Видалення новоутворень періанальної ділянки в Ужгороді

Під видаленням новоутворень періанальної ділянки розуміють різні втручання, бо наріст біля заднього проходу буває різної природи. Протокол МОЗ України «Анальна карцинома» (наказ від 10.03.2026 № 304) поділяє цю частину тіла на анальний канал і періанальну зону, а британська NHS зазначає, що шкірні нарости бувають і навколо заднього проходу та іноді їх плутають із бородавками.

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Кров не зупиняється або її багато (вода в унітазі червона, великі згустки)? NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а працює цілодобово. Від бригад екстреної допомоги вона пацієнтів не приймає, реанімації там немає.

Того ж дня. Терміново зверніться до лікаря того ж дня, якщо кал чорний чи темно-червоний або є кривава діарея (NHS Bleeding from the bottom), а також при сильному болю біля ануса з високою температурою чи відчуттям жару, холоду, дрижаків (NHS Anal pain).

Термінове обстеження. За протоколом № 304 анальну карциному можна запідозрити при стійких або періодичних ректальних кровотечах чи інших виділеннях з ануса, тривалих змінах функції кишечника, втраті ваги, залізодефіцитній анемії, загальних або локалізованих болях у животі. Такі скарги потребують термінового обстеження, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

До лікаря. NHS радить звернутися до лікаря при сильному болю біля ануса, болю, що не минає за кілька днів, крові в калі дитини, незвичній для вас зміні біля ануса. Її загальна сторінка про шкірні нарости (не окремо про анальну ділянку) додає: наріст збільшився, заболів, почав кровити або їх стало багато. Дітей проктолог в Ужгороді не приймає; до кого звернутися з дитиною, підкажуть під час запису.

Протокол № 304 встановлює діагноз анальної карциноми на основі гістологічного чи цитологічного висновку: наявність злоякісного новоутворення підтверджують морфологічним методом. Періанальним раком документ називає пухлини, що виникають у шкірі (їх можна повністю візуалізувати під час огляду) і лежать у межах 5 см від ануса. Анальна інтраепітеліальна неоплазія високого ступеня може бути попередником раку анального каналу, тож її вчасне виявлення та лікування може запобігти його розвитку.

NHS радить показати лікарю незвичну для вас зміну біля ануса. Тож ще до втручання запитайте, чи підуть тканини на дослідження.

Пацієнтів, у яких запідозрено анальну карциному, протокол скеровує до закладу, що надає спеціалізовану допомогу онкологічним пацієнтам, за місцем реєстрації або до іншого за бажанням пацієнта.

NHS пише, що шкірні нарости не обов’язково видаляти, але якщо вони створюють проблеми, їх можна прибрати. У британських настановах NHS England та Академії медичних королівських коледжів (переглянуто у вересні 2024) анальні нарости входять до доброякісних утворень, які зазвичай можна залишити, коли діагноз певний. Це правила фінансування британської системи, а не норма для України. Огляд про анальний свербіж (Eur J Med Res, 2023) допускає видалення для легшої гігієни, але радить ретельно відбирати пацієнтів.

Якщо наріст збільшився, заболів або почав кровити, NHS радить показати його лікарю. Що може допомогти при ваших симптомах, скаже лікар.

Для анальної бахромки в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді є радіохвильове видалення. Порівнянь цього методу з іншими способами в документах цієї сторінки немає, тож переваг у швидкості, болю чи загоєнні ми не називаємо. Чи підходить він саме вам, скаже лікар після огляду.

• Алергії й реакції на ліки, а також особисті застереження.
• Нестероїдні протизапальні препарати, препарати, що розріджують кров, і родичів із колоректальним раком чи запальними захворюваннями кишечника: про це питає настанова МОЗ 00178 при ректальній кровотечі.
• Хвороба Крона або виразковий коліт у вас самих: втручання на цій ділянці при них обговорюють окремо (ретроспективне дослідження McKenna та співавт., Dis Colon Rectum, 2019).
• Обставини, які протокол № 304 пов’язує з анальною карциномою: ВПЛ, рак шийки матки, вульви чи піхви в минулому, імуносупресію після трансплантації або ВІЛ, онкогематологічні й аутоімунні хвороби, куріння.

Якщо потрібна підготовка кишечника, скажуть під час запису.

Форму написано для британських лікарень у 2022 році, строк її перегляду минув (жовтень 2023). Надійних частот для цього втручання ми не знайшли, тому наводимо лише перелік ризиків. Про власні ризики запитайте лікаря.

Що після втручання вважати нормою і кому телефонувати з питаннями, запитайте лікаря перед випискою. Якщо кров не зупиняється або її багато (вода в унітазі червона, великі згустки), не чекайте на зв’язок із лікарем. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Починають із консультації проктолога. Прийом проктолога можна пройти на вул. Капушанській, 145Д або 23а; адресу й час конкретного лікаря уточніть під час запису. Направлення на платний прийом не потрібне, а в Ужгороді можна записатися до жінки-проктолога.

Радіохвильове видалення анальної бахромки є на обох адресах, адресу уточніть під час запису. Інші утворення біля ануса, як-от фіброму чи родимку, видаляє проктолог або хірург; де саме, уточніть під час запису. Аноскопію роблять у лікарні на вул. Капушанській, 23а.

Матеріал на гістологію досліджує партнерська лабораторія, а перев’язки можна зробити в мережі. За потреби лікар може скерувати до хірурга, гінеколога, гастроентеролога чи онколога, які працюють у мережі в Ужгороді.

Записатися можна за телефонами на сайті або через форму, вартість уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.