Лікування проносу та закрепів у дітей у Львові

Лікування проносу та закрепів у дітей у Львові

Педіатриня оглядає дитину на руках у тата, медична мережа ЕКСПЕРТ
від випоювання до режиму туалету
Лікування проносу та закрепів у дітей починається з огляду: лікар з’ясовує характер і частоту випорожнень, перевіряє, чи немає зневоднення й тривожних ознак. При діареї головне — вчасно відновлювати втрачену рідину, а закреп лікують поступово, іноді кілька місяців. У медичній мережі ЕКСПЕРТ дитину оглядає педіатр, оцінює скарги й загальний стан і пояснює вам, як діяти вдома та коли прийти знову.

Коли дитину з проносом чи закрепом варто показати лікарю?

Протокол МОЗ для дітей до 5 років радить негайно звернутися до лікаря, якщо дитина не може пити чи смоктати груди, погано п’є, їй стає гірше, з’явилася гарячка або кров у випорожненнях. При зневодненні ЦГЗ радить одразу звернутися по допомогу; ознаки тяжкого — зокрема плач без сліз, млявість, сухі підгузки протягом 3 годин. Закреп — це рідкісні, тверді чи великі випорожнення, натуження й біль. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, гострому болю в черевній порожнині, блюванні кров’ю та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: лікування проносу та закрепів у дітей

Перший крок — консультація педіатра

Ціни станом на 19.10.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Педіатрія»
Консультації9
Діагностика11
Лікування17
Маніпуляції4
Оперативні втручання1
Усі ціни: Педіатрія

Як проводиться лікування проносу та закрепів у дітей?

Якщо в дитини пронос:
Якщо в дитини закреп:
Педіатриня вислуховує хлопчика стетоскопом

Як лікар оцінює зневоднення в дитини від 2 місяців до 5 років?

Протокол МОЗ «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку» (наказ № 1945) для дітей від 2 місяців до 5 років радить оцінювати чотири ознаки (для немовлят до 2 місяців — окрема схема, де замість пиття оцінюють рухи):

  • загальний стан: дитина неспокійна й дратівлива чи млява (летаргічна) або непритомна;
  • чи «запалі» очі;
  • як дитина п’є: жадібно, погано чи не може пити;
  • як швидко розправляється шкірна складка на животі.

Немає зневоднення. Дитину лікують удома: більше рідини, звичне годування і повторний огляд через 3 дні (немовляти до 2 місяців — через 2 дні), якщо не стало краще.

Помірне зневоднення. Це дві ознаки з «жовтого» ряду: неспокій, «запалі» очі, жадібне пиття, повільна шкірна складка. Дитину випоюють розчином оральних регідратаційних солей під наглядом протягом 4 годин і оцінюють знову.

Тяжке зневоднення. Дві ознаки з «рожевого» ряду: млявість або непритомність, «запалі» очі, дитина не може пити чи п’є погано, складка розправляється дуже повільно. Протокол передбачає негайне внутрішньовенне введення рідини, а якщо в дитини є й інші тяжкі стани, — термінове направлення до стаціонару.

Як проходить лікування: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Мама з малюком на прийомі в педіатра
Огляд педіатра

Педіатр розпитує про скарги, характер і частоту випорожнень, харчування й пиття дитини та оцінює її загальний стан.

Вимірювання температури дівчинці безконтактним термометром
Пошук причини

Лікар визначає можливі причини порушення травлення: інфекцію, зміни в харчуванні, затримку випорожнень через біль чи стрес або інший стан.

Вимірювання тиску хлопчику
План лікування

Мета — попередити зневоднення, нормалізувати роботу кишечника й відновити самопочуття дитини. Лікар пояснює, що робити вдома і на які ознаки зважати.

Дитяча ігрова зона в медичній мережі ЕКСПЕРТ
Контроль стану

Перебіг стану контролюють до стабілізації: лікар скаже, коли прийти на повторний огляд і з якими змінами звернутися раніше.

Експерти клініки

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Скільки коштує лікування проносу чи закрепу в дитини у Львові?
Вартість консультації педіатра уточніть в адміністратора під час запису. Щоб прийом минув з користю, запишіть, коли почалися симптоми, скільки разів на добу були рідкі випорожнення чи блювання, скільки дитина п'є і як часто мочиться. Візьміть перелік ліків, які вже давали. При закрепі корисно кілька днів вести щоденник випорожнень: британська NICE радить такий щоденник як частину лікування.
Як відрізнити пронос у немовляти від звичайних випорожнень?
За протоколом МОЗ «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку», у немовляти діарея, якщо звичний характер випорожнень змінився: вони стали частішими й водянистими, води в них більше, ніж калових мас. Звичне часте або напівм'яке випорожнення дитини на грудному вигодовуванні діареєю не вважають. ВООЗ називає діареєю три й більше рідких випорожнень на добу; часте оформлене випорожнення діареєю не є.
Чим випоювати дитину при діареї?
Простої води для відновлення втрат недостатньо, тому Центр громадського здоров'я МОЗ радить спеціальний розчин для регідратації, який продають в аптеці без рецепта. Давайте його ковтками кожні п'ять хвилин, а не великим об'ємом за раз. Немовля на грудному вигодовуванні годуйте грудьми, на штучному — сумішшю (британська NHS радить не розводити її слабше, ніж зазвичай). Підсолоджені газовані напої, солодкий сік чи чай можуть посилити діарею.
Скільки триває діарея в дитини?
За британською настановою NICE для дітей до 5 років, діарея при гастроентериті зазвичай триває 5–7 днів і в більшості минає за 2 тижні, а блювання — 1–2 дні. Якщо діарея триває 14 днів і довше, протокол МОЗ називає її затяжною: таку дитину оглядає лікар, а за ознак зневоднення направляє до стаціонару. Якщо за 3 дні стан не покращився (у немовляти до 2 місяців — за 2 дні), протокол радить повторний огляд.
Як часто має випорожнюватися дитина і що вважають закрепом?
Британська NICE вважає закрепом поєднання щонайменше двох ознак, зокрема: менше трьох повноцінних випорожнень на тиждень, великий твердий кал чи «овечий» кал грудочками, натуження, біль або плач під час випорожнення, кров через твердий кал. Ознаку «менше трьох на тиждень» не застосовують до немовлят, старших за 6 тижнів, які перебувають на виключно грудному вигодовуванні. Чи це закреп, вирішує лікар після розпитування й огляду.
Скільки триває лікування закрепу в дитини?
За британською NICE, лікування ідіопатичного (функціонального) закрепу може тривати кілька місяців. Проносний засіб продовжують ще кілька тижнів після того, як випорожнення стали регулярними, а дітям, яких привчають до горщика, — поки навичка не закріпиться. Різко ліки не відміняють, дозу знижують поступово за порадою лікаря. NHS попереджає: на початку лікування підтікання калу може тимчасово посилитися.
Чи можна дати дитині ліки від проносу?
Самостійно — ні. Центр громадського здоров'я МОЗ радить не давати засоби, що пригнічують перистальтику, і препарати проти діареї: це може посилити інтоксикацію й призвести до кишкової непрохідності. Британська NICE для дітей до 5 років теж радить не застосовувати протидіарейні засоби. Українська клінічна настанова 2021 року згадує окремі засоби як доповнення до випоювання, але чи доречні вони вашій дитині, вирішує лікар.
Коли пронос чи закреп у дитини потребує невідкладної допомоги?
Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, гострому болю в черевній порожнині, блюванні кров'ю та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). При тяжкому зневодненні в дитини до 5 років протокол МОЗ передбачає негайне внутрішньовенне введення рідини або термінове направлення до стаціонару.
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Лікування проносу та закрепів у дітей у Львові: що радять протокол МОЗ і настанови

Лікування проносу та закрепів у дітей починається з питання, чи справді випорожнення змінилися. Для дітей до 5 років в Україні діє уніфікований клінічний протокол «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку» (наказ МОЗ № 1945 від 14.09.2021). Він радить у кожної дитини з діареєю з’ясувати три речі: скільки вона триває, чи є кров у випорожненнях і чи є зневоднення.

Діарею, яка почалася гостро й триває щонайменше 14 днів, протокол і супровідна клінічна настанова називають затяжною. Діарея з кров’ю, за настановою, у дітей зазвичай є ознакою інвазивної кишкової інфекції.

Закреп український дитячий протокол окремо не описує, тож тут орієнтир — британська настанова NICE CG99 для дітей і молоді до 18 років. Якщо огляд не знаходить іншої хвороби, NICE називає такий закреп ідіопатичним, тобто без явної причини; у побуті його часто називають функціональним. За NHS, закреп особливо часто трапляється, коли дитину привчають до горщика, приблизно у 2–3 роки. Закреп, який триває понад 8 тижнів, NICE вважає хронічним. Про діарею й закрепи в дорослих — на окремій сторінці лікування закрепів або діареї.

Серед дітей до 5 років, за ВООЗ, найчастіші вірусні збудники діареї — ротавірус, норовірус, аденовірус і астровірус. Стандарт МОЗ № 1328 нагадує, що переважна більшість випадків водянистої діареї викликана вірусами й антибіотиків не потребує. Про ротавірус докладніше — на сторінці лікування ротавірусної інфекції.

Причини закрепу, які називає британська NHS:

  • мало продуктів із клітковиною, як-от фруктів і овочів;
  • мало пиття;
  • тиск або постійні перерви під час привчання до горщика;
  • тривога через переїзд, народження братика чи сестрички, початок садочка або школи.

Інколи очевидної причини немає. Якщо випорожнюватися боляче, дитина стримується, і виникає замкнене коло: що довше вона терпить, то сильніший закреп.

Протокол МОЗ радить батькам негайно звернутися по медичну допомогу, якщо хвора дитина не може пити чи смоктати груди, їй стає гірше або з’явилася гарячка, а при діареї — ще й за крові у випорожненнях чи якщо дитина погано п’є. Якщо немовля до 2 місяців відмовляється від їжі, має судоми, рухається лише при стимуляції чи має інші ознаки з переліку протоколу, це дуже тяжке захворювання, яке потребує термінового направлення до стаціонару.

Британська NICE для дітей до 5 років перелічує ознаки, за яких причиною блювання й діареї може бути не гастроентерит, а інша хвороба: температура 38 °C і вище в дитини до 3 місяців або 39 °C і вище від 3 місяців, задишка, порушення свідомості, напружена шия, вибухання тім’ячка, висип, що не блідне при натисканні, кров або слиз у калі, зелене блювання, сильний чи локалізований біль у животі, здуття живота. NHS, зокрема при зеленому чи жовто-зеленому блюванні в дитини, блюванні кров’ю, раптовому сильному болю в животі, синюшній, сірій, блідій чи плямистій шкірі, губах або язиці, сильній задишці, сплутаності свідомості, радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

При закрепі NICE радить не лікувати його як звичайний, а терміново скерувати дитину до профільного фахівця, якщо закреп почався з народження чи перших тижнів життя, меконій (перший кал) відійшов пізніше ніж через 48 годин після народження доношеної дитини, кал схожий на стрічку, є слабкість у ногах чи затримка рухового розвитку, здуття живота з блюванням або змінений вигляд ділянки заднього проходу чи попереку. Немовля до року, якому лікування не допомогло за 4 тижні, NICE також радить терміново показати фахівцю. Біль у животі без проносу чи закрепу розглянуто на сторінці лікування болю в животі у дитини.

Якщо зневоднення немає, протокол МОЗ передбачає лікування вдома за «планом А»: давати більше рідини, продовжувати годування й знати, коли звернутися знову. Дитині на грудному вигодовуванні радять частіше й довше прикладатися до грудей. Рідину дають маленькими частими ковтками з чашки, а якщо дитину знудило, роблять паузу на 10 хвилин і продовжують повільніше. Клінічна настанова радить уникати дуже солодкого чаю, підсолоджених фруктових напоїв і напоїв із проносною дією.

Розчини оральних регідратаційних солей зі зниженою осмолярністю, за настановою, значно зменшують потребу у внутрішньовенному введенні рідини. Центр громадського здоров’я МОЗ теж наголошує: випоювання через рот краще за крапельницю, а її залишають для ситуацій, коли пити неможливо. NICE зауважує, що більшість дітей із гастроентеритом можна безпечно лікувати вдома, з порадами медика за потреби.

Протокол МОЗ радить не призначати засобів без доведеної ефективності. Антибіотик при гострій інфекційній діареї стандарт МОЗ № 1328 рутинно не призначає, а розглядає його при тяжкій кров’янистій діареї (дизентерії) або в людей з ослабленим імунітетом. Не призначайте собі антибіотик самостійно: лише лікар може визначити необхідність, доцільність і тип антибіотика (ЦГЗ, «Призначати антибіотики — справа лікаря», 18.11.2024).

Щодо інших засобів джерела розходяться. Українська настанова 2021 року, спираючись на європейську ESPGHAN 2014, згадує окремі пробіотики й інші засоби як доповнення до регідратації і зазначає вікові обмеження. Британська NICE для дітей до 5 років радить протидіарейних засобів не застосовувати, а ЦГЗ — не давати препаратів, що пригнічують перистальтику, і ліків проти діареї. Тому головне лікування — випоювання, а чи доречні додаткові засоби, вирішує лікар.

Британська NICE не радить обмежуватися лише зміною харчування як першим кроком. Лікування поєднує:

  • проносні засоби, які підбирає лікар;
  • поведінкові заходи без покарань: регулярне висиджування на горщику чи унітазі, щоденник випорожнень, заохочення;
  • збалансоване харчування з фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами й достатньо рідини;
  • щоденний рух відповідно до віку.

Спершу лікар перевіряє, чи немає калового завалу, і, якщо він є, починає з його усунення засобами всередину; на цьому етапі, за NICE, підтікання калу й біль у животі можуть спершу посилитися. Висівки в чистому вигляді NICE не радить, бо вони можуть спричиняти здуття. Безмолочну дієту починають лише за порадою профільних фахівців. Якщо за 3 місяці лікування не допомогло, дитину скеровують до фахівця з цієї проблеми.

Для діагнозу ідіопатичного закрепу NICE радить не використовувати ендоскопію, оглядовий рентген живота чи УЗД черевної порожнини: діагноз ставлять за розпитуванням і оглядом. Рентген і УЗД NICE допускає лише на запит профільних фахівців, коли закреп не піддається лікуванню. Якщо є тривожні ознаки, лікар скаже, які обстеження потрібні.

NHS радить пропонувати дитині досить пиття (немовлятам на грудному вигодовуванні до прикорму — частіше прикладати до грудей), різноманітну їжу з фруктами й овочами, рух і звичку сідати на горщик після їди чи перед сном, хвалячи дитину незалежно від результату. Ноги мають стояти на підлозі чи підставці. Підтікання калу дитина робить не навмисно, тож сварити її не варто.

Щодо колективу джерела дають різні строки. NICE для дітей до 5 років радить не вести дитину в садочок, поки не мине щонайменше 48 годин після останнього епізоду діареї чи блювання, а в басейн — 2 тижні після останньої діареї. Загальна сторінка NHS про діарею й блювання радить не ходити в басейн щонайменше 48 годин після зникнення симптомів.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ дитину з проносом чи закрепом оглядає педіатр: оцінює скарги, характер випорожнень і загальний стан, шукає можливу причину й контролює перебіг до стабілізації. Записатися можна на консультацію педіатра за телефоном або через форму на сторінці; вартість уточніть в адміністратора під час запису.

В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар, тож аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці, якщо лікар їх призначить. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово; адресу та години прийому педіатра уточніть під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не давайте дитині ліки без призначення: дозу й вибір препарату визначає лікар з урахуванням віку та маси тіла.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Рецензент
Педіатр, Сімейний лікар, Терапевт
Дата перевірки: 09.10.2026
Так
Сторінка перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом