Спортивний масаж у Львові

Спортивний масаж — вид масажу, який роблять до або після спорту, щоб підготуватися до навантаження чи відновитися після нього. Британська благодійна організація Cancer Research UK описує його саме так: до чи після спорту або як допомогу при відновленні після спортивних травм. Американський NCCIH називає його одним зі стилів масажу поруч із класичним, шведським.

Залежно від мети його роблять перед навантаженням, щоб підготувати м’язи, або після нього, щоб відновитися. Спортивний масаж не замінює оцінки травми, лікування чи вправ.

Українського стандарту чи клінічної настанови зі спортивного масажу в переглянутих документах немає, як і настанови британського NICE. Тому спираємося на систематичні огляди.

Огляд Davis та співавторів (BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 2020) зібрав 29 рандомізованих досліджень, у яких брали участь 1012 людей. Автори не знайшли доказів, що масаж покращує силу, стрибок, спринт, витривалість чи втому. Водночас він був пов’язаний із невеликим, але статистично значущим покращенням гнучкості та крепатури. Крепатура (англійською DOMS) — це відстрочена м’язова болючість, яка з’являється після незвичного навантаження.

Метааналіз Dupuy та співавторів (Frontiers in Physiology, 2018) порівняв способи відновлення після навантаження у 99 дослідженнях. Масаж, активне відновлення, компресійний одяг, занурення у воду й кріотерапія зменшували крепатуру, а решта розглянутих методів її не змінювала. Автори дійшли висновку, що масаж видається найефективнішим способом зменшити крепатуру й відчуття втоми.

Ці два огляди розходяться в одному: щодо втоми. Davis доказів впливу на неї не знайшов, а Dupuy вказує на зменшення суб’єктивної втоми. Тому реалістичне очікування таке: масаж може трохи зменшити болючість м’язів після тренування й покращити гнучкість, але доказів, що він додає сили, швидкості чи витривалості, немає.

Чинного українського переліку протипоказань до масажу в переглянутих документах ми не знайшли. Тому подаємо те, що пишуть клінічні джерела, і те, про що варто сказати фахівцеві. Перед сеансом скажіть фахівцеві про все з переліку нижче, а чи можна вам масаж, вирішують разом із ним, а за потреби з лікарем.

• Свіжа травма. Спершу потрібна оцінка лікаря, див. наступний розділ.
• Пошкоджена шкіра. Cancer Research UK радить не масажувати ділянки, де шкіра пошкоджена, кровоточить чи має синці. Про захворювання шкіри в ділянці масажу скажіть фахівцеві.
• Тромби й варикоз. За NHS, варикоз підвищує ризик тромбозу глибоких вен, тож про тромбоз чи варикоз скажіть фахівцеві. При підозрі на тромбоз глибоких вен масаж не планують, див. розділ нижче.
• Пухлини. Cancer Research UK радить людям із раком уникати дуже глибокого масажу, не масажувати зону променевої терапії та порадитися з онкологом. Водночас, за нею, жодне дослідження не довело, що масаж поширює ракові клітини. Тож при онкологічному захворюванні спершу обговоріть масаж зі своїм онкологом.
• Підвищена температура й застуда. Прямої вказівки щодо масажу в переглянутих джерелах ми не знайшли, але про температуру чи застуду фахівцеві скажіть.
• Часті кровотечі, ліки, що розріджують кров. Окремої настанови про антикоагулянти й масаж ми не знайшли, але про схильність до кровотеч і такі ліки фахівцеві скажіть.
• Хронічні хвороби. Про хронічні захворювання, зокрема їх загострення, скажіть фахівцеві: Cancer Research UK пише, що перед масажем розпитують про здоров’я й історію хвороб.

Cancer Research UK додає, що людям із раком масаж можуть адаптувати, зокрема якщо вони дуже ослаблені, мають переломи кісток, проблеми із серцем, артрит, вагітні чи годують груддю.

Спортивний масаж не є лікуванням гострої травми. Британська NHS у сторінці про розтягнення м’язів і зв’язок радить протягом перших двох-трьох днів захищати травмовану ділянку, давати їй спокій, прикладати холод, бинтувати й тримати піднятою, а щоб не наростав набряк, уникати тепла, алкоголю та масажу перші кілька днів. Коли можна повертатися до масажу після травми, визначайте після огляду лікаря. Про лікування травм читайте на сторінці лікування спортивних травм, а почати можна з консультації ортопеда-травматолога.

NHS радить терміново звернутися по медичну допомогу, якщо після травми:

• біль дуже сильний або наростає;
• набряк чи синець великі або збільшуються;
• на ногу неможливо спертися або пройти більше кількох кроків;
• ділянка дуже скута, її важко рухати;
• стан не покращується після самостійного лікування;
• з’явилася дуже висока температура, жар, озноб або відчуття холоду (так може проявлятися інфекція).

Якщо ви почули хруст під час травми, ушкоджена частина тіла змінила форму або стала під незвичним кутом, у ній з’явилося оніміння, поколювання чи мурашки, або шкіра навколо стала синьою, сірою чи холодною на дотик, можливий перелом і потрібен рентген. NHS у таких випадках радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги. В Україні телефонуйте 103 — диспетчер вирішить, чи направити бригаду, — або попросіть когось негайно відвезти вас до лікарні (не сідайте за кермо самі).

Біль і набряк литки не слід вважати лише м’язовою втомою. За NHS, тромбоз глибоких вен (ТГВ) може проявлятися пульсівним болем в одній нозі, зазвичай у литці чи стегні, набряком однієї ноги, почервонінням, посинінням або потемнінням шкіри в болючому місці та набряклими венами. NHS радить за підозри на ТГВ якнайшвидше звернутися по медичну допомогу. Ризик вищий, зокрема, після перенесеного ТГВ, при раку, варикозі, після операції, у вагітних і після подорожі понад 4 години.

Якщо до болю й набряку додалася задишка або біль у грудях, NHS радить викликати швидку або негайно їхати до відділення невідкладної допомоги, бо згусток може потрапити до легень. В Україні діє такий порядок: одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому розладі дихання, раптовому болю в грудній клітці та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11). До з’ясування причини масаж ніг не робіть. Про профілактику і лікування тромбозу читайте на сторінці профілактика та лікування тромбозу.

За NCCIH, ризик шкоди від масажу видається низьким. Проте рідко описували серйозні наслідки: тромб, ушкодження нерва, перелом кістки. Частина цих випадків була пов’язана з інтенсивним, зокрема глибоким масажем, або з людьми з вищим ризиком травми, як-от літніми. Cancer Research UK пише, що більшість людей не має побічних ефектів, але після сеансу можливі легке запаморочення, сонливість, втома чи спрага, а іноді й емоційність.

Окремих даних про небажані явища саме спортивного масажу в переглянутих оглядах ми не знайшли, тому наводимо дані досліджень масажу при іншому стані. У Cochrane-огляді масажу при болю в попереку (Furlan та співавтори, 2015) серйозних небажаних явищ не повідомляли, а найчастіше згадували посилення болю: від 1,5 до 25 % учасників. Якщо під час сеансу вам боляче, скажіть про це одразу. NCCIH також радить не використовувати масаж, щоб відкласти візит до лікаря з приводу медичної проблеми.

Масаж — лише один із способів. У метааналізі Dupuy крепатуру зменшували й інші методи, зокрема активне відновлення, компресійний одяг, занурення у воду та кріотерапія. Якщо відновлення після травми затягується, NHS зазначає, що допомогти може фізіотерапія. Про відновлення під наглядом фахівця читайте на сторінках реабілітація після травм і операцій та лікувальна фізкультура (ЛФК).

Спортивний масаж є серед послуг відділення фізіотерапії та реабілітації медичної мережі ЕКСПЕРТ. Сеанс триває від 30 хвилин. Скільки сеансів потрібно, визначає фахівець після оцінки вашого стану: загального курсу для всіх немає. Масаж виконують масажисти відділення.

Лікарня на вул. Шолом-Алейхема, 11 працює цілодобово, а адресу та години прийому на масаж уточніть під час запису. В одній лікарні є лабораторія, УЗД, ендоскопія та хірургічний стаціонар. Вартість уточніть в адміністратора під час запису. Запишіться за телефоном або через форму на сторінці й розкажіть про недавні травми, ліки та хронічні хвороби.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Чи доречний вам масаж, особливо після травми чи за наявності хвороб, вирішує лікар після огляду.