Порядок № 1695 передбачає, що телемедичну допомогу надають за режимом роботи надавача й у визначені години прийому, окрім екстреної медичної допомоги (розд. II, п. 9). Якщо невідкладний стан виник під час телемедичної взаємодії, медичний працівник викликає бригаду, якщо є технічна можливість (п. 10). Поза такою розмовою лікаря на зв’язку не чекайте. Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Британська NHS відносить до найтерміновіших випадків кровотечу із заднього проходу, яка не припиняється, і велику кількість крові, наприклад коли вода в унітазі червоніє або видно великі згустки, а при геморої ще й сильний біль. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).
Терміново зверніться до лікаря того ж дня, якщо, за NHS:
- кал чорний або темно-червоний;
- є кривава діарея;
- при геморої дуже висока температура або вас кидає в жар, холод чи тремтіння із загальним нездужанням;
- сильно болить у ділянці заднього проходу й водночас висока температура або вас кидає в жар, холод чи тремтіння;
- при геморої кровотеча не супроводжується болем;
- із гемороїдальних вузлів витікає гній.
Пам’ятка для пацієнта в протоколі № 1514 (для людей із пептичною виразкою) відносить кал дуже темного кольору або дьогтьоподібний до симптомів, що потребують негайного звернення до лікаря.
Без такої терміновості NHS радить звернутися до лікаря, якщо кров у калі є вже 3 тижні, кал стільки ж часу м’якший, тонший чи довший за звичний, сильно болить навколо заднього проходу без високої температури, болить живіт (але не гострий біль) чи є вузол у ньому, втома більша за звичну, вага падає без причини або кров у калі помітили в дитини. Для стійких або періодичних ректальних кровотеч, втрати ваги й болю в животі протоколи № 512 говорять про термінове обстеження, тож 3 тижнів чекати не варто.
