Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
NHS окремо називає кровотечу, що не зупиняється, і велику кількість крові: вода в унітазі стає червоною або видно великі згустки. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). Якщо кал чорний чи темно-червоний або є кривава діарея, за NHS терміново зверніться до лікаря того ж дня.
Протоколи МОЗ № 512 і № 304 відносять стійкі або періодичні ректальні кровотечі до симптомів, за яких можна запідозрити рак, поруч зі змінами функції кишечника, втратою ваги, залізодефіцитною анемією та болями в животі. Поява таких скарг, за цими протоколами, потребує термінового обстеження.
Самого пальцевого огляду для висновку про кровотечу може не вистачити. За настановою 00178, джерело кровотечі слід завжди ідентифікувати. Явну тріщину в пацієнта до 50 років можна лікувати і спостерігати, в інших випадках слід призначити хоча б сигмоскопію, зокрема при підозрі на кровотечу виключно з гемороїдальних вен; для виключення злоякісних новоутворень усім старшим за 50 років рекомендована колоноскопія. Маршрут при цій скарзі описано на сторінці «Кров з прямої кишки».
