Лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді

Лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді

Невролог розмовляє з пацієнткою, медична мережа ЕКСПЕРТ
прийом, вибір ліків і постійний нагляд
Лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді можна почати з прийому: його ведуть лікарі-неврологи. Невролог оцінить, чи є ознаки паркінсонізму, підбирає лікування й спостерігає пацієнта. Ліки не прибирають саму хворобу: за стандартом МОЗ № 389, мета терапії полягає в тому, щоб послабити основні прояви й покращити якість життя. Коли симптоми змінюються, схему переглядають.

Коли тремор і скутість — привід іти до невролога?

Обов’язкова ознака — уповільненість рухів (стандарт № 389). Помітили її чи інше зі списку — запишіться. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), травмах, які загрожують життю, гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч), порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Скільки коштує: лікування хвороби Паркінсона

Перший крок — консультація невропатолога

  • Консультація невропатолога (первинна)900 грнЗаписатися

Ціни станом на 14.11.2026, з прайсу клініки. Остаточну вартість підтверджує адміністратор під час запису.

Інші послуги напряму «Неврологія»
Консультації4
Діагностика3
Лікування19
Маніпуляції2
Усі ціни: Неврологія

Як проводиться лікування хвороби Паркінсона?

Що оцінює невролог:
Що вирішують разом:
Невролог перевіряє колінний рефлекс

Що взяти на перший прийом і про що сказати?

Розмова буде предметнішою, якщо маєте під рукою:

  • усі ліки, які приймаєте зараз, зокрема протиблювотні, антипсихотики й препарати заліза;
  • висновки й знімки попередніх обстежень, якщо їх робили;
  • приклади, коли змінилися хода, почерк, голос чи сон, і коли це почалося;
  • близьку людину, яка бачить ці зміни щодня, якщо ви згодні.

Чому важливі близькі. Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ (2026) наголошує: родичі теж повинні знати про можливі розлади контролю імпульсів, бо самі пацієнти рідко про них розповідають. Стандарт МОЗ вимагає регулярно питати пацієнта й законних представників про галюцинації та маячення.

Записи між оглядами. Настанова МОЗ на засадах Duodecim заохочує 2–3 дні перед візитом занотовувати прийом ліків, їжу й ефект. Для оцінки рухових коливань стандарт МОЗ називає щоденник Хаузера: його ведуть 3 дні підряд перед оглядом у невролога.

Чого очікувати. Мета лікування не завжди полягає в повній відсутності симптомів (настанова Duodecim). Скажіть лікарю, що для вас найважливіше: робота, ходьба, самостійність удома. Стандарт МОЗ серед можливих цілей називає й збереження незалежності, і підтримання професійної придатності.

Як проходить лікування: крок за кроком

Від першого огляду до контрольного візиту – щоб пацієнт розумів, що на нього чекає.

Крок 1
Адміністраторка на стійці реєстрації пацієнтів
Підтвердження діагнозу

Невролог розпитує, оглядає й оцінює неврологічний статус за критеріями MDS (міжнародного товариства розладів рухів). У складних випадках стандарт МОЗ допускає пробу з препаратом леводопи.

Крок 2
Неврологічний молоточок у руках лікарки
Пошук інших причин

На етапі встановлення діагнозу стандарт МОЗ передбачає МРТ головного мозку за відсутності протипоказань: це спосіб виключити хвороби зі схожою картиною. Лікар скаже, чи потрібні КТ або МРТ, і направить.

Крок 3
Невролог розмовляє з пацієнтом під час прийому
Початок терапії

Препарати леводопи стандарт радить починати з найменшої дози й збільшувати поступово, щоб запобігти нудоті та блюванню. План допомоги узгоджують із пацієнтом, а за його згодою — із родиною.

Крок 4
Лікарка налаштовує апарат у кабінеті
Контроль і зміна схеми

Перший контроль стандарт МОЗ передбачає через 4–6 тижнів після призначення, наступні — через 3–12 місяців залежно від тяжкості симптомів. Якщо ліки діють погано, погано переносяться чи хвороба швидко прогресує, інтервали доцільно скорочувати.

Експерти клініки

Переваги медичної мережі ЕКСПЕРТ

Пропонуємо сучасну лабораторну й апаратну діагностику, а також проведення оперативних втручань різного рівня складності.

Універсальна сімейна лікарня
Медична мережа в якій дорослим та дітям надають всі види медичної допомоги
Діагностика, лікування захворювань з усіх напрямків сучасної медицини
Консультуємо, діагностуємо, лікуємо та оперуємо
Невідкладна
медична допомога
Готові медичні рішення вже і негайно
Ми відчинені 24/7
Ми завжди поруч, незважаючи на погоду та час доби
Оперативні втручання будь-якої складності
Сучасний операційний блок та лікарі ЕКСПЕРТИ
Поширені питання

Не знайшли відповідь на своє запитання?
Зв’яжіться з нами

Скільки коштує лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді?
Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Обсяг допомоги залежить від стадії, ваших симптомів і ліків, які ви вже приймаєте: це невролог оцінить на прийомі. Обстеження, які вже проходили, візьміть із собою, щоб лікар міг переглянути результати. Про ліки за державною програмою реімбурсації йдеться в окремому питанні на цій сторінці.
Якщо тремтять руки, це обов'язково хвороба Паркінсона?
Ні. Для синдрому паркінсонізму стандарт МОЗ № 389 вимагає уповільненості рухів і ще скутості м'язів та/або тремору спокою. Настанова МОЗ на засадах Duodecim зазначає, що найбільше помилкових діагнозів припадає на есенціальний тремор. Схожий стан можуть спричинити й антипсихотики або метоклопрамід. Розібратися допоможе огляд невролога, хоча точний діагноз іноді можливий лише після кількох років спостереження. Призначені вам ліки самостійно не відміняйте.
Чи сповільнюють хворобу ліки, вправи або добавки?
Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ (2026, для дорослих) називає лікування наразі виключно симптоматичним. Вона не радить пропонувати протипаркінсонічні препарати, дієтичні добавки чи фізичну терапію саме для зниження темпів прогресування: такий ефект не підтверджено. Водночас процедури фізичної терапії, за настановою, ймовірно, покращать рухові симптоми, ходу й рівновагу у короткостроковій перспективі, а ліки призначають, щоб послабити прояви.
Чи можна отримати ліки безоплатно?
МОЗ у публікації від 08.03.2023 пояснює: частина ліків при хворобі Паркінсона, зокрема леводопа з карбідопою, входить до програми «Доступні ліки», тож їх можна отримати безоплатно або з невеликою доплатою. Перший рецепт виписує невролог, наступні може виписувати й лікар первинної ланки. Переліки НСЗУ оновлюються (нові чинні з 30.09.2026), тому свій препарат перевірте в аптеці з наліпкою «Доступні ліки». Неврологи медичної мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді поки не виписують рецепти за цією програмою, тож про перший рецепт запитайте сімейного лікаря або невролога державного закладу.
Чи можна з цим діагнозом керувати автомобілем?
Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ (адаптація німецької настанови) пише, що власники посвідчень для вантажівок, автобусів, таксі й пасажирського транспорту (за німецьким поділом — група 2), як правило, не придатні до керування. Для автомобілів і мотоциклів (там само — група 1) вона допускає посвідчення після індивідуальної оцінки: після ефективної терапії або в легких випадках. В Україні протипоказання визначає наказ МОЗ № 1817 зі своїм поділом на групи за категоріями. Хвороби Паркінсона в ньому окремо не названо, а допуск осіб з обмеженнями повсякденного функціонування визначають індивідуально, після лікування й комплексної реабілітації. За сильної сонливості чи раптових нападів сну настанова радить уникати керування. Обговоріть це з неврологом.
Що робити перед операцією або при інфекції?
Перед будь-якою плановою операцією скажіть лікарям про діагноз і перелік ліків. Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ попереджає про ризик погіршення після оперативних втручань: неправильне призначення або раптове припинення дофамінергічних препаратів сприяє акінетичному кризу. Інфекції вона теж називає серед його тригерів. Якщо не вдається ковтати таблетки, терміново зв'яжіться з неврологом: при порушенні ковтання й неможливості приймати ліки через рот стандарт МОЗ передбачає госпіталізацію. Гострий акінетичний криз він відносить до станів, що загрожують життю. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), травмах, які загрожують життю, гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч), порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Чому не можна самому відміняти протипаркінсонічні ліки?
Стандарт МОЗ описує синдром відміни агоністів дофамінових рецепторів: при зниженні дози чи відміні можуть виникнути виражена тривога, біль, пітливість, ангедонія (втрата здатності радіти). Якщо це сталося, терміново зв'яжіться з неврологом: стандарт передбачає термінове направлення до нього з можливістю негайної госпіталізації. Цей синдром стандарт відносить до станів, що загрожують життю: при загрозі життю телефонуйте 103 (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). Клінічна настанова ДЕЦ серед тригерів акінетичного кризу називає відсутність дофамінергічних препаратів. Британська NICE також застерігає від різкої відміни. Дозу змінює лише лікар, навіть якщо ліки здаються неефективними або дають побічні дії.
Коли телефонувати 103?
Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), травмах, які загрожують життю, гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч), порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).
Записатися на прийом

Оберіть зручний час для візиту. Наш адміністратор зателефонує вам для підтвердження запису.

Лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді: від перших ознак до життя з діагнозом

Лікування хвороби Паркінсона в Ужгороді починають із відповіді на запитання, чи це справді вона. Стандарт медичної допомоги МОЗ № 389 від 23.03.2026 вважає брадикінезію (уповільненість рухів) обов’язковою для синдрому паркінсонізму. До неї має долучитися ригідність (скутість м’язів) та/або тремор спокою, який з’являється або посилюється, коли рука спокійно лежить на опорі, і різко слабшає при довільному русі цією ж рукою.

У повсякденному житті, за настановою МОЗ на засадах Duodecim № 00798, це може мати такий вигляд:

  • на початку симптоми зазвичай однобічні й не розвиваються швидко, упродовж днів чи тижня;
  • рука менше рухається при ходьбі, кроки коротшають, хода стає човгаючою;
  • письмо сповільнюється, літери дрібнішають.

Помітили це в себе чи в рідної людини — запишіться до невролога: стандарт МОЗ пов’язує ранню діагностику й початок лікування з відтермінуванням втрати працездатності. Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ (2026, для дорослих) серед причин вторинного паркінсонізму перелічує гідроцефалію, судинні ураження мозку, пухлини, токсичні ураження та лікарські засоби.

Діагноз клінічний: за стандартом, він спирається на анамнез, фізикальний огляд, неврологічний статус, додаткові дослідження та за необхідності на оцінку ефекту лікування. МРТ допомагає відсіяти захворювання, що теж дають синдром паркінсонізму. Знімки, які вже маєте, покажіть лікарю; якщо їх нема, він скаже, чи потрібна МРТ, і направить.

Перший висновок не завжди остаточний. Стандарт називає постійний діагностичний огляд особливо важливим на ранніх стадіях, а часом остаточна відповідь з’являється лише після кількох років нагляду.

За стандартом МОЗ, фармакотерапію слід розпочинати своєчасно. Вибір залежить від вираженості симптомів, потреби в швидкому ефекті, супутніх хвороб і переносимості, а клінічна настанова ДЕЦ МОЗ додає вік і психосоціальні потреби людини. Нижче — порівняння за стандартом МОЗ № 389, цією настановою та настановою МОЗ на засадах Duodecim. Це не схема для самостійного вибору.

Група Коли розглядають На що зважають
Препарати леводопи з блокатором допа-декарбоксилази Рухові порушення впливають на повсякденну активність та/або працездатність Нудота, блювання; із прогресуванням хвороби коливання дії та мимовільні рухи
Неерголінові агоністи дофамінових рецепторів Можуть бути першими ліками в середньому віці або додатком до леводопи Сонливість, раптове засинання, розлади контролю імпульсів, галюцинації, набряки ніг
Інгібітори МАО-В Можуть бути першими ліками в середньому віці або додатком при коливаннях дії Препарат цієї групи може посилювати падіння тиску при вставанні й викликати розлади сну (Duodecim)
Інгібітори КОМТ Лише як добавка до леводопи при коливаннях дії Препарат цієї групи може викликати діарею, біль у животі, зміну кольору сечі (Duodecim)
Антагоністи NMDA-рецепторів Інвалідизуючі мимовільні рухи за відсутності протипоказань Галюцинації, порушення функції нирок, затримка сечі, подовження інтервалу QT
Антихолінергічні препарати Тремор у виняткових ситуаціях, лише молоді пацієнти з нормальним когнітивним статусом Можливі сухість у роті, закреп, затримка сечі, порушення пам’яті

За настановою Duodecim, антипсихотики та метоклопрамід знижують ефективність леводопи, а препарати заліза погіршують її всмоктування. Скажіть про них лікарю, самі не відміняйте.

Про вагітність або її планування скажіть неврологу якомога раніше. Стандарт МОЗ визначає для вагітних препарат вибору й заборонені засоби, а пацієнткам на антипаркінсонічних ліках забороняє годувати дитину грудьми.

Немоторні прояви стандарт МОЗ описує окремо:

  • Тиск. Про запаморочення чи головний біль під час тривалого стояння скажіть лікарю: стандарт передбачає вимірювання тиску лежачи й стоячи. Рідини й солі більше — лише за відсутності протипоказань, зокрема серцевої, печінкової чи ниркової недостатності. Детальніше — лікування запаморочення.
  • Кишечник. Стандарт радить 1,5–2,0 літра води щодня, уникати фізичної бездіяльності й регулярного стримування позивів.
  • Сечовипускання. Стандарт передбачає тренування сечового міхура, щоденне коригування рідини й уникнення кофеїну, алкоголю та газованих напоїв. За необхідності лікар скерує до уролога.
  • Сон. Якщо людина активно рухається уві сні, приберіть поруч предмети, якими можна травмуватися. Детальніше — лікування порушень сну.
  • Настрій. Оцінити тривогу чи депресію стандарт доручає психіатру або психологу. При афективних розладах він рекомендує когнітивно-поведінкову терапію в психотерапевта.
  • Пам’ять і мислення. При підозрі на когнітивні порушення стандарт передбачає тест MoCA. Деменції присвячена сторінка лікування хвороби Альцгеймера та деменції.

Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ каже: люди, яким рухові порушення заважають у щоденному житті, повинні мати доступ до фізичної терапії. Її слід адаптувати до симптомів і фізичних можливостей та проводити щонайменше 3 години на тиждень. Вибираючи й збільшуючи навантаження, слід враховувати ризик падінь.

Ерготерапію настанова радить при обмеженнях у побуті чи на роботі, проблемах із руками, зокрема з почерком. При розладах мовлення й ковтання, пов’язаних із хворобою, вона передбачає логопедичну допомогу. За потреби лікар скерує на реабілітацію. Щодо мовлення й ковтання лікар скаже, до кого ще звернутися.

Феномен «виснаження» та коливання «увімкнення/вимкнення» стандарт МОЗ вважає закономірними при прогресуванні хвороби. Скажіть про це неврологу й не змінюйте схему самостійно: лікарю стандарт рекомендує збільшити кратність прийому леводопи, до неї можуть додати препарати інших груп. Клінічна настанова ДЕЦ МОЗ радить розповісти пацієнту про інвазивне лікування не пізніше, ніж виникнуть перші флуктуації (коливання). Розглянути його слід, якщо є хоча б одне з трьох: щонайменше 5 прийомів леводопи на день; щонайменше 2 години «вимкнення» на добу; щонайменше 1 година інвалідизуючих дискінезій на добу. При цьому попередня адекватна терапія леводопою в поєднанні з препаратами інших груп має бути визнана неефективною, а самі ці критерії настанова називає орієнтиром, не необхідним і не достатнім для рішення.

Серед таких методів настанова називає терапію із застосуванням помпи й глибоку стимуляцію мозку. Стандарт МОЗ пов’язує консультацію щодо стимуляції з тим, що корекція ліків уже не покращує стан, із бажанням пацієнта, нормальним когнітивним статусом і відсутністю психічних розладів, крім окремих винятків. Виконують її в закладах, що мають потрібне забезпечення й досвід. Якщо цей шлях доречний, лікар скаже, до кого ще звернутися.

Гострий акінетичний криз, за настановою ДЕЦ МОЗ, проявляється гострою появою гарячки, вираженої знерухомленості й скутості, порушенням свідомості, розладом ковтання та вегетативними симптомами. Серед тригерів настанова називає операції, інфекції, сезонні фактори, відсутність дофамінергічних препаратів і прийом несприятливих ліків. Стандарт МОЗ відносить до станів, що загрожують життю, цей криз, синдром відміни агоністів дофамінових рецепторів, синдром відміни глибинної стимуляції мозку, тяжкі психотичні розлади й розлади свідомості: тоді госпіталізація негайна. Суїцидальну поведінку він називає показанням до невідкладного направлення до лікаря-психіатра.

Раптове погіршення рівноваги з частими падіннями стандарт МОЗ № 389 відносить до показань до госпіталізації, а втрату рівноваги наказ МОЗ № 441 називає й серед ознак інсульту. Ознаки гострого мозкового інсульту за наказом МОЗ № 441 (п. 3): раптова зміна виразу обличчя, порушення його симетрії; раптова слабкість та/або оніміння в руці чи нозі з одного боку; раптове порушення мовлення / розуміння простих команд/запитань; раптове погіршення зору в одному або в обох очах; раптове порушення ходи; запаморочення, втрата рівноваги або координації; виражений головний біль без наявної причини. При цих ознаках телефонуйте 103. Одразу телефонуйте 103 при раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи), травмах, які загрожують життю, гострих психічних розладах (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта та/або людей поруч), порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Лікування хвороби Паркінсона можна зробити в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Прийом ведуть лікарі-неврологи: вони підбирають лікування й постійно спостерігають пацієнта. Почніть із консультації невролога. Якщо рідній людині важко вийти з дому, є консультація невропатолога на дому: виїзд у межах Ужгорода можливий за попереднім узгодженням із лікарем. Час і вартість уточніть під час запису.

За потреби лікар скерує до уролога, кардіолога, психотерапевта чи психолога в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Лікування в стаціонарі при хворобі Паркінсона в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді не проводять: невролог підбирає лікування й спостерігає пацієнта. Якщо стан погіршиться так, що потрібна лікарня, лікар пояснить, куди звернутися. Запис — телефоном або через форму на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Про будь-яку зміну схеми лікування домовляйтеся з неврологом.

Документи й публікації, на які спирається текст цієї сторінки. Посилання ведуть на сайти авторів і відкриваються в новій вкладці.

Читати більше
Рецензент
Невролог
Дата перевірки: 14.11.2026
Так
Сторінка перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

ЕКСПЕРТ — медична мережа

Цілодобово 24/7

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом

Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами
найближчим часом