Коли одразу 103. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Епіглотит. За MSD Manual, при запаленні надгортанника сильний біль у горлі та болісне ковтання з’являються раптово, зазвичай без попередньої застуди; діти часто слинять, а іноді (частіше в дітей) з’являються часте дихання, задишка і свистячий звук на вдиху. Глотка при цьому майже завжди виглядає звичайно. Там, де щеплення проти гемофільної інфекції типу b широко поширене, епіглотит у дітей майже зник і тепер частіше трапляється в дорослих, але в нещеплених дітей цей збудник досі трапляється. MSD попереджає, що шпатель у роті при такій підозрі може спровокувати повну непрохідність дихальних шляхів. Американська MedlinePlus застерігає: при такій підозрі не притискайте язик нічим, навіть ложкою, щоб подивитися горло вдома, бо це може погіршити стан.
Дитина чи дорослий слинить і шумно дихає. Якщо людині важко дихати або вона не може ковтати, слинить, чути високий свистячий звук при диханні (стридор) або тяжкі симптоми швидко погіршуються, NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). Якщо ж підозрюєте саме епіглотит, NHS радить викликати швидку, не сідати за кермо самим і до її приїзду лишатися сидячи, бо лежачи симптоми можуть посилитися.
Абсцес біля мигдалика. Настанова «Тонзиліт» 2021 описує його так: гарячка, сильний біль і однобічний набряк, змінений «картопляний» голос, болісне ковтання, рясна слина, іноді неможливість широко відкрити рот. На огляді мигдалик з одного боку різко набряклий, м’яке піднебіння набрякле, а язичок зміщений у протилежний бік. Паратонзилярний і парафарингеальний абсцеси, за протоколом № 639, вимагають невідкладного хірургічного втручання. Британська NHS вважає ознаками такого абсцесу біль у горлі, сильний і такий, що швидко наростає; набряк усередині рота й горла; людині важко говорити, дихати чи відкривати рот, або вона не може ковтати. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).
Не зволікайте зі зверненням до лікаря. Без зволікання йти до лікаря пам’ятка протоколу № 639 радить, коли загальний стан тяжкий, а термометр показує понад 38,3 °C, тим паче якщо така температура не спадає понад 3 доби; коли важко ковтати чи бракує повітря (ядуха); коли горло болить на тлі гарячки, а кашель і нежить відсутні; а також коли підозрюєте ускладнення. Якщо ж дихання розладилося раптово, це вже не привід для запису, а підстава одразу телефонувати 103 (наказ МОЗ № 583).
