Схема діагностики в протоколі № 1793 розводить поширене двобічне ураження й місцеве. За місцевого проводять КТ, а при підозрі на пухлину невідкладно; якщо діагноз підтверджується, імовірно, знадобиться хірургічне втручання. Клінічна настанова ДЕЦ «Риносинусити» (2023), на якій ґрунтується протокол, пояснює: багато місцевих, часто однобічних форм на ліки не відповідають, тому при однобічній формі радить звертатися до вторинної ланки для подальшої діагностики. MSD додає, що однобічний поліп інколи супроводжує доброякісну чи злоякісну пухлину або сам є її проявом, а ще може бути реакцією на стороннє тіло. Лікар скаже, чи потрібна КТ, і направить.
Негайного звернення до лікаря за цією схемою потребують такі тривожні симптоми:
- однобічне ураження, кровотеча, утворення кірок, неприємний запах із носа (какосмія);
- набряк чи почервоніння навколо ока, зміщення очного яблука, двоїння в очах, порушення рухів очей, зниження гостроти зору;
- сильний головний біль, набряк у ділянці лоба, ознаки сепсису чи менінгіту, неврологічні ознаки.
Ускладнення хронічного риносинуситу протокол називає показанням до негайної госпіталізації у профільний стаціонар. Серед ознак ускладнень протокол називає й набряк м’яких тканин обличчя та втрату свідомості.
Одразу телефонуйте 103 при значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
