Не знаєте, до кого звернутися? Почніть із сімейного лікаря — він оцінить стан і за потреби направить до вузького спеціаліста.Сімейна медицина →097 223 39 11
Головна Захворювання Поліноз (сезонний алергічний риніт): симптоми, діагностика та лікування
Поліноз (сезонний алергічний риніт): симптоми, діагностика та лікування
Поліноз — це алергія на пилок рослин: у сезон цвітіння вона дає чхання, нежить, закладений ніс і сверблячі, червоні, сльозливі очі. На відміну від застуди, зазвичай немає підвищеної температури, а симптоми тримаються тижнями. Вилікувати поліноз остаточно поки не вдається, проте є ліки й алерген-специфічна імунотерапія.
✓Перевірено лікарем: Кудрявцева Мар’яна МиколаївнаОновлено: 15.10.2026Інші назви: сезонний алергічний риніт, алергія на пилок, алергія на цвітіння, весняна алергія, сінна лихоманка
Поліноз — алергічна реакція на дрібний пилок рослин, що потрапляє в ніс, очі, рот і горло.5
Типові ознаки — чхання, нежить або закладений ніс, свербіж і сльозотеча; температура зазвичай не підвищується.4, 5
Діагноз ставить лікар за скаргами й сезонністю; за потреби роблять шкірні тести або аналіз крові на IgE.2, 7
Симптоми полегшують ліки, а коли їх недостатньо, лікар може запропонувати алерген-специфічну імунотерапію.2, 3, 5
Раптові набряк губ чи горла, утруднене дихання — одразу телефонуйте 103.1, 6
Зміст
Що таке поліноз (сезонний алергічний риніт)?
Поліноз — це алергія на пилок рослин. Імунна система помилково вважає небезпечним звичайний пилок, і щойно він потрапляє в ніс, очі, рот чи горло, виникає алергічна реакція.5, 7 У медицині це сезонний алергічний риніт; у розмові кажуть «алергія на цвітіння», «весняна алергія» чи «сінна лихоманка» (англійською — hay fever).2, 5, 8
Сезонність — головна ознака. Дерева, трави й бур'яни виділяють пилок навесні, влітку й восени, а рослини цвітуть від початку весни до кінця осені.4, 8 Якщо нежить і сльозоточиві очі повертаються в ті самі пори року, це привід обговорити з лікарем саме поліноз.
Добра новина: симптоми можна полегшити. NHS зазначає, що вилікувати сінну лихоманку наразі не можна, але є що робити, щоб полегшити сезон, — від простих кроків удома до ліків.5 А українська настанова описує ще й алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ) — етіологічне лікування алергічного риніту.3
25–30 %дорослих у Західній Європі мають атопічний алергічний риніт — у більшості випадків через пилок2
≈ 70 %людей з алергічним ринітом мають і ознаки кон'юнктивіту: червоні очі, сльозотечу, свербіж2
≈ 20 %людей з алергічним ринітом мають також астму2
3 рокизазвичай триває курс алерген-специфічної імунотерапії при алергії на пилок3
Види полінозу
Поліноз буває різним залежно від того, на пилок яких рослин реагує організм.
Пилок дерев
Основа «весняної» алергії. Середина квітня — пора цвітіння берези, вільхи, дуба, тополі, в'яза, верби, клена, ліщини, ясена.4.
Пилок трав
У Північній і Центральній Європі серед пилкових алергій домінують саме трави й береза.10.
Пилок бур'янів
До найпоширеніших причин алергічного риніту настанова МОЗ відносить, зокрема, полин;2 у Центральній і особливо Східній Європі серед причин з'являються також амброзія та артемізія (полин).10.
За перебігом лікарі розрізняють переривчасті й постійні симптоми (класифікація ARIA).2 Окремо від полінозу існує цілорічний алергічний риніт, який викликають, наприклад, алергени тварин і кліщі домашнього пилу.2, 7 Не кожен нежить — алергія: буває й неалергічний риніт, коли подразником стають сухе повітря, різкі запахи, їжа чи алкоголь.9
Симптоми полінозу
Поліноз може проявлятися по-різному. Можуть турбувати:2, 4, 5, 8
чхання — часте, багаторазове;
прозорі виділення з носа, нежить або закладений ніс;
свербіж у носі, горлі, роті й вухах;
почервоніння очей, сльозотеча, свербіж очей;
кашель і стікання слизу по задній стінці горла;
головний біль, біль у скронях і чолі, втрата нюху, втома;
темні кола під очима.
У частини людей поліноз зачіпає й нижні дихальні шляхи: ЦГЗ називає задишку, утруднений видих, прискорене дихання та сухий виснажливий кашель.4 Приблизно у 70 % людей з алергічним ринітом є ознаки кон'юнктивіту, а астма трапляється у близько 20 %.2
Алергія чи застуда? Симптоми схожі на ГРВІ, але при полінозі температура зазвичай не підвищується, чхання буває багаторазовим і частим, свербить у вухах, носі, горлі й роті.4 Застуда зазвичай минає за 1–2 тижні, а поліноз може тривати тижні й навіть місяці.5 За NHS (Велика Британія), симптоми зазвичай сильніші між кінцем березня та вереснем, особливо в теплу, вологу й вітряну погоду.5
103 Коли потрібна невідкладна допомога?
Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції, раптовому розладі дихання, непритомності або порушенні притомності та інших станах, які загрожують життю та здоров'ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).1
Тяжка алергічна реакція — анафілаксія — можлива при алергії на різні речовини: їжу, ліки, ужалення комах.6 NHS радить викликати швидку, якщо:6, 7
раптово набрякли губи, рот, горло чи язик;
людина дихає дуже часто або їй важко дихати — може з'явитися сильне свистяче дихання, відчуття, що вона задихається чи хапає ротом повітря;
стискає в горлі або важко ковтати;
шкіра, язик чи губи посиніли, посіріли або зблідли;
людина раптом стала дуже сплутаною, сонливою або в неї сильне запаморочення;
людина знепритомніла і її не вдається розбудити;
дитина млява, обм'якла або реагує не так, як зазвичай.
NHS у таких випадках радить викликати швидку і не сідати за кермо самим. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду.1, 6 Не вставайте й не ходіть, навіть якщо стало краще.6 Докладніше — на сторінці «Набряк Квінке».
Зверніться до лікаря найближчим часом, якщо:4, 5, 7
з'явилися кашель, свистяче дихання, задишка чи утруднений видих;
симптоми посилюються або не покращуються після ліків;
з'явилися симптоми, схожі на алергію, — ЦГЗ радить звертатися до лікаря одразу, а не займатися самолікуванням;
ви підозрюєте алергію у себе чи в дитини.
Львів
Невідкладна допомога медичної мережі ЕКСПЕРТ у Львові
Якщо стан не загрожує життю, але допомога потрібна терміново — наприклад, біль у животі з температурою, — у Львові можна звернутися до медичної мережі ЕКСПЕРТ.
Цілодобова лікарня. Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово: в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар.
Власна швидка допомога. Бригада надає допомогу на місці й за вашим бажанням доставляє до цілодобового стаціонару лікарні ЕКСПЕРТ або до іншої лікарні міста. Виклик платний — вартість уточніть під час виклику.
Якщо їдете до лікарні самі, попросіть когось вас відвезти — не сідайте за кермо з сильним болем. Якщо стан загрожує життю, не витрачайте час на вибір закладу — телефонуйте 103.
Прямий «винуватець» полінозу — пилок рослин: це дрібний порошок, який рослини виділяють під час цвітіння.5 Але чому в одних реакція є, а в інших немає, залежить від кількох чинників.
Спадковість. Алергічний риніт пов'язують зі схильністю до атопії, а вік початку, за таблицею настанови, — дитинство.2 ЦГЗ серед передумов розвитку алергій називає генетичну схильність.4
Супутні хвороби. Серед передумов розвитку алергій — хронічні бронхолегеневі хвороби та інші види алергій.4
Довкілля. Забруднення повітря, плісняву в приміщенні та пасивне куріння ЦГЗ також називає серед передумов розвитку алергій.4 Дим від куріння також посилює симптоми полінозу.5
Погода. Симптоми зазвичай найсильніші, коли пилку в повітрі найбільше — у тепле, вологе й вітряне повітря.5
«Поліноз — це просто тривала застуда». Насправді це алергічна реакція: температура зазвичай не підвищується, а симптоми можуть тривати тижні й місяці, тоді як застуда зазвичай минає за 1–2 тижні.4, 5
Діагностика полінозу
Лікар допоможе визначити, чи це справді алергія і на що саме.4 Зазвичай він іде такими кроками:
Розмова про симптоми. Лікар розпитує про сезонність, характер симптомів (прозорі виділення, закладеність, свербіж, чхання), чи була атопія в анамнезі, чи є астма, синусит або середній отит.2 Діагноз може бути поставлений за симптомами та оглядом.8
Огляд носа. Якщо турбує закладеність, лікар оглядає порожнину носа (риноскопія), щоб виявити, зокрема, поліпи.2
Шкірні тести або аналіз крові. Дослідження сироваткового IgE та/або скарифікаційні шкірні тести показані, щоб спланувати лікування й розглянути алерген-специфічну імунотерапію.2 NHS пояснює, що при шкірній пробі на шкіру наносять невелику кількість алергену й дивляться на реакцію, а ще можуть призначити аналізи крові.7 Лікар підбере, який метод вам підходить.
Консультація отоларинголога. Потрібна, якщо симптоми тяжкі й не піддаються лікуванню, якщо розглядають АСІТ або підозрюють професійний риніт.2
Не лікуйтеся навмання. ЦГЗ радить звернутися до лікаря для діагностики типу алергії та не займатися самолікуванням: відповідні лікарські засоби може призначити лише спеціаліст.4 Схожі симптоми може давати й неалергічний риніт: його спричиняє не алергія й не інфекція, а подразники — наприклад, сухе повітря чи різкі запахи.9
Антигістамінні — таблетки, назальні спреї та очні краплі. Вони найефективніші проти чхання й надмірних виділень з носа.2 Деякі спричиняють сонливість, тому про варіанти без неї варто спитати лікаря.5
Назальні глюкокортикоїди діють проти всіх симптомів алергічного риніту.2
Від закладеності бувають комбіновані засоби (антигістамінний з симпатоміметиком), але їх не слід застосовувати довше 10 днів поспіль.2
Інші групи ліків мають обмежену ефективність або підходять окремим пацієнтам — наприклад, тим, у кого є й астма (антагоністи лейкотрієнових рецепторів).2
Як лікування будують за сезоном
Поки пилку мало, може вистачити самих антигістамінних.2
Назальні глюкокортикоїди найкраще діють на закладеність, якщо почати до появи симптомів; регулярне лікування продовжують увесь сезон.2
Спреї із симпатоміметиком допускають лише короткочасне застосування — не довше 7–10 днів, якщо потрібно полегшити закладеність до початку лікування назальними глюкокортикоїдами.2
Дозування й тривалість призначає лікар; не змінюйте їх самі.
АСІТ: лікування причини
Що це. Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) — етіологічне лікування IgE-залежного алергічного риніту й кон'юнктивіту; вона зменшує алергічне запалення.3 Це підшкірні ін'єкції або сублінгвальна форма (під язик).3
Скільки триває. При алергії на пилок курс зазвичай триває 3 роки (5 років — при алергії на отруту ос і бджіл);3 EAACI рекомендує тривалість щонайменше 3 роки.10 Ефект триває кілька років після закінчення курсу.3
Коли розглядають. Якщо поліноз погіршує якість життя; настанова радить починати на ранній стадії.3 NHS пише, що до імунотерапії можуть скерувати, якщо інші ліки не допомагають.5
Коли не проводять. Серед протипоказань — вік до 5 років, вагітність і годування грудьми, тяжкі захворювання серця чи дихальної системи, прийом бета-блокаторів.3
Безпека. Лікування починає лікар, який має досвід у вивченні й лікуванні алергічних захворювань.3 Ін'єкції виконує кваліфікована медсестра, лікар завжди присутній у центрі, а після ін'єкції потрібне спостереження щонайменше 30 хвилин. Можливі місцеві почервоніння й набряк, а також системні реакції — кропив'янка, астма, слабкість, системна алергічна реакція.3 Перша сублінгвальна доза — під наглядом лікаря; приблизно у половини людей з'являється свербіж у роті, що минає за кілька хвилин.3
Промивання носа. Ніс можна промивати, але лише дистильованою або стерилізованою водою з сіллю.8
Захист від пилку. NHS радить окремі кроки, що полегшують симптоми, коли пилку багато, — вони описані в розділі про профілактику.5
Уникнення алергенів настанова МОЗ вважає необхідним, коли симптоми тяжкі; потім краще застосовувати методи, що посилюють толерантність.2
Ускладнення та прогноз
Поліноз може зачіпати не лише ніс і очі, а й інші дихальні шляхи.
Астма. Настанови наголошують на зв'язку між ринітом і астмою («одні дихальні шляхи — одна хвороба»), тому обстеження й лікування, якщо можливо, охоплюють обидва стани.2 Про свистяче дихання, задишку чи кашель скажіть лікарю.4, 7
Супутні захворювання. При обстеженні лікар перевіряє, чи немає синуситу й середнього отиту.2
Спреї від закладеності. Настанова допускає застосування спреїв із симпатоміметиком лише до 7–10 днів, а комбінованих засобів — не довше 10 днів.2
Чи минає поліноз? NHS зазначає, що наразі вилікувати його не можна й запобігти йому не можна, проте полегшити симптоми можна.5 АСІТ, за настановою МОЗ, дає позитивний ефект при алергічному риніті у дорослих і дітей, і цей ефект триває кілька років після курсу.3 У дітей з алергією на пилок берези чи тимофіївки ризик розвитку астми може зменшуватися, якщо АСІТ розпочати якомога раніше.3
Профілактика полінозу
Запобігти самому полінозу, за NHS, неможливо, але в сезон можна полегшити симптоми.5 Тут допомагає все, що зменшує контакт із пилком.4, 5
Що допомагає
Змивайте пилок: після вулиці приймайте душ і міняйте одяг.4, 5
Захистіть ніс і очі: окуляри, що щільно прилягають, маска або крислатий капелюх; вазелін навколо ніздрів затримує пилок.5
Закривайте вікна, особливо в вітряну погоду; частіше робіть вологе прибирання.4, 5
Чистіть повітря: у машині — пилковий фільтр, у пилососі — HEPA-фільтр.5
Слідкуйте за прогнозом цвітіння у вашому регіоні й обмежуйте прогулянки у вітряну погоду.4
Чого уникати
Не сушіть одяг надворі — на ньому осідає пилок.4, 5
Настанова МОЗ уточнює: уникнення алергенів показане, коли вони викликають значні симптоми, а уникати природних алергенів довкілля лише як запобіжний захід немає потреби.2 Що саме обмежувати, краще обговорити з лікарем.
До якого лікаря звертатися?
Нежить, чхання й сльозотеча щовесни? Починати варто з алерголога: він з'ясує, на що саме алергія, підбере лікування й за потреби запропонує імунотерапію. Якщо є закладеність, яка не минає, або підозра на поліпи чи синусит, може знадобитися отоларинголог.2 Дитині — до дитячого алерголога або педіатра. Раптовий набряк губ чи горла, утруднене дихання — одразу 103.1, 6
Назальні глюкокортикоїди найефективніші проти закладеності носа, якщо почати лікування до появи симптомів,2 а імунотерапію, за NHS, зазвичай починають за кілька місяців до сезону.5 Тому з обстеженням краще не чекати розпалу цвітіння. Лікарня медичної мережі ЕКСПЕРТ на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово: в одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія, хірургічний стаціонар. Адресу та години прийому лікаря уточніть під час запису.
При полінозі температура зазвичай не підвищується, чхання багаторазове й часте, свербить у носі, горлі, вухах і роті.4 Застуда зазвичай минає за 1–2 тижні, а сінна лихоманка може тривати тижні й місяці.5 Якщо сумніваєтеся, зверніться до лікаря.
Весняна алергія й поліноз — це одне й те саме?
Часто так: навесні цвітуть дерева, і пилок берези, вільхи, ліщини тощо спричиняє сезонну алергію.4 Але поліноз не обмежується весною: за MedlinePlus, дерева, бур'яни й трави виділяють пилок навесні, влітку й восени.8 Тому «весняна алергія» — лише один із варіантів полінозу.
Коли починається й закінчується сезон полінозу?
Рослини квітнуть від початку весни до кінця осені.4 За NHS, симптоми зазвичай сильніші між кінцем березня та вереснем, особливо в теплу, вологу й вітряну погоду.5 У кожного свій календар — залежно від того, на пилок яких рослин є алергія.
Чим лікувати поліноз і алергію на цвітіння?
Лікар підбирає ліки залежно від симптомів: антигістамінні (таблетки, спреї, краплі) від чхання й нежитю, назальні глюкокортикоїди проти всіх симптомів.2 Самолікуватися не варто: призначає лише лікар.4
Чи можна вилікувати поліноз остаточно?
NHS пише, що наразі вилікувати його не можна.5 Водночас алерген-специфічна імунотерапія діє на причину алергії: після курсу ефект триває кілька років.3 Чи підходить вона вам, вирішує лікар.
Які тести роблять при алергії на пилок?
Показані шкірні скарифікаційні тести та/або визначення сироваткового IgE.2 NHS також згадує шкірні проби й аналізи крові.7 Який метод підходить, вирішить лікар.
З якого віку можна АСІТ?
Настанова МОЗ називає протипоказанням вік молодше 5 років (до 2 років — абсолютне, 3–4 роки — відносне). Сублінгвальна імунотерапія ефективна й безпечна для дітей старше 5 років, які мають алергію на пилок трави чи берези.3
Чи пов'язаний поліноз з астмою?
Так, настанови наголошують на зв'язку між ринітом і астмою: близько 20 % людей з алергічним ринітом мають і астму.2 Задишка, свистяче дихання чи сухий кашель — привід звернутися до лікаря.4, 7
UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0892-21
UA МОЗ України. Настанова 00302 «Алерген-специфічна імунотерапія» (настанови на засадах доказової медицини; наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016). https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3184
«Остеохондроз» часто пишуть у висновку після знімка. У стандарті й клінічній настанові МОЗ щодо болю в попереку його немає: там пишуть про біль у спині та дегенеративні зміни дисків і суглобів хребта. Такі зміни часто знаходять і в людей без болю, тож сам знімок біль не пояснює. Здебільшого біль у спині минає за кілька тижнів, а допомагає рух. Але слабкість у ногах, порушення сечовипускання чи оніміння промежини потребують невідкладної допомоги.
Мігрень — повторюваний стан, що проявляється нападами головного болю: найчастіше пульсівного, з нудотою та чутливістю до світла й звуків. У частини людей перед болем буває аура — тимчасові зорові, чутливі чи мовленнєві порушення. Діагноз ставлять за розпитом і оглядом. Остаточно мігрень не виліковують, але напади можна полегшувати й запобігати їм.
Синдром подразненого кишечника (СПК) — поширений хронічний розлад: повторюваний біль чи дискомфорт у животі, здуття, діарея або закреп. Сам кишечник при цьому не пошкоджується. Діагноз ставлять за скаргами після того, як виключено тривожні ознаки; лікування починають із харчування й способу життя.
Синусит — запалення слизової оболонки приносових пазух, а гайморит — його найчастіша форма, коли запалюються гайморові пазухи. Зазвичай він починається після застуди й у більшості випадків минає без антибіотиків. Але набряк навколо ока, двоїння, виражений головний біль чи ригідність потиличних м'язів — привід негайно звертатися по допомогу.
Гострий апендицит — запалення апендикса, невеликого відростка кишки в правому нижньому відділі живота. Зазвичай він починається з болю навколо пупка, який за кілька годин зміщується вправо вниз і посилюється. Це стан, що потребує термінового лікування в лікарні, найчастіше — операції.
Еректильна дисфункція (ЕД) — стійка нездатність досягти й підтримувати ерекцію, достатню для задовільного статевого акту. Вона поширена, особливо після 40 років, і часто має фізичну причину: судини, цукровий діабет, тиск, гормони, нерви, ліки. Поодинокі невдачі — ще не діагноз, а от ЕД, що повторюється, варто показати лікарю: вона може бути першою ознакою серцево-судинного захворювання.
Залиште свій номер телефону, і ми обов’язково зв’яжемося з вами найближчим часом
