандарти медичної допомоги (наказ МОЗ від 28.03.2020 № 722, редакція від 02.08.2023) використовують сатурацію, виміряну пульсоксиметром, для оцінки перебігу хвороби й показань до госпіталізації. Про лікування читайте на сторінці лікування COVID-19.

Це документи про конкретні хвороби: чи потрібне вимірювання саме вам, вирішує лікар.

Українського нормативу «норма сатурації» для всіх випадків ми не знайшли. Навчальний посібник ВООЗ з пульсоксиметрії (2011, написаний для анестезії й операційної) пише, що в здорової людини з нормальними легенями, яка дихає повітрям на рівні моря, артеріальна сатурація становить 95–100 %, а велика висота ці числа змінює. Українські документи наводять пороги не як норму, а як критерії для лікаря:

• COVID-19 (наказ № 722): госпіталізація за клінічними критеріями показана за наявності щонайменше однієї з ознак, зокрема сатурації ≤ 92 % при вимірюванні пульсоксиметром;
• гострий кашель у дорослих (УКПМД, наказ від 08.06.2015 № 327): госпіталізація, якщо є хоча б один із супутніх станів, серед яких сатурація кисню менша за 92 % або центральний ціаноз (якщо немає хронічної гіпоксії в анамнезі);
• критерії госпіталізації (стандарт, наказ від 30.07.2026 № 1044): гостра дихальна недостатність, що проявляється, зокрема, SpO₂ ≤ 92 % на кімнатному повітрі; за хронічної гіперкапнії цільовий діапазон визначається індивідуально.

Той самий стандарт № 1044 зазначає, що в багатьох випадках критеріями госпіталізації мають слугувати не тільки і не стільки окремі величини, скільки стійка динаміка погіршення й тенденція до погіршення кількох показників одночасно. Тож порівнювати власну цифру з порогами й ставити собі діагноз не варто: оцінює лікар.

За MHRA, щоб відповідати технічному стандарту, середньоквадратична різниця між оксиметром і справжнім значенням має бути нижчою за 4 % у діапазоні 70–100 % SpO₂, а нижче 70 % точність падає. Прилад не дає точного значення, але корисний для стеження за динамікою.

Шкіра і кровообіг. MHRA зазначає, що темніша пігментація шкіри може призводити до завищення сатурації, тому слід зважати на відносні зміни показників у конкретного пацієнта, а не лише на число. FDA серед чинників точності називає також товщину й температуру шкіри та поточне куріння тютюну. У січні 2025 року FDA оприлюднило проєкт настанови для виробників щодо тестування приладів на різних тонах шкіри; на момент отримання сторінки FDA вона не була остаточною.

Хибно заспокійливий результат. За посібником ВООЗ, при отруєнні чадним газом показник може бути хибно високим, а при тяжкій анемії сатурація може лишатися нормальною, хоча гемоглобіну замало, щоб доставити тканинам достатньо кисню. Без пульсового сигналу будь-які показники безглузді, а за сумніву слід довіряти клінічній оцінці, а не приладу.

MHRA не радить користуватися оксиметрами вдома без вказівки кваліфікованого лікаря, навчання правильного вимірювання й передачі результатів на оцінку клініцистам. FDA застерігає: якщо ви стежите за рівнем кисню вдома й показник турбує, зверніться до лікаря; не покладайтеся лише на прилад і стежте за симптомами.

В україномовній «живій» клінічній настанові ДЕЦ з COVID-19 (травень 2023) для цієї хвороби записано, що доказів на користь застосування пульсоксиметрів у домашніх умовах до теперішнього часу не отримано. Питання про домашній прилад краще обговорити з лікарем, а також про те, коли звертатися по допомогу.

Пульсоксиметрія дає одне число, а причину задишки чи кашлю з’ясовують іншими методами. Лікар може призначити спірографію (вимірювання об’єму й швидкості видиху), рентген органів грудної клітки або УЗД легень і плеври. Чи потрібна КТ, скаже лікар і направить. Для початку можна записатися на консультацію терапевта.

Вимірювання не замінює виклику швидкої. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, раптовому болю в грудній клітці, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, наказ МОЗ від 26.03.2021 № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Порога на кшталт «менше N % — телефонуйте 103» у наказі № 583 немає: тривожним є стан людини. Якщо ви вимірюєте сатурацію самі й показник низький, а до цього є задишка чи самопочуття погіршується, не чекайте на запис: FDA радить звернутися до лікаря, якщо симптоми серйозні або посилюються.

Пульсоксиметрію у Львові можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ. За інформацією мережі, на палець надягають спеціальний датчик, що зчитує насичення крові киснем і частоту серцевих скорочень, результат відображається одразу, а оцінює його медичний працівник. За потреби дають рекомендації або скеровують на додаткові обстеження. Адресу, за якою проводять вимірювання, години прийому, чи потрібне направлення і чи проводять його дітям, підкаже адміністратор. Аналізи, УЗД і консультацію лікаря в мережі можна пройти в одному місці.

Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Вартість уточнюйте в адміністратора.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не ставте собі діагноз за показником приладу, не призначайте собі обстеження й лікування самостійно, а за ознак із переліку вище телефонуйте 103.