Вакцинація від грипу у Львові

Грип — гостра вірусна інфекція, яка щоосені й щозими поширюється в Україні. Центр громадського здоров’я МОЗ (2021) пояснює: вірус починає активно поширюватися орієнтовно на початку жовтня, пік припадає на грудень–лютий, а спад настає у квітні–травні. За даними ЦГЗ, ризик тяжких ускладнень грипу особливо високий у людей із груп ризику, а вакцинація допомагає захиститися від ускладнень, як-от пневмонії чи отиту, і знизити ризик госпіталізації. Перелік протипоказань МОЗ окремо наголошує, що вагітні мають підвищений ризик тяжкого перебігу, госпіталізації та смерті внаслідок грипу.

Щепитися потрібно щороку: за інструкцією Джісі Флю Квадривалент, вакцина захищає лише від штамів, з яких її виготовлено, або близьких до них, а імунітет, як правило, триває 6–12 місяців. Якщо ви вже захворіли, читайте про лікування грипу і лікування грипу в дітей.

Календар профілактичних щеплень (наказ МОЗ № 595 у чинній редакції) згадує грип у кількох розділах, і від розділу залежить статус щеплення:

• щеплення за віком — грип стоїть серед щеплень, які не забезпечуються коштом Державного бюджету; щеплення проводять після досягнення 6 місяців, щороку;
• за станом здоров’я — для людей із високим ризиком тяжкого перебігу Календар називає такі щеплення обов’язковими в їхньому медичному супроводі: ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, первинні імунодефіцити, хронічні захворювання печінки, бронхіальна астма, хронічна ниркова недостатність чи нефротичний синдром, хронічні захворювання легень, вади серця й кардіоміопатія, аспленія, трансплантація кісткового мозку, тривалий прийом ацетилсаліцилової кислоти, лімфома, множинна мієлома, лейкемія;
• рекомендовані щеплення — медичні працівники, військовослужбовці, будівельники, люди, які доглядають хворих на грип удома, діти з 6 місяців, люди після 60 років, трудові колективи, вагітні, а також жінки, які планують вагітність, під час епідемії грипу;
• за епідемічними показаннями — групи медичного ризику (хронічні хвороби дихальної та серцево-судинної систем, нирок, порушення обміну речовин, вік понад 60 років, перебування в інтернатах) і епідемічного ризику (школярі, персонал медичних і навчальних закладів, працівники сфери послуг, торгівлі, транспорту).

Для людей з лімфомою, множинною мієломою чи лейкемією Календар уточнює: щеплення роблять не раніше ніж через 4 тижні після припинення хіміотерапії і за відновлення рівня гранулоцитів і лімфоцитів у крові.

Дорослим і дітям, які вже щеплювалися від грипу раніше, Календар передбачає одну дозу щороку, а дітям до 9 років, яких щеплюють уперше в житті, — дві дози з мінімальним інтервалом 4 тижні. Інструкції обох вакцин із прайсу описують ту саму схему: одна доза 0,5 мл для дорослих і дітей від 6 місяців, а дітям до 9 років, які раніше не вакцинувалися, другу дозу вводять щонайменше через 4 тижні. Безпеку й ефективність цих вакцин для активної імунізації дітей до 6 місяців не встановлено.

Обидві інструкції радять для дітей 6–35 місяців передньобокову ділянку стегна (або дельтоподібний м’яз, якщо м’язової маси достатньо), а для старших дітей і дорослих — дельтоподібний м’яз. Ваксігрип Тетра, за інструкцією, вводять внутрішньом’язово або підшкірно, Джісі Флю Квадривалент — лише внутрішньом’язово. Для пропущених доз глава 2 Календаря має загальне правило: серію не починають спочатку, а вводять дозу, якої бракує, з дотриманням мінімального інтервалу.

У прайсі медичної мережі ЕКСПЕРТ є дві вакцини від грипу, обидві разом із консультацією лікаря: «Ваксігрип Тетра» та «ДжиСі Флю». Для корпоративної вакцинації значиться «Джисіфлю Квадривалент». Яка вакцина є в наявності, з якого віку її застосовують і скільки коштує щеплення, уточнюйте в адміністратора.

Обидві вакцини інактивовані й, за інструкціями, містять антигени двох підтипів вірусу грипу А і двох типів вірусу грипу В, а штамовий склад оновлюють щороку. Інструкція Ваксігрип Тетра (реєстраційне посвідчення UA/16141/01/01) показує вакцину дорослим, зокрема вагітним, і дітям від 6 місяців, а також для пасивного захисту немовлят до 6 місяців, матерів яких щепили під час вагітності. Джісі Флю Квадривалент, за інструкцією, призначена дорослим і дітям від 6 місяців.

Календар передбачає щеплення від грипу вагітним у будь-який строк вагітності відповідно до інструкції вакцини, а Перелік протипоказань МОЗ рекомендує його всім вагітним і тим, хто планує вагітність, у будь-якому триместрі протягом сезону грипу. Інструкція Ваксігрип Тетра пояснює, що вагітні мають підвищений ризик ускладнень грипу, зокрема передчасних пологів, і повинні бути щеплені; вакцину можна застосовувати протягом усієї вагітності, а доза, введена вагітній, може захистити немовля приблизно до 6 місяців, хоча не всі немовлята виявляються захищеними. В обох інструкціях сказано, що найбільше даних з безпеки є для другого і третього триместрів. Годування груддю, за Переліком МОЗ та обома інструкціями, не є протипоказанням.

Щодо алергії на яйця документи розходяться. Перелік протипоказань МОЗ дозволяє людям з алергією на яєчний білок, зокрема з анафілактичними реакціями на яйце, щеплення інактивованою вакциною від грипу без додаткових заходів застереження. Обидві інструкції, навпаки, відносять до протипоказань гіперчутливість до компонентів курячих яєць: Ваксігрип Тетра — до овальбуміну й курячого білка, які можуть бути у вакцині в слідовій кількості, Джісі Флю Квадривалент — до яєць і курячого білка. Якщо у вас тяжка алергія, обговоріть щеплення з лікарем заздалегідь; за потреби допоможе консультація алерголога.

Перелік медичних протипоказань МОЗ називає для будь-якої вакцини такі абсолютні протипоказання, що стосуються щеплення від грипу:

• анафілактична реакція на попередню дозу вакцини;
• гостре захворювання з температурою вище 38,0 °C — щеплення роблять, щойно людина одужає.

Легка гостра хвороба з температурою до 38,0 °C або без неї, за Переліком, не є протипоказанням. Для багатьох первинних імунодефіцитів Перелік відносить щеплення проти грипу до показаних, а членів сім’ї людей з ослабленим імунітетом, за Переліком, можна щепити інактивованою вакциною від грипу.

Інструкції вакцин формулюють протипоказання по-різному. Ваксігрип Тетра протипоказана при гіперчутливості до будь-якого її компонента, зокрема неоміцину, формальдегіду й октоксинолу-9, а щеплення радять відкласти за температури вище 38,0 °C або гострого захворювання. Інструкція Джісі Флю Квадривалент містить ширший перелік: зокрема імунодефіцит, хронічну ниркову чи печінкову недостатність, судоми впродовж року перед щепленням, синдром Гієна — Барре протягом 6 тижнів після попереднього щеплення від грипу. Обидві інструкції зазначають, що щодо протипоказань в Україні слід керуватися наказами МОЗ, а Перелік МОЗ доручає встановлювати протипоказання лікарю відповідно до Переліку та інших національних настанов. Тому рішення про щеплення в кожному випадку ухвалює лікар після огляду.

За Переліком МОЗ інактивовані вакцини можна вводити одночасно або з будь-яким інтервалом. Центр громадського здоров’я (2021) зазначав, що вакцини від грипу й COVID-19 можна вводити в один день. Інструкція Джісі Флю Квадривалент уточнює, що даних про одночасне застосування з іншими вакцинами немає; якщо цього не уникнути, вакцини вводять у різні ділянки тіла. Людям після 60 років і з хронічними хворобами варто разом із лікарем переглянути й інші щеплення — про них на сторінці вакцинація у Львові.

За Положенням МОЗ після щеплення забезпечують медичне спостереження стільки, скільки вказано в інструкції вакцини; інструкція Джісі Флю Квадривалент вимагає не менше 30 хвилин. Вона ж радить робити щеплення сидячи або лежачи, бо непритомність може виникнути як реакція на голку.

Звичайні реакції — біль, почервоніння чи набряк у місці уколу, підвищення температури, озноб, головний біль, втома; за інструкцією, вони, як правило, минають за 2–3 дні. Якщо температура висока, інструкція радить негайно звернутися до лікаря. Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, судомах, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Вакцинація від грипу у Львові в медичній мережі ЕКСПЕРТ проходить за записом. Якщо разом зі щепленням треба обговорити хронічні хвороби чи інші вакцини, можна записатися на консультацію сімейного лікаря, а для дитини — на консультацію педіатра. Аналізи, УЗД і консультацію можна пройти в одному місці.

Яка вакцина є в наявності, з якого віку щеплюють, на якій адресі і скільки коштує щеплення, уточніть в адміністратора під час запису. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Схему щеплення й наявність протипоказань визначає лікар після огляду.