Видача лікарняних (МВТН) у Львові

Видача лікарняних у Львові, як і по всій Україні, спирається на два етапи. Спочатку лікар закладу охорони здоров’я або лікар-ФОП проводить експертизу й формує в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН). За Основами законодавства про охорону здоров’я (ст. 69) саме він підтверджує факт і тривалість непрацездатності. Потім дані з ЕСОЗ передаються до Електронного реєстру листків непрацездатності, де формується листок (наказ МОЗ № 1066, розд. V, п. 1).

Листок, сформований на основі МВТН, є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності (Закон про загальнообов’язкове державне соціальне страхування № 1105-XIV, ст. 23). Паперовий листок закон згадує як запасний варіант на випадок, коли електронний сформувати неможливо.

Порядок № 1066 обов’язковий для закладів охорони здоров’я та фізичних осіб-підприємців, які мають ліцензію на медичну практику й здійснюють експертизу тимчасової втрати працездатності. Формує висновок лікуючий лікар, і не кожен: право залежить від посади й спеціальності за додатками 1 і 2 до Порядку. У цих додатках названі, зокрема, лікар-терапевт і лікар загальної практики — сімейний лікар; яку саме категорію дозволено кожній спеціальності, показують таблиці додатків. Порядок окремо називає тих, хто права не має: наприклад, лікарі центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, станцій переливання крові, косметологічних і курортних поліклінік, а також лікуючі лікарі під час косметологічних втручань без медичних показань.

Якщо ви шукаєте, до кого йти, починайте з консультації терапевта або консультації сімейного лікаря: лікар оцінить стан і вирішить, чи є підстави для висновку.

Стаття 69 Основ називає підстави: захворювання або травма, вагітність і пологи, реабілітаційна допомога, протезування, тимчасовий догляд за хворим членом сім’ї чи хворою дитиною, карантин, санаторно-курортне лікування, тимчасове переведення на іншу роботу через хворобу. У Порядку для них є окремі категорії зі своїми умовами. Зокрема:

• категорія «Захворювання або травма загального характеру» формується для пацієнтів від 14 років;
• «Догляд за хворою дитиною» формують за записом про пацієнта віком до 14 років (або про дитину з інвалідністю до 18 років);
• «Догляд за хворим членом сім’ї» формують за записом про пацієнта віком від 14 років.

Вагітність і пологи, догляд за дитиною та інші категорії мають власні правила, які лікар застосовує за ситуацією. На цій сторінці вони не розписані.

Строки в Порядку залежать від категорії:

• захворювання або травма: на період до наступного огляду або прогнозованого завершення випадку, не більше 30 календарних днів; якщо непрацездатність триває довше, випадок можуть продовжити новим висновком за результатом огляду;
• після стаціонару, якщо потрібне амбулаторне лікування: випадок можна продовжити на період до 3 календарних днів новим висновком на підставі запису про виписку;
• догляд за хворою дитиною: не більше 14 календарних днів в амбулаторних умовах (для дитини до 14 років), крім спільного перебування в лікарні чи санаторії;
• догляд за хворим членом сім’ї: не більше 3 календарних днів, у виняткових випадках з огляду на тяжкість хвороби до 7.

Висновок фіксує дату початку й дату завершення. Заднім числом його формувати не допускається: початок строку не може бути раніше дати формування. Порядок передбачає винятки, зокрема для непрацездатності, що виникла за кордоном, і для категорії «Вагітність та пологи».

Загальне правило таке: висновок формують тільки після особистого огляду пацієнта лікуючим лікарем, із записом в ЕСОЗ, який обґрунтовує непрацездатність (розд. IV, п. 1). Один із винятків, які Порядок встановив для воєнного стану: на його період і протягом трьох місяців після припинення чи скасування лікар, що надає первинну медичну допомогу, може сформувати висновок за результатом опитування по телефону чи засобами телемедицини. Це можливо за категорією «Захворювання або травма загального характеру» при симптомах COVID-19, грипу чи гострої респіраторної інфекції, на період до 5 календарних днів. Якщо непрацездатність триває довше, новий висновок формують за результатом особистого огляду. Про лікування самих інфекцій читайте на сторінках лікування ГРВІ та лікування грипу.

Висновок із відміткою про непрацездатність, що виникла за кордоном, формує лікар, з яким у пацієнта укладена декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Підставою є медичні записи, які лікар вносить на основі перекладених на державну мову й засвідчених у встановленому законодавством порядку медичних документів. Такий висновок формують у випадках гострих захворювань і травм, загострення хронічних захворювань, вагітності та пологів, оперативних втручань при невідкладних станах і лікування за кордоном за направленням Комісії МОЗ. Цей порядок стосується категорій «Захворювання або травма загального характеру», «Догляд за хворою дитиною», «Вагітність та пологи» та «Ортопедичне протезування». На період воєнного стану та три місяці після нього діє окреме правило (розд. IV, п. 10): лікар може сформувати такий висновок за медичними записами, які він вніс відповідно до виданих за кордоном медичних документів чи їх копій, надісланих поштою або електронними засобами.

Якщо лікар встановив порушення призначеного режиму, формується новий висновок із датою й видом порушення. Серед видів Порядок називає відмову від огляду МСЕК чи госпіталізації, невиконання рекомендацій лікаря, самовільне залишення закладу, навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю або симуляцію хвороби. Окремі відмітки передбачені, якщо непрацездатність настала внаслідок сп’яніння або пов’язана з нещасним випадком чи професійним захворюванням на виробництві.

Розмір допомоги визначають за правилами соціального страхування, а не в медзакладі, тому тут ми його не розраховуємо. Той самий Закон № 1105-XIV (ст. 15) у разі тимчасової непрацездатності через захворювання чи травму, не пов’язану з нещасним випадком на виробництві, встановлює: перші п’ять днів оплачує роботодавець, з шостого дня допомогу виплачує уповноважений орган управління. Сам висновок при цьому безоплатний (наказ № 1066, розд. I, п. 5).

Терапія (сімейна медицина) входить до напрямів медичної мережі ЕКСПЕРТ. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Який лікар, на якій адресі й у які години оформить висновок у вашому випадку, а також чи доступна потрібна категорія, уточніть в адміністратора під час запису. Адресу та години прийому терапевта теж уточніть під час запису: цілодобово працює лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11, а не прийом конкретного лікаря.

Якщо вам потрібна довідка, а не лікарняний, подивіться сторінку видачі довідок. Довідки оформлюють за іншими правилами, ніж лікарняні.

Матеріал має інформаційний характер, не є юридичною консультацією і не замінює огляд лікаря. Чи є підстави для лікарняного та на який строк, визначає лікуючий лікар за результатами огляду.