Лікування ангіни в Ужгороді

Отоларинголог розмовляє з пацієнткою, медична мережа ЕКСПЕРТ
спершу збудник, потім ліки
Лікування ангіни в Ужгороді починається з простого питання: чи це справді ангіна і що її спричинило. Біль у горлі з гарячкою дають і віруси, і стрептокок, і мононуклеоз, а лікують їх по-різному. У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді прийом ведуть лікарі-отоларингологи, дітей консультує дитячий отоларинголог: лікар оглядає горло й вирішує, чи потрібні мазок і антибіотик.

Ангіна чи застуда: на що зважити?

За протоколом МОЗ № 639, ангіна зазвичай починається з болю в горлі, гарячки й слабкості, а лімфовузли під кутом щелепи болять при дотику. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: лікування ангіни

Перший крок — консультація отоларинголога

  • Консультація отоларинголога (первинна)900 грнЗаписатися

Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Отоларингологія»
Консультації3
Діагностика8
Лікування9
Маніпуляції14
Оперативні втручання7
Усі ціни: Отоларингологія

Як проходить лікування ангіни?

Що розповісти лікарю:
Поки одужуєте вдома:
Лікар оглядає вухо пацієнтки за допомогою ендоскопа

Як лікар оцінює, чи це стрептокок?

Людям, старшим за 15 років, протокол МОЗ «Тонзиліт» пропонує рахувати бали (у клінічній настанові це шкала Centor): по одному за температуру понад 38 °C, відсутність кашлю, набряклі шийні лімфовузли та збільшені мигдалики чи нашарування на них. Клінічна настанова «Тонзиліт» (2021) показує, наскільки ймовірно за кожної суми знайти стрептокок групи А в мазку із зіва:

  • 0 балів — близько 2,5 %;
  • 1 бал — близько 6–7 %;
  • 2 бали — близько 15 %;
  • 3 бали — близько 30–35 %;
  • 4 бали — близько 50–60 %.

Що з цього випливає: За 0–2 балів протокол вважає ймовірнішою вірусну ангіну: якщо хвороба минає сама, обстеження не потрібне, а мазок беруть, коли покращення не настає, перебіг значно тяжкий або запалення однобічне. За 3–4 балів, коли від результату залежить рішення, роблять посів мазка або експрес-тест. Антибіотик протокол відводить для випадків, коли стрептокок підтверджено або є серйозна підозра на нього.

Дітям від 3 до 14 років протокол рахує бали за шкалою McIsaac: до тих самих ознак додають бал за вік 3–14 років, а людям від 45 років бал віднімають.

Як проходить лікування: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Крок 1
Отоларинголог оглядає горло пацієнтки з налобним освітлювачем
Запис на прийом

Запишіться за телефоном або через форму на сторінці. Дорослих приймає отоларинголог, дитину — дитячий отоларинголог.

Крок 2
Огляд вуха з підсвіткою
Огляд горла й шиї

Лікар розпитує, як розвивалася хвороба, оглядає мигдалики, глотку й лімфовузли на шиї та підраховує бали за клінічною шкалою.

Крок 3
Лікар оглядає ротоглотку пацієнтки інструментом
Мазок, якщо потрібен

Коли ймовірність стрептококу висока, лікар може взяти мазок із зіва. Бактеріологічне дослідження виконує партнерська лабораторія.

Крок 4
Адміністраторка оформлює запис пацієнтки
Призначення й контроль

Лікар пояснює, як полегшити стан, і вирішує, чи потрібен антибіотик. Якщо краще не стає, домовтеся про повторний огляд.

Експерти клініки

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Скільки коштує лікування ангіни в Ужгороді?
Вартість прийому отоларинголога, а за потреби й мазка із зіва, уточніть в адміністратора під час запису. Загальну суму наперед не назвати: чи потрібні аналізи й антибіотик, лікар вирішує після огляду, а за протоколом МОЗ при низькій імовірності стрептококу й сприятливому перебігу обстеження взагалі не потрібне. Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці.
Коли після ангіни можна на роботу чи до школи?
Британська NHS радить лишатися вдома й уникати контактів, поки тримається висока температура або бракує сил на звичні справи. Українська клінічна настанова «Тонзиліт» (2021), посилаючись на німецьку настанову DEGAM, зазначає, що в людей, старших за 15 років, зі стрептококовою ангіною, які лікуються антибіотиком, не пізніше ніж через 24 години заразність минає; коли дитині повертатися до школи, скаже лікар. Без ускладнень полегшення, за протоколом МОЗ, зазвичай настає на третю-четверту добу, а до сьомої симптоми минають.
Чим ангіна відрізняється від мононуклеозу?
Інфекційний мононуклеоз спричиняє вірус Епштейна–Барр, і він теж дає біль у горлі, гарячку та збільшені лімфовузли. За клінічною настановою «Тонзиліт», нальоти на мигдаликах тоді частіше плоскі, вузли на шиї збільшуються не лише спереду, а й позаду грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, часто збільшені селезінка й печінка. Лікування ампіциліном настанова не радить через ризик медикаментозного висипу (близько 90 %), тож антибіотик навмання не приймайте; парацетамол, за настановою, не рекомендується при підозрюваній чи підтвердженій ЕБВ-інфекції.
Чи може під виглядом ангіни бути дифтерія?
Може. МОЗ України серед ознак дифтерії називає сіру чи білу плівку на мигдаликах і в горлі, біль у горлі з захриплістю, набряк шиї та «гавкучий» кашель; усіх хворих на дифтерію обов'язково й невідкладно госпіталізують, а щеплення МОЗ радить робити обов'язково. Клінічна настанова «Тонзиліт» вважає будь-яку підозру на дифтерію невідкладним випадком. Помітили такі ознаки — не чекайте планового запису, негайно зверніться до лікаря.
Чи треба здавати аналіз крові чи АСЛО при ангіні?
Зазвичай ні. Клінічна настанова «Тонзиліт» (2021) вважає визначення титру антистрептолізину О (АСЛО) та інших антистрептококових антитіл при гострому й рецидивуючому тонзиліті неінформативним і не радить його робити, а аналізи крові — лише у виняткових випадках. Контрольний мазок, аналіз сечі чи ЕКГ після курсу антибіотика настанова залишає для людей з групи ризику, наприклад з гострою ревматичною гарячкою в минулому.
Чи допомагають спреї, пастилки й ехінацея?
Якісних доказів користі спреїв для горла, таблеток для розсмоктування й полоскань, що продають без рецепта, клінічна настанова МОЗ «Тонзиліт» не знайшла. Ехінацею пурпурову для лікування болю в горлі настанова не рекомендує: у дослідженні вона не зменшила ні симптомів, ні їхньої тривалості. Британська NICE допускає, що дорослим трохи полегшать біль пастилки, які містять місцевий знеболювальний, нестероїдний протизапальний засіб або антисептик.
Чи можна почати лікування з антибіотика з домашньої аптечки?
Ні. Центр громадського здоров'я МОЗ радить не використовувати залишки антибіотиків і не передавати їх іншим, бо обрати препарат може тільки лікар; з 1 серпня 2022 року антибіотики в Україні відпускають лише за рецептом. До того ж за стандартом МОЗ № 1328 при гострому тонзиліті антибіотик не призначають, поки бактеріальну причину не підтверджено чи немає обґрунтованої підозри на неї, а 70–80 % таких запалень вірусні.
Які ознаки при ангіні потребують виклику 103?
Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров'ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Лікування ангіни в Ужгороді: як розпізнати, обстежити й не пропустити ускладнення

Лікування ангіни в Ужгороді варто починати з діагнозу, бо «ангіною» в побуті називають майже будь-який біль у горлі. Медично ангіна — це гострий тонзиліт, запалення піднебінних мигдаликів. Уніфікований клінічний протокол «Тонзиліт», затверджений наказом № 639 від 06.04.2021, охоплює і дорослих, і дітей та розглядає тонзиліт разом із фарингітом і тонзилофарингітом: їх об’єднує біль у горлі. Якщо мигдалики спокійні, а горло дере через застуду чи фарингіт, вам потрібна сторінка лікування болю в горлі.

Клінічна настанова «Тонзиліт» (2021) розрізняє форми ангіни за виглядом мигдаликів. На ранній стадії вони лише почервонілі й набряклі (катаральна ангіна), згодом на них з’являються окремі цятки (фолікулярна) або нальоти, що зливаються між собою (лакунарна). За протоколом, при первинному тонзиліті запалюються завжди обидва мигдалики, а жовтуваті нашарування легко знімаються й не залишають виразок. Біль під час ковтання, що триває 24–48 годин на початку застуди, настанова до гострого тонзиліту не відносить.

Однобічне ураження, за алгоритмом протоколу, — привід для мікробіологічного обстеження навіть за низької суми балів. Протокол також описує ангіну Симановського–Венсана: незначний біль при ковтанні з одного боку, неприємний запах з рота й виразку на одному мигдалику під сірувато-жовтим нальотом, а температура при цьому нормальна або трохи підвищена. Її відрізняють від сифілісу й дифтерії глотки та раку мигдалика. Схожу картину, за протоколом, дають також скарлатина, інфекційний мононуклеоз, кашлюк, вітряна віспа, менінгококовий назофарингіт і хвороби крові.

Скарлатину, за настановою «Тонзиліт», вирізняє дрібна шорстка на дотик висипка, яка починається з пахвових і пахових згинів, та «малиновий» язик. Дифтерія, за інформацією МОЗ України, проявляється сірою чи білою плівкою на мигдаликах і в горлі, захриплістю, набряком шиї та «гавкучим» кашлем. Настанова вважає будь-яку підозру на дифтерію невідкладним випадком, що потребує направлення до стаціонару, тож із такими ознаками не чекайте планового запису, а негайно зверніться до лікаря.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Коли за клінічною шкалою ймовірність стрептококу висока, лікар може взяти мазок із зіва. Настанова «Тонзиліт» описує техніку: язик притискають шпателем і під контролем зору тампоном проводять по обох мигдаликах, бічних валиках і задній стінці глотки, не торкаючись щік і слини. Про процедуру — на сторінці забір мазків з горла, носа, вуха.

Експрес-тест шукає антигени стрептококу групи А. Його чутливість, за настановою, становить від 65,6 % до 96,4 %, а специфічність — від 68,7 % до 99,3 % залежно від виробника та навичок того, хто тестує. Чутливість у нього нижча, ніж у посіву. Тому за негативного експрес-тесту й сильної підозри на бактерії настанова вважає доцільним посів. Зате результату посіву доводиться чекати довше.

Британська NICE (настанова NG84) не рекомендує експрес-тести на стрептокок для рутинного застосування і спирається на шкали FeverPAIN і Centor. Український протокол залишає лікарю вибір між посівом і експрес-тестом у тих випадках, коли від результату залежить рішення.

Стандарт МОЗ «Раціональне застосування протимікробних лікарських засобів з лікувальною та профілактичною метою у закладах охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу» (наказ № 1328 від 09.09.2026) прямо пише: при гострому тонзиліті антибіотик не призначають рутинно і не призначають без підтвердження чи задокументованої обґрунтованої підозри на бактеріальну причину. Причина в тому, що 70–80 % випадків спричиняють віруси.

Якщо стрептококову ангіну підтверджено, першою лінією протокол № 639 називає пеніциліни. Макроліди стають першою лінією, коли доведено атипову флору або пеніциліни протипоказані, а другу лінію становлять цефалоспорини III покоління та фторхінолони. Препарат, дозу й тривалість курсу визначає лікар з урахуванням ваших алергій. За настановою «Тонзиліт», за правильного лікування в більшості підлітків і дорослих скарги минають менш ніж за 48 годин; якщо цього не сталося, діагноз і лікування переглядають.

Не призначайте собі антибіотик самостійно: лише лікар може визначити необхідність, доцільність і тип антибіотика (ЦГЗ, «Призначати антибіотики — справа лікаря», 18.11.2024). Центр також радить пройти курс повністю, як призначив лікар, навіть якщо вже стало краще.

Ступінь тяжкості протокол № 639 визначає за температурою: до 38 °C — легкий перебіг, від 38 до 39 °C — середній, від 39 °C — тяжкий. Легку й середню ангіну, за протоколом, веде лікар первинної ланки: хворого ізолюють, а за потреби залучають до консультації отоларинголога чи інфекціоніста.

З тяжкою ангіною (температура понад 39 °C) чи за ймовірності ускладнень лікар направляє на госпіталізацію до інфекційного відділення, а з місцевими ускладненнями, тобто паратонзилярним, парафарингеальним чи заглотковим абсцесом, — до відділення оториноларингології. Абсцес біля мигдалика протокол описує як сильний біль, частіше з одного боку, утруднене ковтання й неможливість широко відкрити рот при значному погіршенні самопочуття. Його лікують хірургічно, звільняючи порожнину від гною: про це — на сторінці дренування паратонзилярного абсцесу.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

За британською NHS, негайної дії потребують такі ознаки абсцесу: горло болить сильно, і біль швидко наростає; всередині рота й горла з’явився набряк; важко говорити; не вдається ковтати; важко дихати; важко відкрити рот. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Ускладнення, за інформацією для пацієнтів у протоколі № 639, найчастіше бувають після бактеріальної ангіни. Через 7–14 діб може проявитися гломерулонефрит (білок у сечі, ранкові набряки обличчя, підвищений тиск) або септичний артрит (біль, припухлість і порушення рухів, переважно в одному великому суглобі). Через 2–3 тижні після епізоду можлива гостра ревматична гарячка: біль у ділянці серця, слабкість, задишка, біль і припухлість великих суглобів, вузликовий висип. Саме від цих ускладнень, пояснює протокол, захищає повний курс антибіотика при стрептококовій ангіні.

Якщо підозрюєте таке ускладнення, протокол радить не зволікати зі зверненням до лікаря.

Якщо загострення трапляються 3–5 разів за рік, протокол № 639 передбачає консультацію отоларинголога (у дітей — дитячого отоларинголога), щоб детально обстежити й обрати тактику. Кожен епізод має підтвердити й задокументувати лікар. Термін «хронічний тонзиліт» протокол вилучив з обігу: тепер ідеться про рекурентний або рецидивуючий тонзиліт. Серед чинників повторних ангін протокол називає утруднене носове дихання через поліпи, аденоїди в дітей, риносинусит чи викривлену перегородку носа, а також карієс.

Як лікують повторні запалення мигдаликів без операції, розповідає сторінка лікування тонзиліту, а коли розглядають видалення мигдаликів, — сторінка тонзилектомія. Рішення про операцію ухвалюють разом з лікарем після огляду й обстеження.

Лікування ангіни можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Дорослих приймають отоларингологи на консультації ЛОРа, а дитину з ангіною оглядає дитячий отоларинголог (консультація дитячого ЛОРа). Забір мазка з горла теж можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді, а бактеріологічне дослідження виконує партнерська лабораторія.

Якщо ангіни повторюються і ви разом з лікарем вирішите, що потрібна тонзилектомія, операцію проводять у стаціонарі лікарні медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а; дітям її теж роблять в Ужгороді. Коли після ангіни з’являються скарги з боку серця, за потреби лікар скерує до кардіолога в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді.

На якій адресі й коли приймає лікар, уточніть під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці, а про вартість прийому й аналізів запитайте адміністратора.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Схему лікування ангіни визначає лікар після огляду.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Рецензент
Дитячий отоларинголог, Отоларинголог
Дата перевірки: 14.11.2026
Так
Сторінка перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

ЕКСПЕРТ — медична мережа

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом