Консультація невролога у Львові

Консультація невролога у Львові — це прийом лікаря, який займається захворюваннями головного та спинного мозку, периферичних нервів і м’язів. Лікар розпитує про скарги, проводить неврологічний огляд і вирішує, чи потрібні додаткові обстеження. Причину симптомів встановлює огляд, а не самодіагноз.

Найчастіше з неврологом говорять про головний біль, мігрень, запаморочення, біль у шиї чи спині, оніміння рук або ніг, слабкість у м’язах, порушення координації, пам’яті чи сну, а також про стан після травм голови або хребта. Окремі теми, як-от біль у спині, докладніше розглянуто на сторінці лікування болю в спині.

Британська NHS радить звернутися до лікаря, коли симптоми не минають або повторюються. Нижче її пороги для двох найпоширеніших скарг:

Ці пороги британські й стосуються нетермінового звернення до лікаря. Якщо симптоми тривожать або заважають жити, чекати «порогового» дня не обов’язково.

Для головного болю NHS виділяє випадки, коли радить терміново звернутися до лікаря: це головний біль,

• який супроводжується проблемами із зором чи очима;
• що виникає або посилюється під час кашлю, чхання, нахилу чи фізичного навантаження;
• який супроводжується блюванням;
• який супроводжується болем у щелепі під час їди або болючою шкірою голови. Так само NHS радить терміново звернутися до лікаря, якщо в дитини головний біль посилюється або будить її вночі, а також за будь-яких інших симптомів, які вас непокоять.

Британська настанова NICE «Головний біль у людей від 12 років» (CG150) пропонує лікарю оцінити потребу в додаткових обстеженнях чи направленні, якщо головний біль поєднується, зокрема, з такими ознаками: новий неврологічний дефіцит; нові порушення пізнавальних функцій (пам’яті, мислення); зміна особистості; порушення свідомості; травма голови протягом останніх 3 місяців; біль, що провокується кашлем, натужуванням, чханням чи фізичним навантаженням; біль, що змінюється залежно від положення тіла; суттєва зміна характеру звичного головного болю. Повний перелік — у настанові.

Для болю в попереку український стандарт медичної допомоги (наказ МОЗ від 08.09.2026 № 1326) називає показаннями до негайного направлення або екстреної госпіталізації, зокрема, гостру затримку чи нетримання сечі та швидке наростання слабкості в кінцівках. Серед тривожних ознак синдрому кінського хвоста стандарт також називає «сідлоподібну» анестезію (втрату чутливості в ділянці промежини чи геніталій).

Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення чи слабкості у кінцівках, що виникли раптово, травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Ознаки гострого мозкового інсульту за наказом МОЗ № 441 (п. 3):

• раптова зміна виразу обличчя, порушення його симетрії;
• раптова слабкість та/або оніміння в руці чи нозі з одного боку;
• раптове порушення мовлення / розуміння простих команд/запитань;
• раптове погіршення зору в одному або в обох очах;
• раптове порушення ходи;
• запаморочення, втрата рівноваги або координації;
• виражений головний біль без наявної причини.

При підозрі на інсульт порядок передбачає виклик екстреної медичної допомоги: телефонуйте 103. Якщо до приїзду бригади ознаки зникли, виклик не скасовуйте: наказ наголошує, що постраждалому потрібні госпіталізація та обстеження.

Британська NHS при головному болю радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги, якщо є судомний напад; оніміння чи слабкість у тілі або на обличчі; біль виник раптово і надзвичайно сильний; була травма голови протягом останніх 3 місяців; важко говорити, зберігати рівновагу, ходити чи пам’ятати; є сонливість або сплутаність; втрата зору; висип, що не зникає при натисканні склянкою; дуже висока температура, ригідність шиї або світло дратує. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

З такими ознаками не записуйтеся на плановий прийом і не викликайте невролога додому: потрібна екстрена допомога.

Огляд поєднує розмову й перевірку функцій нервової системи. Український стандарт «Біль у попереку (нижня частина спини)» (наказ МОЗ № 1326) передбачає короткий неврологічний статус: тест підйому прямої ноги (тест Ласега) для оцінки підозри на радикулопатію, перевірку сили м’язів, рефлексів і чутливості для виявлення неврологічного дефіциту, оцінку функції тазових органів. Окрім того, при кожному зверненні з новим епізодом болю в попереку стандарт передбачає скринінг та оцінювання психосоціальних чинників, що можуть впливати на одужання.

У новому клінічному протоколі МОЗ щодо головного болю після струсу головного мозку чи легкої черепно-мозкової травми (наказ № 856; протокол стосується саме цього стану, має позначку «бойова травма» й адресований лікарям первинної допомоги) для постійного головного болю радять оцінити історію хвороби, провести ретельне фізикальне обстеження, зокрема неврологічне, і порадити пацієнтові почати вести щоденник головного болю.

Щоденник радить розглянути й NICE: він може допомогти діагностувати первинні головні болі. За NICE, у ньому щонайменше 8 тижнів записують частоту, тривалість і силу болю, супутні симптоми, усі ліки, які ви приймали від головного болю, можливі провокатори та зв’язок болю з менструацією. Чи потрібен щоденник вам, вирішить лікар.

Після огляду лікар вирішує, чи потрібні додаткові обстеження. Серед тих, що можуть бути призначені, — МРТ, КТ, електроміографія або лабораторні аналізи; про електроміографію є окрема сторінка: електроміографія у Львові. Чи потрібна вам МРТ або КТ, скаже лікар і за потреби направить на дослідження.

Обстеження «для спокою» призначають не завжди. NICE не радить направляти на нейровізуалізацію лише для заспокоєння людей із діагностованим головним болем напруги, мігренню, кластерним головним болем або головним болем, пов’язаним із надмірним вживанням ліків. Український стандарт «Біль у попереку» не допускає рутинного застосування КТ чи МРТ без клінічних показань: їх призначають за специфічних симптомів або за болю понад 12 тижнів без покращення від лікування. Стандарт пояснює: рутинна візуалізація часто виявляє вікові зміни, зокрема дегенерацію дисків і протрузії, які є варіантом норми й не є причиною болю. Якщо ж є ознаки потенційно серйозної патології хребта (пухлини, інфекції, переломи чи синдром кінського хвоста), стандарт передбачає термінову візуалізацію й консультацію нейрохірурга або ортопеда-травматолога.

Неврологія — напрям медичної мережі ЕКСПЕРТ. Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, а адресу та години прийому невролога уточніть під час запису. У тій самій лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар.

Записатися можна за телефоном або через форму на сторінці. Вартість консультації уточніть в адміністратора під час запису. Там само спитайте про вік пацієнтів, яких приймає невролог, і про потрібні документи. Для тих, кому важко приїхати, є окрема сторінка: консультація невролога вдома.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і тактику лікування визначають індивідуально після огляду й обстеження.