Одразу телефонуйте 103 при гострому болю в черевній порожнині чи/та поперековому відділі, раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, судомах, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, ознаках внутрішньої кровотечі (різке падіння артеріального тиску, наростання частоти пульсу, різка загальна слабкість та блідість шкіри тощо), асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), травмах, які загрожують життю, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Серед підстав для виїзду бригади за рішенням диспетчера той самий пункт називає й нещасні випадки будь-якого характеру, тож дзвінок доречний і тоді, коли ви не певні, наскільки серйозна травма.
Підозра на перелом кінцівки. Наказ МОЗ № 441 адресований людям без медичної освіти, які за службовими обов’язками надають домедичну допомогу. Його порядок для такої підозри передбачає виклик екстреної допомоги. Ознаками закритого перелому він вважає неприродне положення кінцівки, біль у ділянці деформації, патологічну рухливість, хрускіт, гематому й порушення функцій, а відкритого, зокрема, рану й уламки кістки в ній. За підозри на перелом можна телефонувати 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (наказ № 583, п. 4 і 11).
Голова й хребет. Не їдьте самі й не везіть постраждалого на знімок: телефонуйте 103. Порядки того ж наказу радять підозрювати таку травму, зокрема, після падіння з висоти, стрибка у воду, сильного удару по тулубу чи дорожньо-транспортної пригоди. Вони передбачають виклик екстреної допомоги, обмеження рухів у шиї та переміщення з мінімальними рухами в хребті. За настановою МОЗ 00948 «Переломи хребта» (адаптована Duodecim), при підозрі на ушкодження шиї первинним методом має бути КТ, а рентгенографії недостатньо, щоб його виключити; рентген можна зробити, якщо КТ на початку недоступна, а при ушкодженнях грудного й поперекового відділів він входить у первинне обстеження. За настановою 00365 про мінімальні й легкі травми мозку (для дітей є окрема настанова), рентгенографія черепа не інформативна для оцінки потреби в нейрохірургічному лікуванні.
Коли можна звернутися самостійно. Якщо немає підстав для виклику 103, названих на початку розділу, нема підозри на травму голови чи хребта, а кінцівка не деформована й у місці травми нема рани, з болем або набряком після удару можна прийти до лікаря. Він вирішить, чи потрібен знімок. Настанова 00948 окремо застерігає: у літніх людей, а також при анкілозуючому спондиліті чи остеопоротичних змінах перелом хребта можливий і після низькоенергетичної травми, а болючість шиї чи хребта після падіння в літньої людини завжди потребує подальшого обстеження й є підставою підозрювати перелом. Тоді не їдьте самі, а телефонуйте 103.
