Свербіж і висип, нежить і чхання, кашель, біль у животі чи діарея — так може проявлятися алергія в дитини11. Симптоми можуть з'явитися за кілька хвилин або годин після контакту з алергеном, а при харчовій алергії — і через кілька днів11,12. Розбираємо прояви за віком, пошук алергену, помилки батьків і коли телефонувати 103.
Коротко
- Кропив'янка й ангіонабряк — набряк губ, обличчя, повік — часті прояви харчової алергії1,12.
- Подразнення шкіри, зригування, рідкі випорожнення й плач немовляти лікар має відрізнити від харчової алергії1.
- Причину шукає лікар: розпитує, за потреби призначає прик-тести чи аналіз крові; харчову алергію підтверджують провокаційною пробою у фахівця1,11.
- Не виключайте з раціону дитини молоко, злаки та інші поживні продукти без лікаря1,12.
- Раптовий набряк губ чи язика, утруднене дихання, млявість дитини — ознаки тяжкої алергічної реакції: телефонуйте 1038,11.
Як проявляється алергія у дітей?
Алергія — це реакція організму на те, що зазвичай нешкідливе: пилок, кліщів домашнього пилу, продукти (зокрема арахіс, молоко, яйця), тварин, укуси бджіл і ос, деякі ліки11.
Що можна помітити в дитини11:
- нежить, чхання, червоні чи сльозливі очі;
- кашель, свистяче дихання, задишку;
- піднятий висип (кропив’янку), свербіж чи почервоніння шкіри;
- діарею, спазми в животі, здуття, нудоту чи блювання;
- набряк очей, губ, рота чи горла.
Симптоми харчової алергії можуть з’явитися одразу після їжі або через кілька днів12. Імовірність її трохи вища, якщо в дитини чи близьких є інші алергії, астма чи екзема12. Про саму хворобу — на сторінці «Алергія».
Як виглядає алергія у дітей різного віку?
Прояви, зокрема атопічного дерматиту, змінюються з віком2. Орієнтир за настановами МОЗ:
| Вік | Що буває найчастіше |
|---|---|
| Немовлята | Екзема зазвичай з'являється в перші 4–8 місяців: щоки, ноги, гомілки, щиколотки, зап'ястя, складки суглобів2. Важливі харчові чинники — молоко, пшениця, ячмінь, жито, яйце1 |
| Дошкільнята | Екзема на згинах ліктів і колін2 |
| Після 2 років і школярі | Алергічний риніт : водянисті виділення з носа, чхання, закладеність, кашель, дихання ротом, хропіння, втома; частіше — на пилок і лупу тварин3 |
| Будь-який вік | Кропив'янка й ангіонабряк — часті прояви харчової алергії1 |
Легка екзема рідко пов’язана з харчовою алергією, а от у немовляти з тяжкою екземою харчова алергія часто її обтяжує1. Алергічний риніт без належного лікування може погіршувати якість життя3. Про закладений ніс у дітей — у статті «Закладений ніс і нюх».
Як виглядає алергічний висип у дитини?
Кропив’янка
Підняті пухирі чи плями різної форми й розміру, в одному місці або по всьому тілу; вони сверблять, печуть чи пощипують, на світлій шкірі рожеві чи червоні13. Зазвичай кропив’янка минає за кілька днів13. Причиною буває не лише їжа, а й холод, перегрів, ліки, укуси комах, тісний одяг чи інфекція13.
NHS радить терміново до лікаря, якщо кропив’янка не минає за 2 дні, поширюється чи повертається, є висока температура й погане самопочуття, набряк під шкірою або ви просто хвилюєтеся за дитину13.
Ангіонабряк
Раптовий набряк глибших шарів шкіри чи слизових — на губах, язиці, повіках, обличчі; він може поколювати й боліти, рідше свербить, тримається 3–5 днів5. Набряк гортані може спричинити раптову дихальну недостатність і бути смертельно небезпечним; його ознаки — відчуття звуження в горлі, зміна голосу, утруднене дихання5. Якщо в дитини раптово набрякли губи, рот, язик чи горло, їй важко дихати чи ковтати, — це можуть бути ознаки тяжкої алергічної реакції: одразу телефонуйте 1038,19. Якщо раптово набрякла інша частина тіла, як-от кисті чи стопи, NHS радить терміново звернутися до лікаря19.
Атопічний дерматит (екзема)
Шкіра свербить, суха, потріскана, лущиться чи потовщена14. Загострення змінюються кращими періодами2,14. Екзема не заразна14. Терміново до лікаря, якщо вона вкрилася пухирями чи кірками, мокне, болить, гаряча на дотик, раптово погіршилася або в дитини висока температура: це можуть бути ознаки інфікування чи герпетичної екземи14.
Що в немовлят часто приймають за алергію?
Половина батьків дітей до 1–2 років пов’язують якісь симптоми з їжею, але більшість підозр минає за 6 місяців1. Подразнення шкіри, зригування, рідкі випорожнення, надмірний плач і неспокій настанова МОЗ радить відрізняти від харчової алергії1.
Часто трапляються в немовлят і висипи, що мають інші причини15:
- міліуми — дрібні білі чи жовті цятки на носі в перші дні життя;
- токсична еритема — червоні, жовті й білі цятки в перші тижні, минає без лікування;
- акне немовлят — прищики на щоках і лобі до 6 тижнів після народження;
- гнейс — жовті чи білі жирні лусочки на голові;
- пітниця — дрібні сверблячі цятки від перегріву.
Висип разом із високою температурою буває при інфекціях, як-от кір, скарлатина, вітряна віспа15. З таким висипом — до педіатра; при підозрі на кір NHS радить звернутися до лікаря терміново й попередити клініку телефоном, бо кір легко передається15.
Окремо NHS називає висип, з яким не чекають: дитина хвора й у неї ригідна (напружена) шия, її дратує світло, вона сплутана, збуджена чи не реагує як зазвичай, важко або дуже часто дихає (кректає, живіт западає під ребрами), шкіра, губи чи язик бліді, сині, сірі чи плямисті, або висип схожий на дрібні синці й не блідне, якщо притиснути до нього склянку15. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі)15.
Як визначити, на що алергія в дитини?
Спершу — розмова: коли з’явилися симптоми, як швидко після контакту, чи повторювалися, що й скільки дитина з’їла17. Можуть попросити вести щоденник харчування й симптомів12. Далі лікар може призначити тести або скерувати на них11,12:
- прик-тест — на шкіру наносять краплю з можливим алергеном;
- аналіз крові на специфічні IgE-антитіла;
- проба з продуктом — його дають поступово, збільшуючи кількість.
За настановою МОЗ про риніт у дітей, тестувати на алергію можна в будь-якому віці — якщо результат вплине на рішення щодо лікування3. Харчову алергію підтверджують контрольованою провокаційною пробою в закладі спеціалізованої допомоги1.
Для діагнозу атопічного дерматиту, за настановою МОЗ 00646, досить клінічної картини, лабораторні тести чи алергологічні дослідження не потрібні2. Шкірні проби чи специфічні IgE показані, якщо в немовляти до року помірний або тяжкий дерматит і є підозра, що його погіршують якісь продукти2. Український протокол «Атопічний дерматит» (наказ МОЗ № 670) передбачає інше: діагноз підтверджує алерголог за допомогою спеціальних алергологічних методів обстеження6. Які обстеження потрібні саме вашій дитині, вирішує лікар.
Як лікар шукає, на що алергія в дитини
- Розмоваколи й після чого з'являються симптоми, скільки тривають, чи повторюються
- Щоденникщо дитина їла і які були симптоми
- Тестиприк-тест чи аналіз крові на IgE — якщо результат вплине на лікування
- Підтвердженняхарчову алергію — провокаційною пробою у фахівця
«Здамо аналіз на всі алергени — і все стане ясно». Насправді британська настанова NICE не радить тестувати без розпитування про симптоми17. Вега-тест, прикладну кінезіологію, аналіз волосся й аналіз на IgG до продуктів NICE радить не використовувати для діагностики харчової алергії17.
Чого не можна робити батькам при алергії в дитини?
- Самовільно сідати на сувору дієту. Поживні продукти, як-от молоко чи злаки, оцінює фахівець; продукти з легкими симптомами (полуниця, помідор, цитрусові) можна пробно виключати вдома, але під керівництвом медиків1. NHS радить не міняти харчування без лікаря, зокрема й мамі, яка годує груддю дитину з екземою12,14.
- Тримати дієту роками без перегляду. Дієту, розпочату в дитинстві, слід вчасно припинити (здебільшого у 2–4 роки) або обґрунтувати її продовження1.
- «Перевіряти» вдома небезпечний продукт. Настанова МОЗ про анафілаксію застерігає: удома не слід перевіряти на смак продукти, які можуть викликати алергію4.
- Давати ліки навмання. «Не займайтеся самолікуванням! Відповідні лікарські засоби може призначити лише спеціаліст», — наголошує Центр громадського здоров’я10. NHS зауважує, що аптечні засоби від кропив’янки можуть не підходити малим дітям13.
- Розчісувати екзему. Це може її погіршити; NHS радить коротко стригти дитині нігті, а немовлятам вдягати рукавички проти подряпин14.
«Якщо мама не їстиме алергенів під час вагітності й годування, алергії в дитини не буде». Насправді таке уникнення не має профілактичного ефекту1. Доказів, що відкладання прикорму на пізніше, ніж 4–6 місяців, знижує ризик алергії, теж немає, а менш різноманітне харчування в перший рік пов'язували з вищим ризиком астми чи алергічного риніту1.
Як полегшити алергію в дитини вдома?
При екземі. Емолієнти (зволожувальні засоби) — якомога частіше, щонайменше двічі на день, і навіть коли стало краще; мийте дитину емолієнтом замість мила, не перегрівайте14. Український протокол радить бавовняний одяг, м’які засоби для прання, вологе прибирання й не палити поруч із дитиною6.
При алергії на пилок. Після прогулянки — переодягнутися й під душ; у вітряну погоду зачиняйте вікна, не сушіть одяг надворі під час цвітіння10.
При підтвердженій харчовій алергії. Читайте етикетки, попередьте садочок і школу, а якщо лікар призначив автоінжектори — завжди майте при собі два12.
Чи варто показати дитину лікарю через алергію?
Позначте, що стосується дитини. Це не діагностика, а підказка за порадами NHS і ЦГЗ11,13,14,10.
Ви нічого не позначили. Якщо ж підозрюєте алергію в дитини — покажіть її педіатру чи сімейному лікарю11.
Варто показати дитину лікарю. Почніть із педіатра чи сімейного лікаря: він за потреби скерує до алерголога6,11. Якщо екзема мокне, вкрилася кірками чи раптово погіршилася або кропив'янка не минає за 2 дні чи поширюється, не відкладайте візит13,14. Записатися на прийом
Раптово набрякли губи чи язик, важко дихати чи ковтати, дитина млява — не чекайте, телефонуйте 103: телефонуйте 1038,11.
Коли телефонувати 103 при алергії в дитини?
Одразу телефонуйте 103 при анафілактичній реакції; раптовому розладі дихання, відсутності дихання, неефективності дихання; непритомності або порушенні притомності; асфіксії всіх видів (зокрема потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи) та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4)8. Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11)8.
Ознаки тяжкої алергічної реакції (анафілаксії), за NHS11,16:
- раптово набрякли губи, рот, горло чи язик;
- дитина дуже часто дихає чи їй важко дихати (сильне свистяче дихання, вона ніби задихається чи хапає ротом повітря);
- стискає горло чи важко ковтати;
- шкіра, язик чи губи посиніли, посіріли чи зблідли (на темній шкірі це легше помітити на долонях і стопах);
- раптова сильна сплутаність, сонливість чи запаморочення;
- дитина знепритомніла й не приходить до тями;
- дитина млява, обм’якла чи не реагує як зазвичай (голова падає набік, назад чи вперед, їй важко підняти голову чи зосередити погляд на вашому обличчі).
Може бути й набряклий, піднятий чи сверблячий висип11. NHS у таких випадках радить викликати швидку і не сідати за кермо самим. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду12.
Якщо лікар призначив дитині автоінжектор, використайте його одразу, навіть якщо симптоми здаються легкими, а після цього все одно викликайте швидку й скажіть диспетчеру, що підозрюєте анафілаксію12,16. Поки чекаєте, покладіть дитину, можна підняти їй ноги; якщо важко дихати — підніміть плечі або повільно посадіть. Не дозволяйте вставати й ходити, навіть якщо стало краще; якщо за 5 хвилин не покращало — другий автоінжектор16.
До якого лікаря звертатися з алергією в дитини?
Почніть із педіатра чи сімейного лікаря11. За українським протоколом, за підозри на атопічний дерматит він має скерувати дитину до дитячого алерголога й дерматолога впродовж тижня6. Дитину з харчовою алергією, у якої серйозні шкірні чи кишкові симптоми або підозрюють анафілаксію, скеровують до фахівця1. За настановою МОЗ про ангіонабряк, до алерголога звертаються і тоді, коли причини алергії залишаються незрозумілими5.
У медичній мережі ЕКСПЕРТ приймають педіатри й алергологи, є лабораторія. Адресу й години прийому лікаря уточніть під час запису.
Часті питання
Чи минає алергія в дитини з віком?
Чи передається алергія від батьків?
Як відрізнити алергічний нежить від застуди?
Чи можна запобігти алергії в немовляти?
Чому в дитини свербить рот після сирих фруктів?
Що має бути в плані дій при анафілаксії?
Як уникати алергенів, контакти для порад, можливі симптоми і що робити при кожному з них7.
Текст підготовлено за клінічними настановами й офіційними джерелами — див. список нижче.
Алерголог, Пульмонолог, Сімейний лікар
Джерела (19)
- UA МОЗ України. Настанова 00299 «Харчова алергія та гіперчутливість у дітей» (настанови на засадах доказової медицини Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 17.02.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00646 «Атопічний дерматит у дітей: клінічна картина, діагностика та лікування» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 17.02.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 01092 «Алергічний риніт у дітей» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 28.02.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 00301 «Анафілаксія» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 07.09.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA МОЗ України. Настанова 01146 «Ангіоневротичний набряк» (Duodecim, наказ МОЗ № 1422 від 29.12.2016; оновлено 06.10.2017) — guidelines.moz.gov.ua
- UA Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Атопічний дерматит», наказ МОЗ України від 04.07.2016 № 670 — www.dec.gov.ua
- UA Уніфікований клінічний протокол екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Медикаментозна алергія, включаючи анафілаксію», наказ МОЗ України від 30.12.2015 № 916 — www.dec.gov.ua
- UA Наказ МОЗ України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги…», п. 4 і п. 11 — zakon.rada.gov.ua
- UA Центр громадського здоров'я МОЗ України. «Що варто знати про алергію», 02.09.2020 — phc.org.ua
- UA Центр громадського здоров'я МОЗ України. «Поради з профілактики сезонної алергії», 14.04.2021 — phc.org.ua
- NHS. Allergies (05.03.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Food allergy (20.08.2026) — www.nhs.uk
- NHS. Hives (26.04.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Atopic eczema (06.09.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Rashes in babies and children (03.10.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Anaphylaxis (21.06.2023) — www.nhs.uk
- NICE. Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis (CG116, 23.02.2011) — www.nice.org.uk
- NHS. Hay fever (21.03.2024) — www.nhs.uk
- NHS. Angioedema (25.08.2026) — www.nhs.uk
Стаття має загальний інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
