Консультація судинного хірурга в Ужгороді

Одні шукають «флеболога», інші — «судинного хірурга»: перших турбують вени, других ще й артерії чи рани на ногах. У медичній мережі ЕКСПЕРТ в Ужгороді флеболога приймає судинний хірург, тож окремого лікаря для вен шукати не треба. Для скарг лише на вени є сторінка консультації флеболога; консультація судинного хірурга в Ужгороді ширша: вона охоплює і вени, і артерії. Не знаєте, що обрати? Опишіть скарги адміністратору під час запису.

Вени. Настанова МОЗ 00964 «Венозна недостатність нижніх кінцівок» (Duodecim; наказ МОЗ № 1422 — перелік настанов) називає найчастішими проявами набряк ніг, який часто наростає впродовж доби, болючість, відчуття важкості й напруженості, свербіж, видимий варикоз і виразкування шкіри. Варикоз — найчастіший видимий симптом, але є не в кожного пацієнта.

Артерії. Британська NHS (сторінка переглянута 29.10.2026) радить показатися лікарю, якщо під час ходьби болять литки, стегна, стопи чи сідниці й біль минає після кількох хвилин відпочинку, якщо ноги постійно болять і вночі гірше, а також за інших ознак: випадіння волосся на ногах, поступове оніміння чи слабкість, ранки, що не гояться.

Скарги на вени й на артерії можуть поєднуватися, і настанови це враховують. Настанова 00964 зазначає, що при венозній недостатності має бути оцінений і артеріальний кровотік (для диференційної діагностики — хоча б у людей похилого віку та хворих на діабет), а британська NICE (CG147) радить оцінювати хворобу артерій ніг ще й тоді, коли потрібен компресійний трикотаж.

Одразу телефонуйте 103 при раптовому болю в грудній клітці, раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання, значній зовнішній кровотечі, блюванні кров’ю, кровохарканні, непритомності або порушенні притомності, порушенні мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Тромбоз глибоких вен. За NHS (сторінка переглянута 30.04.2026), нога болить і пульсує (зазвичай одна, рідко обидві, найчастіше литка чи стегно), набрякає, шкіра навколо болючого місця червоніє, синіє чи темнішає, вени набухають. Коли є підозра на тромбоз, NHS радить терміново звернутися до лікаря того ж дня, а не чекати планового запису. Якщо до болю й набряку додаються задишка чи біль у грудях, NHS радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Гостра ішемія кінцівки. Настанови ACC/AHA (США, 2024) визначають її як раптове падіння кровотоку, небезпечне для життєздатності ноги; ознаки — біль, блідість, відсутність пульсу, холод, поколювання чи оніміння, можливий параліч. Таких пацієнтів слід оцінювати на екстреній основі, адже скелетні м’язи переносять нестачу кровотоку приблизно 4–6 годин. У п. 4 наказу № 583 цей стан поіменно не названо, але він загрожує кінцівці, а отже підпадає під «інші стани, які загрожують життю та здоров’ю»: одразу телефонуйте 103. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Кровотеча з варикозної вени. За настановою 00964 спочатку піднімають ногу й бинтують її; кровотеча легко поновлюється, тому потрібна консультація щодо подальшого лікування; британська NICE (CG168) радить скеровувати людей із кровотечею з варикозних вен до судинної служби негайно. При масивній зовнішній кровотечі з рани кінцівки (одна з її ознак — швидке, інтенсивне витікання крові з рани) порядок домедичної допомоги (наказ МОЗ № 441 від 09.03.2022) передбачає насамперед максимально можливий тиск на рану руками та пов’язку, що тисне. Значна зовнішня кровотеча — підстава одразу телефонувати 103 (наказ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Капушанській, 23а працює цілодобово. Від бригад екстреної допомоги вона пацієнтів не приймає, реанімації там немає. Пацієнтів з гострим судинним станом, які приїхали самі, лікарня скеровує до ургентної лікарні, тож при цих ознаках одразу телефонуйте 103.

Для дорослих із цукровим діабетом 2 типу і виразкою стопи УКПМД (наказ МОЗ № 1300 від 24.07.2024) передбачає направлення до фахівців з лікування діабетичної стопи впродовж 1–2 днів, а за ознак інфекції виразки чи тканин навколо — негайно; коли виявлено хворобу периферичних судин, слід звернутися по ранню оцінку до спеціалізованої команди судинних хірургів. NICE (CG147) серед підстав оцінити артерії ніг називає діабет, рани на ногах чи стопах, що не гояться, та біль у нозі без пояснення, а ще застерігає: за діабету нормальний або підвищений кісточково-плечовий індекс сам не виключає цю хворобу. Тож лікареві важливо знати про діабет і про будь-яку рану на ногах чи стопах.

При венозній недостатності настанова 00964 вважає кольорове дуплексне УЗД діагностичним методом першої лінії й наголошує, що інвазивні процедури не слід виконувати без попереднього УЗД. В Ужгороді можна пройти УЗД вен нижніх кінцівок, УЗД артерій нижніх кінцівок та УЗД судин шиї; що з цього потрібно саме вам, вирішує лікар. Аналізи, зокрема на згортання крові, можна здати в мережі, а що саме потрібно, скаже лікар. Чи потрібні КТ або МРТ, скаже лікар і направить.

Компресійний трикотаж настанова 00964 називає першою лінією терапії при помірних симптомах венозної недостатності, а клас і довжину виробу має визначати лікар. Підібрати компресію допоможуть у мережі на обох адресах; докладніше на сторінці компресійних пов’язок і трикотажу.

Ні. Настанова 00964 називає інвазивне лікування вен показаним, зокрема, при ускладненнях (класи C4–C6 за CEAP); при помірних, але численних симптомах (C2–C3), коли людина не може достатньою мірою впоратися з роботою чи повсякденними справами попри компресійні панчохи (оцінка через 3–6 місяців) або не може їх носити; при рецидивних епізодах тромбофлебіту, одному важкому епізоді чи кровотечі з варикозних вен. План слід складати індивідуально, за клінічним станом і даними дуплексного УЗД. Щодо артерій ніг теж так: чи потрібне втручання та де його виконати, скаже лікар. Про тромбози докладніше на сторінці профілактики й лікування тромбозу, про артерії ніг — лікування ендартеріїту.

Прийом судинного хірурга (флеболога) можна пройти на вул. Капушанській, 145Д або 23а; адресу й час уточніть під час запису. На платний прийом і УЗД можна записатися без направлення. Судинний хірург приймає лише дорослих; чи є онлайн-прийом, уточніть під час запису. Перев’язки можна зробити в мережі. Набряки ніг бувають і не судинними: за настановою 00099 «Набряк ніг», серцевий набряк завжди супроводжується іншими ознаками серцевої недостатності, а чи потрібні кардіолог або терапевт, вирішить лікар. Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Загальний огляд напряму — на сторінці судинної хірургії в Ужгороді.

Текст ознайомчий і не замінює огляд лікаря.