Пункція гайморової пазухи в Ужгороді

Пункція гайморової пазухи в Ужгороді

Отоларинголог розмовляє з пацієнткою, медична мережа ЕКСПЕРТ
прокол пазухи: показання й докази
Пункція гайморової пазухи в Ужгороді — процедура, під час якої лікар проколює стінку верхньощелепної пазухи, щоб звільнити її від гною чи густого слизу, промити й за потреби взяти вміст на аналіз. Протокол МОЗ відносить її до хірургічного лікування з окремими показаннями. Пункцію можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді; прийом ведуть лікарі-отоларингологи, дітей консультує дитячий отоларинголог.

Коли лікар може запропонувати прокол пазухи?

Протокол МОЗ «Гострий риносинусит» наводить п’ять показань до пункції пазух, їх перелічено на плитках. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, анафілактичній реакції, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: пункція гайморової пазухи

  • Пункція гайморової пазухи з одного боку900 грнЗаписатися

Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Отоларингологія»
Консультації3
Діагностика8
Лікування10
Маніпуляції13
Оперативні втручання7
Усі ціни: Отоларингологія

Як проводиться прокол гайморової пазухи?

Що сказати лікарю:
Навіщо роблять прокол:
Лікар оглядає вухо пацієнтки за допомогою ендоскопа

Що варто знати перед процедурою?

Протоколи МОЗ техніки пункції не описують; нижче — те, що пишуть про неї клінічна настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023) і британський огляд 2007 року (Postgraduate Medical Journal):

  • пункцію можна виконати під місцевою анестезією через нижній носовий хід або іклову ямку;
  • дорослим її зазвичай вдається зробити саме під місцевою анестезією;
  • вміст пазухи видаляють, порожнину промивають;
  • матеріал з пазухи можна відправити на посів, щоб визначити збудника.

Підготовка. Візьміть із собою список ліків, які приймаєте, і результати знімків чи аналізів, якщо вони є. Про особливу підготовку спитайте під час запису чи огляду.

Відчуття і тривалість. Яке знеболення застосують і скільки часу займе візит, уточніть у лікаря: протоколи МОЗ цього не встановлюють. Якщо під час процедури стане неприємно чи боляче, скажіть лікарю відразу.

Після пункції. Спитайте лікаря, як лікуватися далі і з якими ознаками звертатися знову.

Як проходить процедура: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Крок 1
Отоларинголог оглядає горло пацієнтки з налобним освітлювачем
Запис на прийом

Запишіться за телефоном або через форму на сторінці; адресу, час прийому й вартість уточніть під час запису.

Крок 2
Огляд вуха з підсвіткою
Огляд отоларинголога

Лікар розпитує, як розвивалася хвороба і які ліки ви вже приймали, та оглядає ніс.

Крок 3
Лікар оглядає ротоглотку пацієнтки інструментом
Рішення про прокол

Лікар пояснює, чи є у вас показання до пункції за протоколом МОЗ або досить лікування без неї.

Крок 4
Адміністраторка оформлює запис пацієнтки
Пункція й рекомендації

Якщо пункцію роблять, після неї лікар пояснює, як лікуватися далі.

Експерти клініки

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Чи доведеться робити прокол щоразу, як повертається гайморит?
Ні. Окремого показання «гайморит повернувся» протокол МОЗ «Гострий риносинусит» серед показань до пункції не має. Коли гострий риносинусит часто повторюється (за протоколом — щонайменше 4 епізоди на рік), протокол радить отоларингологу оцінити будову носа, аденоїди й зуби як можливу причину і разом з пацієнтом обговорити, як ці чинники усунути. Тому при повторних гайморитах варто з'ясувати причину, а не лише лікувати кожне загострення.
Чим пункція відрізняється від промивання «зозуля»?
Пункція означає прокол стінки гайморової пазухи: лікар видаляє з неї гній чи слиз і промиває саму пазуху. «Зозуля» — це промивання носа методом переміщення рідини, без проколу. Для пункції протокол МОЗ визначає окремі показання, а котрий із методів доречний саме вам, вирішує лікар після огляду. Про метод переміщення розповідаємо на окремій сторінці про промивання носа «зозуля».
Чи допоможе пункція підібрати антибіотик?
Може допомогти. За британським оглядом 2007 року, пункція — «золотий стандарт» узяття вмісту пазухи на посів, а результат допомагає обрати антибіотик; українська настанова ДЕЦ 2023 пише, що нині основою відбору зразків стали мазки із середнього носового ходу під контролем ендоскопа. Довідник MSD уточнює, що посів роблять переважно тоді, коли емпіричне лікування не подіяло, або людям з ослабленим імунітетом. Сам антибіотик, з посівом чи без нього, призначає лише лікар.
Як підготуватися до пункції і чи буде боляче?
Гарантувати повну відсутність неприємних відчуттів не може ніхто. За британським оглядом 2007 року, дорослим пункцію зазвичай роблять під місцевою анестезією; яке знеболення буде у вас, спитайте в лікаря. Настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023) зазначає, що пункція часто пов'язана з дискомфортом. Заздалегідь скажіть лікарю про алергію на засоби для знеболення, ліки, що розріджують кров, і хвороби, які знижують імунітет. Про інші кроки підготовки спитайте під час запису.
Скільки часу займе пункція і коли настане полегшення?
Тривалості пункції протоколи МОЗ не встановлюють, тож тривалість візиту уточніть під час запису. Полегшення залежить від тяжкості запалення, і гарантувати строк ніхто не може. Настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023) зазначає, що доказів ефективності пункції при гострому риносинуситі немає, а чи зменшує вона біль, ще треба дослідити. Якщо після процедури стан не покращується або погіршується, повідомте лікаря: він вирішить, чи змінювати лікування.
Чи роблять пункцію дитині?
Окремих дитячих показань до пункції в протоколі МОЗ «Гострий риносинусит» немає, хоча дітей він охоплює. Американська академія педіатрії (настанова 2013 року про гострий бактеріальний синусит, діти 1–18 років) пише, що аспірацію пазухи в дітей нині роблять рідко, хіба що перебіг незвично тривалий або тяжкий. Автори британського огляду 2007 року про дорослих вважають промивання через прокол протипоказаним дітям, молодшим за три роки. Чи потрібна процедура дитині, вирішує дитячий отоларинголог після огляду.
Яка ціна пункції гайморової пазухи в Ужгороді?
Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Зазвичай спершу потрібен прийом отоларинголога: лікар оцінює, чи справді потрібен прокол, чи вистачить лікування ліками. Якщо маєте знімки пазух або результати аналізів, візьміть їх із собою на прийом.
Коли при гаймориті одразу телефонувати 103?
Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров'ю, кровохарканні, анафілактичній реакції, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Пункція гайморової пазухи в Ужгороді: дві мети проколу, позиції протоколу МОЗ і що спитати в лікаря

Гайморові пазухи — заповнені повітрям порожнини у верхній щелепі. Слиз із них стікає в ніс через невеликі отвори, а коли слизова набрякає, ці отвори перекриваються. Під час пункції лікар проколює стінку пазухи, звільняє її від гною чи густого слизу, промиває і, якщо треба, бере вміст на аналіз.

Уніфікований клінічний протокол «Гострий риносинусит», затверджений наказом МОЗ № 1793 13 жовтня 2023 року, чинний для дорослих і дітей, ставить пункцію синусів у розділ хірургічного лікування. Тож якщо прокол радять саме вам, нормально попросити лікаря пояснити:

  • яке з показань протоколу є у вашому випадку;
  • що буде, якщо продовжити лікування без проколу;
  • чи візьмуть вміст пазухи на посів.

Як лікують гайморит, коли показань до проколу немає, описано тут: лікування гаймориту без проколу.

Лікувальна. Огляд британських отоларингологів (Masood та ін.), опублікований 2007 року в журналі Postgraduate Medical Journal, пояснює, що прокол із промиванням дає змогу видалити з пазухи густі гнійні виділення.

Діагностична. Той самий огляд 2007 року називає пункцію «золотим стандартом» узяття матеріалу на посів, а результат посіву допомагає обрати антибіотик. Клінічна настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023) пише про золотий стандарт у минулому часі: нині основою відбору зразків стали мазки із середнього носового ходу під контролем ендоскопа, які можуть бути чутливішими за пункцію. Довідник MSD для лікарів уточнює, що достовірний посів дає лише матеріал, узятий під час ендоскопії або пункції пазухи, і роблять його здебільшого тоді, коли емпіричне лікування не допомогло, або людям з ослабленим імунітетом. Протокол МОЗ для бактеріального риносинуситу в пацієнтів відділень інтенсивної терапії зазначає, що проба, отримана пункцією, може дати цінні відомості про збудника.

Не призначайте собі антибіотик самостійно: лише лікар може визначити необхідність, доцільність і тип антибіотика (ЦГЗ, «Призначати антибіотики — справа лікаря», 18.11.2024).

Протокол МОЗ «Гострий риносинусит» (№ 1793) називає п’ять показань до пункції синусів:

  1. антибіотик, призначений емпірично (за клінічною картиною), не дав ефекту;
  2. перебіг тяжкий і є загроза ускладнень;
  3. ускладнення вже виникли;
  4. бактеріальне запалення пазух у людини з імуносупресією, тобто пригніченим імунітетом;
  5. у пацієнта з ускладненнями функціональну ендоскопічну синус-хірургію (ФЕСХ) виконати неможливо.

За ускладнень той самий протокол розглядає й інші втручання: дренуючі ендоскопічні операції на пазухах, трепанопункцію лобної пазухи, гайморо-фронтоетмоїдосфенотомію. Якщо операція потрібна, перевагу надають малоінвазивним методикам, що зберігають орган.

Клінічна настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023), на якій ґрунтується протокол, у розділі про потреби в дослідженнях зазначає: пункцію верхньощелепної пазухи при гострому риносинуситі нині проводять лише в обмеженій кількості країн, бо немає доказів її ефективності, і заохочує клініцистів із цих країн дослідити, чи зменшує вона біль у гострій фазі. Британський огляд 2007 року про дорослих пише, що лікувальне промивання через прокол нині застосовують лише за тяжкого гострого риносинуситу з абсцесом у пазухах, а прокол дає матеріал для посіву, коли емпіричне лікування не допомогло або вибір антибіотика обмежений, особливо при пригніченому імунітеті й у відділеннях інтенсивної терапії. Для України чинним є протокол МОЗ, тож рішення ухвалюють за його показаннями після огляду. Чому у вашому випадку пропонують пункцію або обходяться без неї, лікар пояснить. Стандарт МОЗ № 1328 від 09.09.2026 для первинної ланки нагадує, що при гострому риносинуситі антибіотик рутинно не призначають.

Якщо гострий риносинусит часто повторюється (рецидивуючим протокол вважає щонайменше 4 епізоди на рік), протокол МОЗ радить шукати причину: отоларинголог оцінює відхилення стінок носової порожнини, перекриття хоан аденоїдною тканиною чи зубне джерело інфекції, а потім разом з пацієнтом обговорює, як ці чинники усунути. Окремого показання «гайморит повернувся» в переліку для пункції немає: для кожного епізоду діють ті самі п’ять показань.

Хронічним риносинусит стає, коли симптоми не минають довше 12 тижнів. Для нього наказ № 1793 затверджує окремий протокол «Хронічний риносинусит», і пункції гайморової пазухи серед хірургічних методів у ньому немає. За ускладнень він передбачає негайну госпіталізацію й ургентні хірургічні втручання, зокрема дренуючі ендоскопічні, а підтверджений діагноз може стати підставою для планової ФЕСХ. Для дітей із хронічним риносинуситом, коли медикаментозне лікування не дало результату, протокол розглядає хірургічне втручання: найчастіше аденоїдектомію (з промиванням пазух чи без) і ФЕСХ. Докладніше: ендоскопічна гайморотомія, аденоїдектомія.

Дитячий вік протокол МОЗ «Гострий риносинусит» охоплює, але окремих дитячих показань до пункції в ньому немає. Американська академія педіатрії в настанові 2013 року про гострий бактеріальний синусит у дітей від 1 до 18 років пише, що аспірацію вмісту гайморової пазухи виконують рідко, хіба що перебіг незвично тривалий або тяжкий. Для дитини, яка від початку виглядає тяжкохворою, настанова описує два варіанти: консультацію отоларинголога, щоб розглянути аспірацію з належним знеболенням і взяти вміст на посів, або лікування в стаціонарі. Автори британського огляду 2007 року про дорослих вважають промивання через прокол протипоказаним малюкам, молодшим за три роки, і дітям, у яких пазуха ще не сформувалася.

Ускладнення синуситу, за протоколом МОЗ, частіше загрожують дітям, ніж дорослим: почервонілі повіки чи щоки в дитини з риносинуситом — привід терміново показати її лікарю. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, анафілактичній реакції, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Українські протоколи протипоказань до пункції не перелічують. Британський огляд 2007 року називає такі протипоказання до промивання гайморової пазухи через прокол:

  • дитина, молодша за три роки;
  • гайморова пазуха, яка ще не сформувалася;
  • травмоване дно очниці;
  • гострий гайморит із гарячкою, коли антибіотиків ще не призначали.

За тим самим оглядом, дорослим пункцію зазвичай вдається зробити під місцевою анестезією. Яке знеболення буде у вас і чого очікувати, спитайте заздалегідь. Клінічна настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023) зазначає, що пункція часто пов’язана з дискомфортом і можливе ушкодження ока, зубів і нервів. Про ризики саме у вашому випадку розпитайте лікаря перед процедурою.

Ускладнення гострого риносинуситу, за протоколом МОЗ, виникають вкрай рідко, і їхня частота не залежить від того, чи приймали антибіотики. За такими ознаками протокол передбачає протягом трьох годин скерувати людину до ЛОР-відділення лікарні або госпіталізувати туди:

  • шкіра довкола ока набрякла чи почервоніла, око випнулося вперед;
  • в очах двоїться, очі погано рухаються, зір погіршився;
  • сильно болить голова — з одного боку чи з обох;
  • набрякли м’які тканини обличчя;
  • з’явилися ознаки подразнення мозкових оболонок чи інші неврологічні симптоми, людина знепритомніла.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, анафілактичній реакції, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Коли такі ознаки виникли після проколу, обов’язково дайте знати й лікарю, що його виконував.

Пункцію гайморової пазухи можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Прийом ведуть лікарі-отоларингологи; дітей консультує дитячий отоларинголог. Почніть із консультації ЛОРа чи, якщо йдеться про дитину, консультації дитячого ЛОРа: лікар оцінить, чи справді вам потрібен прокол, чи вистачить лікування без нього. Окремо в Ужгороді можна пройти промивання носа методом «зозуля»; чи доречне воно вам, вирішить лікар.

Рентген приносових пазух можна зробити в Ужгороді. Чи потрібна вам комп’ютерна томографія, лікар скаже і направить. Якщо знадобиться операція на пазухах, її проводять у стаціонарі лікарні медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а.

На якій адресі й коли приймає лікар, уточніть під час запису; записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Вартість уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Рішення про пункцію ухвалюють після огляду.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Рецензент
Дитячий отоларинголог, Отоларинголог
Дата перевірки: 14.11.2026
Так
Сторінка перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

ЕКСПЕРТ — медична мережа

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом