Пам’ятка протоколу № 639 радить не зволікати зі зверненням до лікаря при тяжкому загальному стані з температурою понад 38,3 °C, особливо якщо вона тримається більше трьох діб; при утрудненому ковтанні чи ядусі; при болю в горлі з гарячкою, але без кашлю й нежитю; а також при підозрі на ускладнення тонзиліту.
Одне з ускладнень — перитонзилярний абсцес, гнійне запалення в тканинах навколо мигдалика. Протокол описує його так: сильний біль у ділянці мигдалика, частіше з одного боку, утруднення ковтання, неможливість широко відкрити рот і значне погіршення самопочуття; такий абсцес є показанням до невідкладного хірургічного втручання. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, анафілактичній реакції, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Британська NHS при сильному болю в горлі, що швидко посилюється, набряку в роті й горлі, утрудненні мовлення чи дихання, неможливості ковтати або труднощах із відкриванням рота радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі). Про розтин абсцесу — на сторінці дренування паратонзилярного абсцесу. NHS Devon радить звернутися до лікаря, якщо біль у горлі триває понад місяць, повторні ангіни заважають навчанню чи роботі або один мигдалик більший за інший (зрідка це може бути ознакою раку).
