Телемедичну допомогу, окрім екстреної, надають за режимом роботи надавача й у визначені години прийому (№ 1695, розд. II, п. 9), тож чекати запланованої розмови при невідкладному стані не варто. Якщо такий стан виникне під час розмови, медичний працівник викликає бригаду за наявності технічної можливості (п. 10).
Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, раптовому порушенні зору, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Ознаки паратонзилярного абсцесу. Протокол № 639 в інформації для пацієнта називає сильний біль у ділянці мигдалика, частіше з одного боку, утруднене ковтання й неможливість широко відкрити рот. Британська NHS додає швидке посилення болю, набряк у роті й горлі, утруднену мову, неможливість ковтати й утруднене дихання. За протоколом № 639 абсцес є показанням до невідкладного втручання. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).
Носова кровотеча. Клінічна настанова ДЕЦ «Тактика ведення пацієнтів з носовою кровотечею» (2022, для осіб від 3 років) радить нахилитися вперед і затиснути м’яку частину носа щонайменше на 5 хвилин (до 15, якщо кровотеча сповільнюється). Якщо вона не припиняється, треба викликати лікаря. Якщо вона сильна або постійна, або є слабкість чи запаморочення, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте 103. Кровотечу впродовж 30 днів після операції на носі чи пазухах клінічна настанова ДЕЦ «Тактика ведення пацієнтів з носовою кровотечею» (2022) не охоплює: тоді одразу повідомте лікаря, який вас оперував, а при значній зовнішній кровотечі одразу телефонуйте 103 (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Кровотеча після видалення мигдаликів. Пам’ятка української настанови «Тонзиліт» (2021) попереджає: у рідкісних випадках, доки рани не загоїлися, можлива вторинна кровотеча, зокрема кров у слині, кровохаркання, відкашлювання крові чи криваве блювання, і вона буває небезпечною для життя. При кровотечі настанова радить викликати швидку (в Україні — 103) й транспортувати людину до найближчої ЛОР-клініки, а якщо швидка недоступна, їхати власним транспортом із супроводом. Австралійський державний сервіс healthdirect при високій температурі або неможливості їсти й пити радить зателефонувати лікарю чи в лікарню.
Раптова втрата слуху. Клінічна настанова ДЕЦ 2022 року (для дорослих від 18 років) пояснює терміновість так: якщо раптову сенсоневральну втрату слуху швидко розпізнати й лікувати, відновлення слуху стає імовірнішим. Тож зверніться до лікаря терміново, очно.
Ускладнення синуситу й отиту. За протоколом № 1793 пацієнта впродовж 3 годин направляють або госпіталізують до відділення оториноларингології при таких ознаках: набряк чи почервоніння навколо ока, випинання очного яблука, двоїння, обмеження рухів ока, зниження гостроти зору, виражений одно- чи двобічний головний біль, набряк м’яких тканин обличчя, менінгеальні ознаки, неврологічна симптоматика, втрата свідомості. Протокол № 688 передбачає госпіталізацію до ЛОР-стаціонару при симптомах ускладнень отиту, серед яких набряк біля вуха й відстовбурчення вушної раковини. З такими ознаками негайно звертайтеся по очну допомогу, а не чекайте онлайн-запису. При втраті свідомості, раптовому порушенні зору, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, порушенні мовлення чи слабкості у кінцівках, що виникли раптово, одразу телефонуйте 103.
