Вакцинація від кашлюку, дифтерії, правця й поліомієліту у Львові

Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб» (№ 1645-III, ст. 12) називає обов’язковими щеплення проти дифтерії, кашлюка, кору, поліомієліту, правця й туберкульозу. Календар профілактичних щеплень (наказ МОЗ № 595 від 16.09.2011 у чинній редакції, зі змінами наказів № 396 від 05.03.2025, № 1722 від 14.11.2025 і № 1849 від 04.12.2025) визначає, коли і чим їх роблять.

Центр громадського здоров’я МОЗ пояснює, чим небезпечні ці хвороби:

• кашлюк легко передається під час кашлю й чхання, одужання може тривати місяцями, а в немовлят можливі зупинки дихання (апное), судоми й ураження головного мозку;
• дифтерія утворює в горлі плівки, які можуть перекрити дихальні шляхи, а її токсин здатен уражати серце;
• правець потрапляє в організм через рани, опіки й укуси тварин; від людини до людини він не передається.

Перелік протипоказань МОЗ зазначає, що найбільше випадків кашлюку, ускладнень і смертей від нього припадає на немовлят, які за віком ще не щеплені або не отримали повного курсу.

Щеплення за віком, які Календар проводить коштом державного бюджету та/або з інших джерел, не заборонених законодавством (розділ II, глава 1, примітки «-3» і «-4»):

Для дітей Календар дозволяє вакцини з ацелюлярним (АаКДП) і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом; проти поліомієліту — лише інактивовану вакцину (ІПВ), окремо або в комбінованих вакцинах. АДП-М — дифтерійно-правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів. Усі дитячі щеплення зібрано на сторінці вакцинація дітей у Львові.

Календар (розділ I, п. 6) радить, щоб за наявності зареєстрованих комбінованих вакцин щеплення робили саме ними. Нижче — вакцини з прайсу медичної мережі ЕКСПЕРТ (усі за наявності, уточнюйте в адміністратора), за їхніми інструкціями для медичного застосування:

Графіки в інструкціях і Календарі можуть відрізнятися: наприклад, інструкція Тетраксиму описує первинний курс у 2 і 4 місяці з ревакцинацією в 11 місяців, а Календар — щеплення у 2, 4, 6 і 18 місяців. За пунктом 7 розділу I Календаря порядок застосування вакцин спершу визначає сам Календар, а інструкція — останньою. Тому схему для конкретної дитини чи дорослого складає лікар. Якщо вакцина містить компонент проти гепатиту B, про це щеплення — на сторінці вакцинація від гепатиту В у Львові.

Після дитячого курсу Календар передбачає щеплення в 6, 16 і 26 років і далі кожні 10 років від попереднього щеплення АДП-М. Вакцину з кашлюковим компонентом Календар дозволяє для ревакцинації в 6, 16 років і далі кожні 10 років, а розділ III рекомендує ревакцинацію проти кашлюку раніше щепленим дітям і дорослим.

• особам від 18 років, які пропустили щеплення, вакцинацію проти поліомієліту Календар проводить за епідемічними показаннями;
• доза правцевого анатоксину для екстреної профілактики правця не зараховується як щеплення за Календарем, а наступне планують щонайменше через 4 тижні;
• для працівників окремих професій щеплення від дифтерії й правця обов’язкові за переліком, затвердженим МОЗ.

Загальна сторінка для дорослих — вакцинація у Львові.

Строки в документах різні:

• Календар МОЗ (примітка «-9»): вакцина з кашлюковим компонентом дозволена при кожній вагітності після 16 тижня гестації;
• Центр громадського здоров’я: оптимальний строк — 16–32 тижні;
• інструкції Бустрикс і Бустрикс поліо: вакцину можна застосовувати в II або III триместрі відповідно до офіційних рекомендацій, щоб пасивно захистити від кашлюку немовля до 3 місяців.

Інструкція Бустриксу зазначає, що даних проспективних досліджень безпеки в I та II триместрах немає, а дані про застосування в II–III триместрах не показали побічних реакцій, пов’язаних із впливом на вагітність чи здоров’я плода. Перелік протипоказань МОЗ додає: якщо останню дозу правцевого анатоксину жінка отримала понад 10 років тому, щеплення проти правця й дифтерії роблять під час вагітності. Строк обговоріть із лікарем, який веде вагітність: ведення вагітності у Львові.

Глава 2 розділу II Календаря описує, як надолужити пропущене:

• дітям від 3 місяців до 1 року між першою, другою й третьою дозами — щонайменше 4 тижні;
• якщо в дитини, що почала щеплення після 1 року, третя доза припала на вік після 5 років, її зараховують як ревакцинацію в 6 років;
• дітям від 7 років і дорослим без жодного щеплення вводять три дози вакцини з правцевим і дифтерійним анатоксинами;
• дитині, щепленій за календарем іншої країни, радять ревакцинацію в 6 років, якщо від останньої ревакцинації минуло понад рік.

Доза з інтервалом, меншим за мінімальний, не зараховується. Скласти графік допоможе консультація педіатра.

Для неживих вакцин проти кашлюку, дифтерії, правця й поліомієліту з чотирьох абсолютних протипоказань Переліку МОЗ стосуються два: анафілактична реакція на попередню дозу саме цієї вакцини та гостре захворювання з температурою вище 38,0 °C (для рутинної вакцинації).

Інструкції вакцин додають свої протипоказання. Зокрема, інструкції Інфанрикс, Інфанрикс Гекса, Гексаксим і Бустрикс не дозволяють їх, якщо протягом 7 днів після попередньої вакцини з кашлюковим компонентом виникла енцефалопатія невідомої причини; інструкції Інфанрикс, Інфанрикс Гекса й Бустрикс радять тоді продовжити курс вакцинами без кашлюкового компонента. Перелік не радить відкладати щеплення через алергію на побутові чи рослинні алергени або алергію в родині; виняток — вакцини з неоміцином та/або поліміксином для тих, хто мав анафілаксію на ці антибіотики. Якщо була тяжка реакція на вакцину, обговоріть це на консультації алерголога.

Стабільних недоношених дітей щеплять так само, як народжених у строк, доза не зменшується; народженим на 28-му тижні й раніше після першої дози потрібен моніторинг дихання 48–72 години (Перелік).

Загальні й місцеві реакції записують у медичну документацію, тож про все незвичне повідомте лікаря. Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Якщо в оточенні виник випадок дифтерії, Календар вимагає негайної імунізації контактних: нещеплені й ті, хто не має даних про щеплення, отримують первинний курс, а щеплені — додаткову дозу, якщо від останнього щеплення минуло понад рік.

Щеплення входить до послуг напрямів «Педіатрія» і «Терапія (Сімейна медицина)». Наявність вакцин, вартість і адресу щеплення підкаже адміністратор під час запису. Перед щепленням лікар оглядає пацієнта, а аналізи, УЗД і консультацію за потреби можна пройти в одному місці. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Рішення про щеплення, вибір вакцини й схему ухвалює лікар після огляду.