УЗД черевної аорти у Львові

Черевна аорта — головна артерія черевної порожнини. УЗД черевної аорти показує її на екрані в реальному часі: лікар оцінює просвіт, стінки та діаметр. RadiologyInfo відносить аорту до структур, які оцінюють під час УЗД черевної порожнини, а аневризму черевної аорти (розширення стінки судини) називає серед станів, які таке дослідження допомагає виявити. Ультразвук не використовує іонізуючого випромінювання, а стандартне діагностичне УЗД, за RadiologyInfo, не має відомих шкідливих наслідків для людини.

Діаметр аорти вимірюють у певний спосіб. NICE радить у звіті вказувати внутрішній-до-внутрішнього максимальний передньо-задній діаметр, як у програмі скринінгу NHS, а додаткові заміри документувати окремо. Тому, якщо ви порівнюєте результати з різних клінік, спитайте лікаря, який саме розмір вказано.

NHS пише, що аневризма черевної аорти часто не дає симптомів, а більші можуть проявлятися болем у животі чи спині або відчуттям пульсації в животі. NICE наголошує, що більшість аневризм проблем не спричиняють, але вони можуть розірватися, з часом зазвичай збільшуються, а більші розриваються частіше; NICE окремо зазначає, що в жінок аневризми розриваються частіше, ніж у чоловіків. Для оцінки розміру NHS розрізняє малі (3–4,4 см), середні (4,5–5,4 см) і великі (від 5,5 см) аневризми у своїй програмі скринінгу.

Американська ACR у критеріях доцільності (2023) для безсимптомних дорослих при скринінгу аневризми оцінює «УЗД аорти черевної порожнини» як «зазвичай доцільне» дослідження, а дуплексне УЗД з доплером — як таке, що «може бути доцільним». NICE радить пропонувати УЗД аорти й тим, у кого лікар під час пальпації живота запідозрив аневризму.

Чинного українського документа, який визначав би вік чи групи для УЗД аорти за відсутності скарг, ми не знайшли. Тому нижче подано іноземні позиції з атрибуцією, і вони не збігаються між собою.

Чинники ризику, які NICE перелічує для цих випадків: хронічне обструктивне захворювання легень, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні та периферичні артеріальні хвороби, аневризма аорти в родині, підвищений рівень ліпідів, гіпертонія, куріння нині чи в минулому. Хто з вас потребує такого УЗД, вирішує лікар: консультація кардіолога допоможе оцінити ризики, а про артеріальний тиск розповідає сторінка лікування гіпертонії.

Метод має межі, і про них краще знати наперед. RadiologyInfo зазначає, що ультразвук погано проходить крізь повітря й газ, тому кишківник із газами погіршує огляд, а в пацієнтів із більшою кількістю тканин зображення отримати складніше. Для судинного УЗД ця ж організація додає: глибоко розташовані судини видно гірше за поверхневі, а кальцинати, які утворюються при атеросклерозі, можуть заважати проходженню променя; якщо УЗД не відповідає на питання, лікар може призначити КТ чи МРТ.

NICE описує й конкретні ситуації, коли ультразвуку недостатньо. Для оцінки перед плановою операцією на аневризмі радять тонкошарову КТ-ангіографію, а після ендоваскулярного стентування (EVAR) за підозри на ендолік (витікання крові повз стент) — КТ-ангіографію; негативний результат кольорового дуплексного УЗД ендолік сам по собі не виключає. Чи потрібні вам КТ або МРТ, скаже лікар, і він же направить на таке обстеження.

Доплер — спеціальна методика, яка оцінює рух крові в судинах; за RadiologyInfo, вона дає лікарю побачити звуження й закупорки судин. Для скринінгу аневризми ACR ставить звичайне УЗД аорти вище, ніж дуплексне. Яке дослідження підходить саме вам, вирішує лікар. Пов’язані дослідження: комплексне УЗД органів черевної порожнини, УЗД судин нирок та УЗД артерій нижніх кінцівок.

Якщо аневризми немає, у програмі NHS подальше спостереження не потрібне. Мала аневризма (3–4,4 см), за NHS, означає щорічні скани, середня (4,5–5,4 см) — скани кожні три місяці, велика (від 5,5 см) — направлення до судинного хірурга. NICE радить для безсимптомної аневризми спостереження УЗД з тією самою частотою, що в програмі NHS. Це опис британських програм: порядок спостереження для вас визначає лікар за розміром і темпом росту.

Невелика аневризма, за NICE, має дуже низьку ймовірність розриву, а операція несе власні ризики, тому в такому разі користі від операції немає. Окремо NICE радить для людей з аневризмою знижувати серцево-судинний ризик і допомагати кинути палити, якщо людина курить.

Підозра на розрив аневризми аорти, травма живота, біль у грудях, гострий біль у животі чи попереку — це не привід записуватися на планове УЗД. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, відсутності дихання чи неефективності дихання, раптовому болю в грудній клітці, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Такі стани потребують невідкладної допомоги, а не планового УЗД за записом.

NHS при можливому розриві аневризми радить викликати швидку, якщо є раптовий сильний біль у животі чи спині, блідість або сірий колір шкіри, утруднене дихання чи втрата свідомості. В Україні телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду. NICE нагадує лікарям думати про розрив аневризми в людей із новим болем у животі чи спині, колапсом або втратою свідомості.

Біль у попереку має багато причин, і не кожен зводиться до аорти; про звичайні випадки читайте на сторінці лікування болю в попереку.

УЗД черевної аорти входить до ультразвукової діагностики медичної мережі ЕКСПЕРТ. Аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, проте адресу, години та умови проведення саме цього УЗД уточніть під час запису.

Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці. Вартість, підготовку, потребу в попередньому направленні та строк отримання результату уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Показання до УЗД аорти та частоту повторних досліджень лікар визначає індивідуально.