Консультація трихолога у Львові

Консультація трихолога у Львові — це прийом лікаря, до якого звертаються зі скаргами на волосся та шкіру голови. Найчастіша причина візиту — випадіння волосся. Британська служба NHS пише, що втрачати волосся нормально: можна втрачати від 50 до 100 волосин на день, часто не помічаючи цього. У пам’ятці Британської асоціації дерматологів (BAD) названо інший діапазон, від 30 до 150, тож єдиної «правильної» цифри немає.

NHS додає, що випадіння зазвичай не привід для тривоги, але інколи буває ознакою хвороби. Тимчасовим воно може бути після хвороби, стресу, лікування раку, схуднення чи через дефіцит заліза, а чоловічий і жіночий тип облисіння, за NHS, належать до постійних. У реєстрі медико-технологічних документів ДЕЦ МОЗ України ми не знайшли протоколу чи стандарту саме з випадіння волосся (пошук 08.10.2026), тому далі йдеться про британські NHS і BAD та європейську настанову EDF, завжди з атрибуцією.

Схожі скарги мають різні причини, тому це не діагностична таблиця, а стислий виклад того, що описують джерела. Діагноз ставить лікар після розмови й огляду.

Діагноз зазвичай ставлять клінічно, тобто за розмовою й оглядом. Європейська настанова EDF щодо андрогенетичної алопеції (2017) зазначає, що діагноз зазвичай встановлюють за оглядом волосся й шкіри голови, а клінічне обстеження має включати тест потягування та огляд волосся на обличчі й тілі та нігтів, щоб виключити схожі стани, зокрема телогенове випадіння, гніздову та рубцеву алопецію. Далі, за потреби, можливі такі кроки:

• Тест потягування. Волосся обережно тягнуть, щоб побачити, чи випадає його більше, ніж зазвичай (BAD).
• Огляд волосин під мікроскопом. Їх можна вищипати зі шкіри голови для дослідження (BAD).
• Трихоскопія. EDF радить застосовувати її у сумнівних випадках; систематичний огляд 2024 року (J Clin Med) зазначає, що при андрогенетичній алопеції у жінок клінічну оцінку слід доповнювати трихоскопією. Докладніше про метод — на сторінці трихоскопії.
• Аналіз крові. За BAD, його можуть призначити, щоб виключити інші причини, зокрема захворювання щитоподібної залози та дефіцит заліза.
• Біопсія шкіри. За BAD, при телогеновому випадінні її дуже рідко потребують, коли діагноз неясний, а при гніздовій алопеції можуть розглянути, якщо діагноз сумнівний. Підтвердити рубцеву форму, за BAD, може біопсія: шматочок шкіри беруть під місцевою анестезією, після цього лишається невеликий рубець.

Більшість цих кроків потрібні не всім: за BAD, при гніздовій алопеції більшості пацієнтів тести для підтвердження діагнозу не потрібні. Які обстеження доречні у вашому випадку, вирішує лікар.

NHS пише, що більшість випадінь волосся не потребує лікування: воно або тимчасове й волосся відростає, або є нормальною частиною старіння. Випадіння, спричинене хворобою, зазвичай зупиняється чи відновлюється після одужання. Водночас жодне лікування, за NHS, не ефективне на 100 %. Про телогенове випадіння BAD пише, що прийом ліків не прискорює відновлення волосся, а якщо причину, наприклад дефіцит заліза, не усунути, воно може повторитися.

Коли лікування потрібне, його добирають за типом випадіння. Для чоловічого типу NHS називає основними засобами міноксидил і фінастерид; міноксидил можна застосовувати і при жіночому типі, а фінастерид жінкам застосовувати не слід. Огляд методів за типами — на сторінці лікування алопеції.

NHS радить повідомити лікаря, якщо випадіння позначається на самопочутті, і запитати про можливе лікування; лікар може допомогти з консультуванням. За BAD, британське дослідження показало вищу частоту депресії й тривожності у людей із гніздовою алопецією, а випадіння за чоловічим і жіночим типом може суттєво впливати на самооцінку. Про це теж варто говорити на прийомі.

Окремо про ліки. ДЕЦ МОЗ України оприлюднив інформацію з безпеки (23.10.2025): суїцидальні думки є побічною реакцією лікарських засобів з фінастеридом для перорального застосування, про яку переважно повідомлялося у пацієнтів, що приймали їх при андрогенетичній алопеції, а частоту оцінити неможливо. Пацієнтів слід інформувати про необхідність припинити застосування і звернутися за медичною допомогою у разі пригніченого настрою, депресії або суїцидальних думок. У тому ж документі сказано, що в деяких пацієнтів повідомлялося про порушення статевої функції, які можуть сприяти змінам настрою, включно із суїцидальними думками: тоді теж слід звернутися по медичну допомогу й обговорити, чи припиняти застосування. Інший лист ДЕЦ (02.09.2024) стосується місцевого міноксидилу: повідомлялося про гіпертрихоз у немовлят унаслідок контакту шкіри з місцями нанесення, тому слід уникати контакту дітей з такими місцями. BAD радить уникати міноксидилу тим, хто планує вагітність або годує груддю, а європейська настанова EDF (2017) називає вагітність і годування груддю протипоказаннями до нього. За BAD, у перші 4–6 тижнів міноксидил може спричинити тимчасове посилене випадіння, яке зазвичай минає, коли починає рости нове волосся. Усе це обговорюйте з лікарем до початку будь-якого лікування.

Якщо в дитини на голові лущення і волосся випадає, це привід показати її лікарю: за BAD, тинею голови підозрюють саме за таким поєднанням. Вона заразна, передається при близькому контакті та через спільні гребінці, головні убори, рушники чи постіль. При гніздовій алопеції, за BAD, шанси на відростання нижчі у маленьких дітей. Для дітей є окрема сторінка: консультація дитячого дерматолога.

Консультація трихолога входить до послуг напряму «Дерматологія» медичної мережі ЕКСПЕРТ. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, і в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар. Адресу та години прийому трихолога, вартість, а також те, які саме обстеження, зокрема трихоскопія й аналізи, доступні, уточніть в адміністратора під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці.

Потрібен ширший огляд, наприклад шкіри й нігтів разом із волосистою частиною голови? Дивіться сторінку огляду шкіри, нігтів і волосистої частини голови. Для інших шкірних скарг є консультація дерматолога.

Консультація планова і не замінює виклик швидкої. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4; повний перелік — у наказі). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Якщо на тлі лікування від випадіння волосся з’явилися пригнічений настрій, депресія чи суїцидальні думки, зверніться по медичну допомогу, як радить ДЕЦ.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і тактику лікування визначають індивідуально після огляду й обстеження.