Підбір та налаштування слухових апаратів у Львові

Підбір і налаштування слухових апаратів у Львові — це робота лікаря-сурдолога з людиною, у якої знизився слух. Сурдолог — лікар-отоларинголог зі спеціалізацією з сурдології. Український довідник кваліфікаційних характеристик професій (наказ МОЗ № 117 від 29.03.2002) пише, що він використовує технічні засоби реабілітації слуху з урахуванням віку хворого, ступеня зниження слуху та наявності вад мови.

Українські документи, на які спирається ця сторінка, стосуються забезпечення апаратами, слуху в дітей і раптової втрати слуху. Про сам підбір для дорослих тут наведено британську настанову NICE та пояснення NHS.

NICE радить пропонувати апарати дорослим, чия втрата слуху впливає на здатність спілкуватися й чути, зокрема помічати звуки-попередження та довкілля й сприймати музику. Якщо слух знижений в обох вухах і апарат може допомогти обом, NICE радить пропонувати два апарати: так мовлення може бути легше розуміти на тлі шуму, легше визначати, звідки йде звук, а якість звучання може бути кращою.

NHS додає: що раніше ви отримаєте апарат, то більше користі, тож не чекайте, поки слух стане дуже поганим. Водночас апарати не роблять слух ідеальним, а допомагають лише тоді, коли певний слух ще лишився.

За NICE, коли дорослий уперше звертається зі скаргами на слух, лікар спершу виключає сірчану пробку та гострі інфекції, як-от зовнішній отит, а потім призначає аудіологічне обстеження. Тож якщо причина скарг у пробці, її усувають до підбору: див. видалення сірчаних пробок і лікування закладеності вух. Обстеження за NICE охоплює розпитування про симптоми та потреби в спілкуванні, отоскопію, тональну аудіометрію і, за показаннями, тимпанометрію (див. аудіометрію та тимпанометрію).

Американська ASHA (для дорослих від 18 років) називає стани, за яких до підбору потрібен огляд лікаря: виділення з вуха впродовж останніх 90 днів; раптова або швидко прогресуюча втрата слуху за останні 90 днів; запаморочення; однобічна втрата слуху раптового чи нещодавнього початку за останні 90 днів; значне скупчення сірки або стороннє тіло в слуховому проході; біль чи дискомфорт у вусі; видима вада вуха; різниця між повітряною та кістковою провідністю 15 дБ і більше на частотах 500, 1000 і 2000 Гц. Її перелік не вичерпний.

NICE також радить розглянути скерування до ЛОРа, аудіовестибулярної чи спеціалізованої аудіологічної служби, зокрема якщо слух знижений переважно з одного боку чи асиметрично, коливається без зв’язку з ГРВІ, втрата слуху не пов’язана з віком, є гіперакузія (нестерпність звичайних звуків), вертиго, що не минуло або повторюється, чи шум, що тримається і є однобічним, пульсуючим, суттєво змінився або завдає страждань.

NHS описує такі основні типи (це загальна інформація; які саме можна підібрати, уточнюйте в лікаря):

• Завушні (BTE) — найпоширеніший тип: корпус за вухом з’єднано з вушною вкладкою або м’яким наконечником; за NHS, придатні для більшості людей із втратою слуху.
• З приймачем у вусі (RITE) — схожі на завушні, але корпус за вухом менший, а динамік розташований у слуховому проході; менш помітні, але можуть бути складнішими в користуванні.
• Внутрішньовушні (ITE, ITC, CIC, IIC) — заповнюють вхід у слуховий прохід або сидять глибше; ITC, CIC та IIC менш помітні, але зазвичай недостатньо потужні при тяжкій втраті слуху.
• CROS і BiCROS — пара апаратів, яка може допомогти, якщо слух втрачено на одному вусі.
• Кишенькові — коробочка з навушниками; можуть підійти при тяжкій втраті слуху, але їх використовують нечасто (NHS).

Після обстеження NICE радить обговорити з людиною аудіограму, вплив втрати слуху на спілкування та варіанти (апарати, допоміжні пристрої, способи спілкування) з їхніми перевагами й обмеженнями, а також узгодити персональний план догляду. Під час налаштування пояснюють функції, що допомагають у шумі (спрямований мікрофон, шумозаглушення), і дають інформацію про звикання, чищення й догляд.

ASHA описує, що під час налаштування фахівець перевіряє посадку вкладки чи апарата: комфорт, відсутність свисту, зручність надягання й зняття. Початкові параметри для більшості пацієнтів задають за прескриптивними формулами (NAL-NL2, DSL v5.0): це відправна точка, після якої зазвичай потрібне тонке підлаштування.

Звикання потребує часу: NHS пише про кілька тижнів або місяців і радить звертатися до аудіолога будь-коли, якщо виникають проблеми. Контрольний візит NICE радить через 6–12 тижнів після підбору (британський строк). У використаних для цієї сторінки українських документах єдиного строку контролю для всіх користувачів апаратів немає, тож графік візитів визначає лікар. Суміжні теми: консультація щодо користування слуховими апаратами, слухова реабілітація.

Для дітей є український порядок: наказ МОЗ № 736 від 29.04.2025 про скринінг і діагностику порушень слуху (зі змінами, внесеними наказом № 845 від 20.05.2025). Він ґрунтується на концепції «1–3–6»: скринінг до 1 місяця життя; діагностичне аудіологічне обстеження до 3 місяців — дітям, які не пройшли скринінг, і за виявлення можливих порушень; до 6 місяців — початок раннього втручання для дітей із підтвердженою втратою слуху (слухопротезування, кохлеарна імплантація). Настанови NICE й ASHA, які цитовано вище, стосуються дорослих.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ слухопротезування проводять для всіх вікових груп. Аудіометрію проводять дітям з 6 років; як перевіряють слух у молодших дітей і з якого віку їм підбирають апарати, уточніть в адміністратора під час запису. Докладніше: тестування слуху у дітей, порушення слуху у дітей.

Постанова КМУ № 1301 від 03.12.2009 (редакція від 06.06.2025) визначає порядок безоплатного забезпечення медичними виробами осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та визначених категорій осіб (п. 1); слухові апарати є в Додатку 1. За п. 15 тип (вид) виробу визначає лікуючий лікар, а за п. 18 діти з інвалідністю забезпечуються першочергово. За повідомленням МОЗ від 03.03.2026, апарати доступні дітям і дорослим з інвалідністю та військовослужбовцям із порушенням слуху, які ще не отримали статусу особи з інвалідністю. Чи бере ЕКСПЕРТ участь у такому забезпеченні і чи можна придбати апарат у мережі, уточніть в адміністратора під час запису.

Якщо апарати не допомагають, NHS пише про імплантати, зокрема кохлеарні, при тяжкій стійкій втраті слуху. Українська Інструкція (наказ МОЗ і НАМН № 728/71 у редакції наказу № 2/14 від 09.02.2026) зобов’язує лікаря-сурдолога надати інформацію про заклади, що виконують такі операції. Перед імплантаційним слухопротезуванням пацієнт має бути користувачем слухових апаратів не менше 3 місяців; для дітей до 5 років, у яких не сформоване мовлення, ця вимога обов’язкова.

Терміново до лікаря-отоларинголога. Раптова втрата слуху, особливо з шумом у вухах і запамороченням, за українським стандартом (наказ МОЗ № 2272 від 15.12.2022) є загрозливим симптомом, що часто є причиною термінового звернення до лікаря. Це не ситуація для планового підбору апарата. Британська NICE радить оглянути людину протягом 24 годин, якщо слух знизився за 3 дні чи швидше протягом останніх 30 днів і причину не пояснюють зовнішнє чи середнє вухо. NHS радить терміново звертатися ще й тоді, коли слух погіршується впродовж кількох днів чи тижнів або втрата слуху поєднується з болем у вусі чи виділеннями з нього.

Ознаки гострого мозкового інсульту (наказ МОЗ № 441, п. 3) — при них одразу телефонуйте 103 (п. 4): 1) раптова зміна виразу обличчя, порушення його симетрії; 2) раптова слабкість та/або оніміння в руці чи нозі з одного боку; 3) раптове порушення мовлення / розуміння простих команд/запитань; 4) раптове погіршення зору в одному або в обох очах; 5) раптове порушення ходи; 6) запаморочення, втрата рівноваги або координації; 7) виражений головний біль без наявної причини. Раптова асиметрія обличчя, зокрема разом з однобічною втратою слуху, за наказом МОЗ № 441 — ознака інсульту: не чекайте планового огляду, одразу телефонуйте 103.

Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, судомах, раптовому головному болю, що супроводжується запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення чи слабкості у кінцівках, що виникли раптово, травмах, які загрожують життю, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю людини (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Сурдологія — один із напрямів медичної мережі ЕКСПЕРТ у Львові. Підбір і налаштування слухових апаратів відбуваються на прийомі сурдолога, а суміжні питання — консультація сурдолога і консультація ЛОРа. Місце й час прийому уточніть під час запису, так само вартість послуги. Записатися можна за телефоном або через форму на цій сторінці.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Рішення про підбір апарата та його тип ухвалює лікар після обстеження слуху.