Онлайн-консультація мамолога в Ужгороді

Онлайн-консультація мамолога в Ужгороді — це розмова з лікарем на відстані про скарги, документи й наступні кроки. Надання допомоги із застосуванням телемедицини визначає, зокрема, Порядок, затверджений наказом МОЗ від 17.09.2022 № 1695; він діє на період воєнного стану та шість місяців після його припинення чи скасування. За розд. II Порядку:

• допомога може надаватися в реальному часі, у відкладеному режимі та шляхом віддаленого моніторингу;
• після телеконсультації лікар дає рекомендації та/або за потреби призначає додаткове обстеження;
• про кожен випадок надання допомоги робиться медичний запис.

Мамолог консультує онлайн через Viber, Telegram, Zoom або Google Meet; як підключитися і чи підійде онлайн для першої консультації, підкажуть під час запису.

Таблиця не оцінює вашого випадку: чи вистачить розмови, вирішує лікар. Мамолог консультує онлайн.

Настанова МОЗ 00540 описує клінічне обстеження так: лікар дивиться на молочні залози, коли пацієнтка сидить, спершу з руками вздовж тіла, а потім за головою, далі промацує груди в положенні лежачи, звертає увагу на виділення з соска й досліджує пахвові та надключичні лімфатичні вузли. Стандарт МОЗ № 195 теж відносить до клінічного обстеження пальпацію молочних залоз і регіонарних лімфатичних вузлів.

Стандарт МОЗ № 535 зазначає, що анамнестичним і фізикальним ознакам доброякісних захворювань молочних залоз часто бракує чутливості та специфічності, тому при підозрі на ці захворювання до інструментальних методів застосовують низький діагностичний поріг. Для пальпації потрібні руки лікаря, тож під час відеодзвінка її не виконати. Українського клінічного документа про межі онлайн-консультації мамолога ми не знайшли; цей висновок випливає з описаних кроків. Розмова доповнює огляд, але не замінює його.

Щодо дня циклу настанова 00540 пише, що оптимальний час для огляду — близько 10 днів після менструації, коли біль і набряк найменші, проте жінок зі скаргами обстежують незалежно від фази циклу.

До обов’язкових критеріїв якості допомоги за стандартом МОЗ № 535 належить поінформованість пацієнтки про:

• свій стан, з акцентом на довгострокових наслідках для здоров’я;
• план обстеження, лікування й подальшого спостереження, переваги та недоліки кожного методу;
• контакти, за якими можна отримати додаткову інформацію та консультацію.

Цей критерій стосується пацієнток із доброякісними захворюваннями молочних залоз і знахідками при обстеженні. Для раку молочної залози стандарт МОЗ № 195 так само називає інформацію про стан, план обстеження, лікування й подальшого спостереження.

Настанова МОЗ 00540 вказує, що всі потовщення, які пальпуються, і підозрілі візуальні зміни повинні бути додатково обстежені. Тож з ущільненням у грудях чи пахві, виділеннями з соска або змінами шкіри запишіться на очний прийом мамолога, а наявні результати можна обговорити й онлайн.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

У розділі нетермінових порад британська NHS радить звернутися до лікаря, якщо ви помітили ущільнення в грудях чи пахві або інші незвичні зміни: втягнення соска, ямки на шкірі чи кров’янисті виділення з соска.

Стандарт МОЗ № 535 називає серед методів візуалізації УЗД молочних залоз, мамографію та МРТ, а серед морфологічних методів тонкоголкову аспіраційну, товстоголкову, трепан- та ексцизійну біопсію; вибір залежить від показань. З готовим висновком можна прийти до мамолога: лікар пояснить, що в ньому написано, і скаже, чи потрібні нові дослідження. Це можна зробити й онлайн.

УЗД молочних залоз можна пройти в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. Мамографії, МРТ і КТ у медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді немає: якщо лікар вважатиме їх потрібними, він скаже про це й направить. Як читати вже готовий протокол мамографії, розповідає сторінка про оцінку результатів. Про біопсію в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді див. сторінку біопсії молочної залози: матеріал досліджує партнерська лабораторія.

За стандартом МОЗ № 195 рак молочної залози може бути запідозрений за скаргами, під час пальпації, за результатами мамографії та УЗД, а діагноз підтверджується патогістологічним дослідженням. Допомога таким пацієнткам потребує інтегрованого ведення мультидисциплінарною командою фахівців.

Мамолог консультує онлайн, і на такій консультації можна розібратися, що означають результати, і підготувати запитання до лікаря. Лікування та діагноз розмова не визначає. В Ужгороді є консультація онкомамолога, і її проводять також онлайн. Більше про тактику читайте на сторінках друга думка при раку молочної залози і лікування раку молочної залози.

Очний прийом мамолога можна пройти на вул. Капушанській, 145Д (медичний центр) або 23а (лікарня). Адресу й час конкретного лікаря уточніть під час запису; на платний прийом і УЗД молочних залоз можна без направлення. Онлайн-консультація проходить через Viber, Telegram, Zoom або Google Meet. Щоб записатися на неї, зателефонуйте адміністратору чи заповніть форму на сторінці: адміністратор підкаже, як підключитися, чи підійде такий формат для першої консультації і яка його вартість.

Якщо лікар вирішить, що потрібен огляд, ви продовжите на очному прийомі. За потреби мамолог скерує до гінеколога, ендокринолога чи онколога в медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді. З доброякісними змінами грудей можна звернутися і до мамолога, і до гінеколога; про мастопатію є сторінка лікування мастопатії.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після обстеження.