Консультація щодо користування слуховими апаратами у Львові

Підібрати слуховий апарат — це лише початок. Українські документи окремо підкреслюють роль консультування. У стандарті медичної допомоги «Раптова і гостра сенсоневральна приглухуватість» (наказ МОЗ № 2272 від 15.12.2022) сказано, що консультування та навчання пацієнтів щодо варіантів реабілітації наявної втрати слуху є важливою складовою догляду й має проводитися фахівцем. Клінічна настанова з цієї ж теми (2022, для дорослих від 18 років) радить консультувати пацієнтів з неповним відновленням слуху щодо можливих переваг підсилення звуку та слухопротезних технологій; це сильна рекомендація.

Обидва документи стосуються раптової і гострої сенсоневральної приглухуватості, тому для кожного користувача апарата вони не є готовим протоколом. Ширший орієнтир дає британська NICE (настанова NG98, дорослі): дорослим радять пояснювати, як працюють налаштування мікрофона й шумозаглушення, як обирати їх у різних середовищах, а також як звикати до апарата, чистити його й усувати несправності. Що саме обговорювати на вашому візиті, вирішує лікар. Первинний огляд з питань слуху — це консультація сурдолога, а сам підбір описано на сторінці підбір та налаштування слухових апаратів.

Британська NHS формулює чесно: апарат не зробить слух ідеальним, але робить звуки гучнішими й чіткішими, а допомагає лише тоді, коли певний слух ще зберігся. Американська ASHA серед тем, які варто обговорити з пацієнтом, називає період звикання, різну користь залежно від ступеня втрати слуху, відмінність між тишею й шумом, роль комунікативних стратегій і те, що будь-який апарат певною мірою помітний.

За ASHA, для багатьох людей труднощі зі спілкуванням не зникають повністю лише завдяки апарату. Та ж ASHA згадує слухові тренування, які в деяких дослідженнях покращували розпізнавання мови в шумі; про реабілітацію — на сторінці слухова реабілітація. Якщо слух знижений на обидва вуха і його можна підсилити, NICE радить пропонувати дорослим два апарати: так легше розуміти мову серед фонового шуму й визначати, звідки йде звук. Якщо ви користуєтеся одним апаратом, можна запитати лікаря про другий.

NICE радить дорослим пояснювати, як обирати налаштування для різних середовищ, і пропонує контрольний прийом через 6–12 тижнів після підбору апарата (за бажання його можна провести по телефону чи онлайн). Це британський строк. Українського строку контрольного візиту після підбору апарата документи, на які спирається сторінка, не встановлюють: 6 місяців у стандарті № 2272 — це строк контрольної аудіометрії після лікування раптової і гострої сенсоневральної приглухуватості, а не перевірки апарата. На британському контрольному прийомі, за NICE, звертають увагу на:

• труднощі з надяганням, знімання і доглядом за апаратом;
• комфорт, якість звуку й гучність, налаштування мікрофона та шумозаглушення, а за потреби підлаштовують їх;
• чищення, строк роботи батареї та користування телефоном;
• допоміжні пристрої та кількість годин, які апарат використовували (якщо це фіксується автоматично).

Телевізор і телефон — окрема тема. NICE радить розповідати дорослим з порушенням слуху про допоміжні пристрої: індивідуальні індукційні петлі, підсилювачі звуку для телевізора, телефонні пристрої, сигналізатори для дверних дзвінків і димових сповіщувачів. Для музики, за ASHA, підсилений звук може бути спотвореним, тож любителям музики іноді підбирають окрему програму чи змінюють налаштування.

За ASHA, під час навчання користувача апарата обговорюють: керування батареями (безпеку, заряджання), складові апарата, свист, надягання й знімання, регулярне чищення, зберігання, користування телефоном і смартфоном та режим носіння. Правила чищення й зберігання залежать від моделі, тож уточнюйте їх у лікаря та в інструкції до свого апарата. Значна кількість сірки в слуховому ході може заважати: див. видалення сірчаних пробок. За NICE, дорослим із втратою слуху розглядають скерування до ЛОР-служби, якщо після лікування сірки чи гострої інфекції прохід залишається частково чи повністю закритим і це не дає повністю оглянути барабанну перетинку або зняти зліпок.

Настанови NICE та ASHA, на які спирається ця сторінка, — для дорослих, тому поради вище не можна автоматично переносити на дитину. Для дітей в Україні діє наказ МОЗ № 736 від 29.04.2025 (зі змінами, внесеними наказом № 845). Він описує концепцію «1–3–6»: первинний скринінг слуху у всіх новонароджених до 1 місяця життя; діагностичне аудіологічне обстеження до 3 місяців для дітей, які не пройшли первинний скринінг або в яких під час скринінгу виявлено можливі порушення; раннє втручання (слухопротезування, кохлеарна імплантація) до 6 місяців життя для дітей з підтвердженою втратою слуху. Про перевірку слуху в дітей — на сторінці тестування слуху в дітей. У медичній мережі ЕКСПЕРТ слухопротезування надають усім віковим групам; вік дитини й формат консультації уточніть в адміністратора.

Слухові апарати є в переліку медичних виробів, якими за постановою Кабінету Міністрів № 1301 від 03.12.2009 (чинна редакція від 06.06.2025) забезпечують осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інші визначені категорії осіб. Тип медичного виробу визначає лікуючий лікар, а діти з інвалідністю забезпечуються першочергово. Чи входить таке оформлення в послуги ЕКСПЕРТ, уточніть в адміністратора.

За NHS, частині людей, яким апарати не допомагають, потрібні слухові імплантати. Відповідно до чинної інструкції (наказ МОЗ і НАМН № 728/71 у редакції наказу № 2/14 від 09.02.2026), лікар-сурдолог скеровує пацієнта на необхідні обстеження й зобов’язаний повідомити про заклади, де проводять такі операції; перед ними пацієнт має користуватися слуховими апаратами щонайменше 3 місяці, а для дітей до 5 років без сформованого мовлення ця вимога обов’язкова. Одне з показань у Переліку показань того ж наказу оцінюють за умов користування оптимально підібраними слуховими апаратами не менше 6 місяців.

Екстрена допомога. Одразу телефонуйте 103 при непритомності або порушенні притомності, раптовому головному болі із запамороченням і/або нудотою, раптовому порушенні зору, порушенні мовлення чи слабкості у кінцівках, що виникли раптово, та інших станах, які загрожують життю та здоров’ю (Правила виклику бригад екстреної медичної допомоги, наказ МОЗ № 583, п. 4). Якщо сумніваєтеся, телефонуйте 103: диспетчер вирішить, чи направити бригаду, або порадить, куди звернутися (п. 11).

Раптова втрата слуху. За стандартом № 2272, раптова втрата слуху, особливо з шумом у вухах і запамороченням, є загрозливим симптомом і часто стає причиною термінового звернення до лікаря; визначення — швидке (протягом 72 годин) відчуття погіршення слуху в одному чи обох вухах. При підозрі на сенсоневральний характер стандарт вимагає направити пацієнта до лікаря-отоларинголога для негайного обстеження та призначення лікування. Британська NHS також радить терміново звернутися до лікаря при раптовій втраті слуху, погіршенні за останні дні чи тижні, або коли погіршення супроводжується болем чи виділеннями з вуха. За американською ASHA, підставою скерувати до лікаря перед підбором апарата можуть бути, зокрема, виділення з вуха чи раптове або швидке погіршення слуху за останні 90 днів, раптова чи нещодавня однобічна втрата слуху, запаморочення, біль чи дискомфорт у вусі, деформація вуха, значна кількість сірки чи стороннє тіло.

У медичній мережі ЕКСПЕРТ є напрям «Сурдологія»; серед послуг — слухопротезування, підбір і налаштування слухових апаратів, виготовлення індивідуальних вушних вкладок (докладніше про вкладки). Запишіться за телефоном чи через форму на сторінці й візьміть апарат із собою. Місце й час прийому, вартість, а також чи можна прийти з апаратом, придбаним в іншому місці, чи виданим за державною програмою, уточніть в адміністратора під час запису.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря: рішення щодо слухових апаратів і налаштувань ухвалює лікар після огляду та обстеження.